陆以兴的科普
全身麻醉是否影响孩子未来的智力发育和记忆力
陆以兴
主治医师
麻醉科
很多父母都担心使用了麻醉之后,会不会导致小孩变笨,会不会影响他以后的体格、智力的发育,这种心情是可以理解的,但是这种顾虑是没有必要的。因为现在临床上使用的很多麻醉药物,都是短效,只是短暂性的抑制大脑的神经冲动、大脑的传导,麻醉结束之后这种神经的传导、运动的阻滞可以恢复。全世界来说,临床上报道并没有说麻醉药物使用之后会导致小孩的智力、生长发育受到什么影响。只要在正规的麻醉操作之下,孩子的智力与麻醉没有必然的相关性。在国外,基本上所有的小孩都使用全身麻醉,也并没有因为麻醉而有报道说对小孩的智力有影响。对小孩以后的智力有没有影响,关键在于麻醉医生对这个小孩的基础条件,还有药物的把控。经过认真的评估、术中认真的监测,以一种合适的麻醉方式给小孩做麻醉,只要麻醉过程中没有出现其他的麻醉意外,对他术后的康复、智力是没有什么影响的。
10.45万
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剖宫产麻醉后为什么会不停发抖
陆以兴
主治医师
麻醉科
所说的发抖应该叫寒战,是指肌肉不自主的颤抖。剖宫产麻醉过程中这个症状是比较常见的,发生率大概在5%-65%。因为做了椎管内麻醉之后,自主神经功能受到抑制,而深部体温不能维持,阻滞区域血管扩张,导致体温分布到周围组织。同时手术室内的温度不是很高,多种因素导致患者会感觉比较冷,所以会产生不自主的寒战。可以通过保温、加温输液、吸氧,让寒战得到缓解。必要的时候麻醉医生会给予一定的辅助药物,让患者安静或者入睡。
12.54万
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麻醉医生询问患者基本情况的原因
陆以兴
主治医师
麻醉科
手术和麻醉或多或少都影响到正常人的生理。麻醉医生除了保证手术过程中让患者感觉不到疼痛,舒适之外,对于人体重要的生命功能起到一个比较重大的监护作用,包括患者的生命体征、心率、血压、血糖,以及其他各种方面的功能。所以麻醉医生手术之前,需要充分了解患者的基础情况,包括患者既往的疾病史,还有以前有没有药物的过敏、既往的麻醉手术史、现在患者用的什么药物,只有充分了解患者现在的情况,麻醉医生才能做出一套比较适合、最好的麻醉方案,来保证患者手术过程中生命安全。麻醉医生通过对患者病情的了解、充分告知患者手术的环境,可以消除患者手术之前的疑虑,让患者更加放心的进入手术室,了解这个陌生的环境,充分的放松自我。
8.82万
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为什么剖宫产手术麻醉了还有感觉
陆以兴
主治医师
麻醉科
其实除全身麻醉,有很多种麻醉方式患者的意识是清醒的,包括神经阻滞,它所阻滞的区域并非所有的感觉都是阻滞的,基本上只是阻滞一种痛觉,而很多的本体感觉、压力感觉都可以感受得到。由于很多病人进入手术室之后都会存在一定程度的紧张,所以麻醉医生可以通过给予一定的镇静药物,使患者安静入睡。因此患者不用特别担心麻醉之后会感觉到其他感觉,比如消毒,患者可以感觉到在消毒,但是手术过程中患者感觉不出疼痛,所以不用过度紧张。
10.80万
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儿童常用的麻醉方法有哪些
陆以兴
主治医师
麻醉科
目前来说临床上儿童麻醉常用方式基本上有三种:
1、基础麻醉:就是使用一定的镇静药之后再进行其他操作,比如局麻、神经阻滞;
2、局部麻醉:包括局麻、腰麻、神经阻滞,它是通过局部麻醉,导致神经干或神经丛的神经传导阻滞,这种方法小孩的意识是清醒的,只是阻滞区域受到麻醉,感觉不出疼痛而已;
3、全身麻醉:是通过吸入麻醉药物或者静脉麻醉药物,使大脑皮质受到抑制,使小孩进入睡眠状态;全麻过程中,麻醉医生可以通过监护仪监测小孩的生命体征,呼吸、心率、血压等,通过调控麻醉深度来维持生命体征;总的来说整个过程小孩处于一种安静的睡眠状态,手术结束后,通过一定时间的代谢,可以完全清醒过来,对小孩的各种功能不会造成很明显的伤害。
9.66万
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术后镇痛会影响伤口愈合吗
陆以兴
主治医师
麻醉科
麻醉医生会根据患者手术的不同情况或者患者个人的基础条件,使用不同的术后镇痛方式。这种镇痛方法不会增加伤口的感染率,也不会影响伤口周边组织的生长。术后镇痛可以减轻患者的疼痛,有助于术后的活动,促进术后康复,促进痰排出,增强患者免疫功能,改善睡眠,有效减少肺部感染,预防或避免术后深静脉血栓的形成。
12.69万
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小孩的麻醉是否比成人的麻醉风险高
陆以兴
主治医师
麻醉科
小孩的麻醉确实比成人的麻醉风险高。因为小孩的各种脏器功能都没有发育健全,包括他的肝、肾都没有发育健全,而临床上很多的麻醉药物都是经过肝、肾代谢的,所以药物的用量可能对他的肝、肾功能有一定影响,所以建议大龄儿童使用最简单的麻醉方式完成手术。当然经过正规培训、正规的临床实践之后,对于小孩的操作来说,现在的麻醉技术是相对比较娴熟的。很多药物可以不经过肝、肾代谢,很多种药物很快就可以代谢完。所以通过术中认真的监护、认真的调控麻醉深度,小孩麻醉的风险可以大大降低。