董典博的科普
痔疮急性发作的治疗
董典博
副主任医师
肛肠外科
痔疮是一种比较常见的疾病,是曲张的静脉血管团,一般在饮酒或者进食刺激食物,比如辣椒,久蹲久坐都会引起或者加重痔疮。痔疮急性发作,有时会导致大便时自肛门脱出肿物,局部淤积肿胀。如果淤血形成血栓,会导致肛周疼痛比较剧烈,触摸肛周会有疼痛的感觉。出现这种情况,应当积极的给予药物治疗,可以进行肛周中药熏洗,比如苦参汤或者五倍子汤,起到清热利湿、消肿的作用,也可以口服迈之灵300mg,每天2次,消肿治疗。肛周可以涂抹痔疮膏,比如太宁膏,主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌,也可以肛门内塞入太宁栓,起到抗炎止血、消肿的作用。如果痔疮急性发作,经过药物治疗以后不缓解,需要及时行手术治疗,可以行痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术。
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得了痔疮严重吗
董典博
副主任医师
肛肠外科
痔疮是比较常见的疾病,其由于肛垫病理性肥大,在饮食大量刺激的食物、久蹲久坐、排便习惯改变后,导致肛垫下移从而形成。患有痔疮后,要分析其类型,痔疮分为内痔和外痔。内痔根据分期可分为四期,三期和四期痔疮表现为,大便时自肛门脱出肿物,有时不能还纳,需要手还纳,则都是相对比较严重的症状,会有便血,便血量比较大。如果痔核不能还纳,局部痔静脉淤血形成血栓,疼痛症状比较重,所以三期及四期内痔表现的症状比较重。外痔分为血栓性、炎性、静脉曲张性及结缔组织性外痔,如果痔静脉淤血形成血栓,血栓性外痔表现为肛周质硬的肿物,触之伴疼痛,则症状比较严重。所以患有痔疮后,如果症状比较重,则应当积极给予药物,甚至手术治疗。
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屁股长痔疮是什么原因
董典博
副主任医师
肛肠外科
痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。肛管黏膜下海绵状血管组织有丰富的动-静脉吻合,呈海绵状结构。海绵状间隙内血管特殊形态实质上是动静脉直接吻合交通的结果,称为直肠海绵体。直肠海绵体是由血管、平滑肌、弹力纤维和结缔组织所构成,长期腹部压力增大,进食大量刺激性食物,可以引起肛垫下移,从而形成痔疮,一般无症状的痔疮不需要治疗,主要是缓解症状。
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痔疮犯了能运动吗
董典博
副主任医师
肛肠外科
痔疮犯了可以做运动。痔疮是一种比较常见的疾病,它是曲张的静脉血管团,在便秘或者腹压增加时容易导致肛垫病理性肥大、下移,脱出肛门而形成。
痔疮形成以后可以及时的适量活动,大量的活动可以促进胃肠蠕动,可以使胃肠蠕动加快,促进粪便顺利排出,从而减轻便秘,可以减轻痔静脉淤积、肿胀,减轻痔疮。
经常运动可以养成良好的排便习惯,促进身体的抵抗能力,它可以增强机体的免疫力,经常运动增强患者的体质,使肛门括约肌增强,使提肛肌肌力增强,所以痔疮犯了可以活动,应当适量的活动。
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屁股拉鲜红的血怎么回事
董典博
副主任医师
肛肠外科
屁股拉鲜血的原因很多,
第一个,比较常见的是痔疮,尤其是内痔,表现为无痛性进行性滴血或者喷血,颜色为鲜红色,一般在腹压增加或者便秘时容易导致便血量增加,久蹲久坐或者长期便秘,会导致便血加重,一般直肠指诊或者置入肛镜来明确诊断。
第二个,屁股拉鲜血还有可能是肛裂,比如大便干结或者异物损伤导致肛管皮肤裂伤,从在擦拭大便时会出现鲜血,一般通过肛周视诊也可以发现肛周可见创面。
第三个,如果有直肠息肉、直肠腺瘤,侵蚀黏膜和黏膜下的血管,也会导致出血。所以屁股拉鲜血的原因很多,应当积极的行肛镜或者结肠镜检查来明确原因。
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痔疮出血不疼怎么回事
董典博
副主任医师
肛肠外科
痔疮就是曲张的静脉血管团,在腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、移位,脱出肛门而形成。痔疮是曲张的静脉血管团,痔疮的主要症状表现为便血,在排便时出现粪便带血或者出现喷射状、点状的出血,血液一般与大便不混合,呈鲜红色。如果痔疮脱出不形成血栓或者嵌顿,一般不会引起疼痛。痔疮出血的原因很多,呈间歇性的发作,饮酒和过度劳累,有时大便困难、便秘或腹泻等有可能会使痔疮出血加重,在久蹲、久坐或者饮食辣椒、大量饮酒以后会导致痔核肿胀,痔静脉破裂而导致出血。所以,痔疮的主要症状就是出血,如果不形成血栓,一般不引起疼痛。
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大便出血怎么回事
董典博
副主任医师
肛肠外科
大便出血的原因特别多,首先应当结合病史、查体、行肛门镜检查,必要时行结肠镜检查明确病因。1、首先要问一下有没有外伤的病史,或者击打、坠落的病史,这种病史会导致肛周还有直肠黏膜损伤而导致便血;2、有可能是内痔,内痔主要症状是无痛性滴血或者喷血,通过肛门镜检查可以明确看到痔核肿胀的程度;3、大便出血的原因还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤。长期在粪便的刺激下,息肉表面的黏膜血管破裂会导致出血;4、如果是直肠恶性肿瘤,它会侵犯黏膜和黏膜下血管也会导致出血。大便出血原因特别多,应当分析它的颜色,还有它的量以及速度,还有经过辅助检查观察出血的部位,对症治疗。
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大便出血不疼是什么原因
董典博
副主任医师
肛肠外科
大便出血不疼的原因有很多,应当根据病史以及查体而共同发现到底是什么疾病。第一种有可能是内痔,内痔和外痔的区分就是以齿状线为界,内痔一般在齿状线以上,受内脏神经支配。损伤以后,比如痔疮加重,痔核出血,一般没有刀割样的疼痛的感觉,它的症状主要表现为大便出血。如果是齿状线以下,比如外痔,痔核出血或受到损伤,一般会引起疼痛,因为肛管部主要受阴部神经支配。如果损伤,疼痛比较强烈。第二个原因有可能直肠上黏膜损伤,比如有异物侵入直肠损伤直肠黏膜导致的大便出血,也不会引起疼痛。所以大便出血但不疼,主要是因为内痔或者损伤齿状线以上直肠黏膜。
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中医治疗痔疮怎么样
董典博
副主任医师
肛肠外科
痔疮治疗方式很多,中医治疗痔疮效果非常的好。中医治疗主要适用于一期、二期的内痔,还有内痔嵌顿但伴有继发感染者,还有痔疮比较严重伴有严重的其他慢性疾病而不适宜手术的患者,用中医治疗效果非常好。1、可以用凉血地黄汤和槐花散,可以治疗大便滴血、射血,缓解大便干燥。2、可以用脏连丸口服,如果出血比较多,可以加地榆炭和仙鹤草,具有清热、止血的作用。如果水肿形成的比较重,还可以口服止痛如神汤,可以缓解大便秘结。还可以口服补中益气汤,提高机体的免疫力,缓解肛门坠胀,缓解痔疮肿胀。所以,中医治疗痔疮的效果非常好,应当根据痔疮的症状、严重程度不同,来选择不同的治疗方案。
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大便太干出血怎么办
董典博
副主任医师
肛肠外科
大便太干出血,有可能原因是肛裂还有混合痔。出现这种情况不要紧张,如果出血量不大,可以进行保守和药物治疗:1、注意饮食,避免辛辣或者刺激的食物,可以多吃蔬菜,多吃水果,多吃粗纤维的食物促进大便的顺利排出;2、可以保持肛周血液循环,保持肛周清洁,给予温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾坐浴;3、可以给予痔疮栓和痔疮膏治疗,肛门外涂抹痔疮膏,肛内塞入痔疮栓起到抗炎消肿的治疗。如果大便太干,出血量比较大,应当给予清洁灌肠协助大便的顺利排出,如果出血量比较大,应当口服止血药物比如云南白药胶囊。必要的时候应当行手术治疗,比如出血的痔核结扎术、痔疮切除术,如果是肛裂引起的出血,可以行肛裂切除术。
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