心肌病和心肌炎是不一样的，它是两个独立的疾病。心肌病它是由不同的病因但是最主要为遗传性因素多见，引起来的心肌病变导致心肌机械和（或）心电功能障碍，通常表现为心室肥厚或扩张。心肌病可以局限于心脏本身，也可以是系统性疾病的一部分表现，最终都可以导致心室肥厚或者进行性心力衰竭。心肌炎是由各种感染或其它原因引起的心肌间质炎症细胞浸润和临近的心肌细胞坏死，导致心功能障碍和其它系统损害的疾病。所以他们两个病因完全不同。

心肌梗死最特异性的标志物是肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT），它在发病3-4小时后升高，cTnI在11-24小时达到高峰，7-10天降至正常，cTnT在起病24-48小时达到高峰，10-14天降至正常。虽然cTnT和cTnI出现延迟，但是特异性很高，如果它在症状出现后6小时内测定为阴性，可以在6小时后应该再次复查。

心痛定又叫做硝苯地平，它用于治疗中、高度的高血压，抗心肌缺血、心绞痛发作时候可以使用，另外在高血压危象时候也可以使用。它是钙离子通道的阻滞剂，能够抑制钙离子进去细胞内，从而起到减慢窦房结的兴奋性，减慢心室传导，降低心肌的耗氧可以用于治疗心绞痛发作。另外它也有扩张血管作用，降压作用比较好，起效也快，现在也有长效制剂，对于维持正常的血压效果比较好。

一般来说正常人心率范围在60-100次每分钟，100以上可以称之为窦性心动过速，心动过速有很多原因可以引起，比如情绪激动，工作压力，焦虑，喝茶，喝咖啡等都可以出现心动过速，病理状态下甲亢也可以出现心动过速，如果一直这样建议去查一下甲状腺功能，排除一下甲亢，平时养成良好生活习惯，不要熬夜，避免压力过大，如果没有特殊不适，可以观察随访看看。

肥厚型心肌病在疾病的后期出现左心室扩大，左心室收缩功能减低、慢性心功能不全的表现，可以针对性对心力衰竭进行治疗，治疗药物的选择与其它原因引起来的心力衰竭相同。一、利尿剂，它是心衰治疗中改善症状的药物基石，在慢性心力衰竭急性发作和伴有明显的体液潴留时候使用，包括有呋塞米；使用时候注意监测血钾；氢氯噻嗪，一般和保钾利尿剂一起用，但是痛风的患者不建议使用；保钾利尿剂：螺内酯，氨苯蝶啶。二、ACEI类，它可以延缓心衰进展，从小剂量开始，如果能耐受可以加量，可以长期终身服用。三、ARB类，当有ACEI类引起的刺激性干咳的时候换用此药物。四、β受体拮抗剂，它可以减轻症状、改善预后、降低死亡率。五、正性肌力药物，洋地黄类药物。

心肌缺血的典型的症状就是心绞痛；以发作性的胸痛为最主要的表现，疼痛的部位在胸骨体之后，可以波及心前区，有手掌大小的范围，有的甚至横贯前胸，界限不很清楚。常常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部位。疼痛为压迫、发闷或紧索性，但是不像针刺或刀扎样的锐性疼痛，有些患者仅仅觉得胸闷不适而非胸痛，发作的时候，患者往往被迫停止原来正在进行的动作直到症状缓解。疼痛逐步加重，达到一定程度后持续一段时间一般为数分钟至十几分钟，停止原来的活动或者含服硝酸甘油可以缓解，治疗主要用抗心肌缺血治疗，一、硝酸酯类药物；硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，二、阝受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔，三、钙离子通道阻滞剂，硝苯地平、维拉帕米。

限制型心肌病主要的临床表现是右心衰竭，早期时候左心室可以不扩张，随着病情加重左心室收缩功能减低，心腔扩张，射血能力减低。因为心室壁顺应性差，舒张期的时候充盈量少，动静脉瘀血，长期以往会出现肺动脉高压，肺水肿以及右心衰。由于心脏射血量减少出现活动量的减少，四肢乏力、肺瘀血出现呼吸困难，咳嗽，在胸腔压力增高情况下可以有咯血，随着病情进展出现全身水肿，肝脏增大，颈静脉怒张的表现。

一、立即卧床休息，保持周围环境安静，对于一些严重的有呼吸困难，发绀或者其他高危表现的患者可以给予吸氧、监测血氧饱和度，同时积极处理诱发因素。二、用抗心肌缺血药物治疗，1.硝酸酯类药物；舌下含服硝酸甘油，一次0.5mg，必要的时候间隔3-5分钟可以连用3次，如果无效，静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，直到症状缓解。2.β受体拮抗剂，比如美托洛尔，比索洛尔。3.钙离子通道阻滞剂，它是血管痉挛性心绞痛的首选药物，可以有效降低心绞痛发作。三、抗血小板治疗，比如阿司匹林应该早期使用。四、抗凝治疗，对于中危或者高危患者应该使用，比如普通肝素、低分子肝素。五、冠状动脉血运重建，可以进行PCI或者CABG。

心肌缺血不管发生在年轻人还是老年人身上都是很严重的，必须引起患者的重视。一般如果发生心肌缺血大部分都是由于冠状动脉粥样硬化导致的，冠状动脉管壁增厚变硬、失去弹性和官腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血缺氧出现坏死。如果冠状动脉狭窄程度小于50-75%，机体可以代偿，而在运动、情绪激动造成心肌需氧量增加情况下，可以出现心肌缺血的症状，比如心绞痛症状。所以如果有心肌缺血必须积极预防，防治病变发展，改善危险因素以及用调血脂、抗血小板的药物治疗。

它并没有明确的存活时间，具体在于从根本上阻止基础疾病引起的心肌损害，阻断造成心衰的因素，控制好心律失常并且预防猝死和栓塞。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴有心室收缩功能障碍的心肌病，它没有明确的病因，部分有家族遗传性，它预后比较差，一般确诊后5年生存约50%，10年生存约25%。如果确诊积极寻找病因，并且给予相应治疗。