
化疗后血小板降低怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
化疗后血小板下降是化疗常见的不良反应之一,将其归为骨髓抑制。化疗以后血小板下降和使用的药物类型有关系,对于容易引起血小板下降的药物,一般叮嘱病人注意观察自己皮肤有没有出血点,口腔有没有出血,包括咳嗽出来的痰液、排出来的大小便有没有出血的情况。如果有出血情况,患者需要及时跟主管医生沟通,根据患者的情况进行处理。血小板下降根据分级的程度给予不同的处理,如果血小板下降的比较厉害,Ⅳ度血小板降低的病人可能需要输血的一些支持,升血小板的一些药物也需要及时应用,避免出现内脏的出血,进而引起严重的一些并发症,甚至化疗相关性的死亡。所以出现严重的血小板下降是比较危险的,需要引起患者对血小板下降的重视。
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化疗后白细胞降低了怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
化疗后白细胞降低是化疗以后常见的不良反应之一。白细胞降低的患者最主要担心的是出现感染,一般根据病人出现的白细胞下降的程度来选择不同的治疗措施,即使出现Ⅳ度的骨髓抑制也不用很担心,现在集落刺激因子,包括一些长效的升白药物都能够预防Ⅳ度的骨髓抑制。病人所需要做的就是预防感染:
1、注意自己接触的周围环境的情况,尽量避免接触人多的地方,避免患病者,尤其感冒或者近期有发热的病友或者亲属来探视;
2、注意自身的一些保护,比如平时多注意洗手,避免细菌、真菌的感染,因为一般骨髓抑制以后出现感染大多是常驻细菌引起,在免疫力正常的时候,可能这些细菌不会导致感染,但是当免疫力下降,也就是白细胞下降的时候,这些常驻细菌会导致感染,感染严重的时候需要到医院去处理。
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化疗为什么死得快
雷君
副主任医师
肿瘤内科
很多朋友都在朋友圈传过类似化疗毒害大众的一些文章,这是对化疗的一个误解。化疗是杀敌一千、自损八百的过程,但是化疗对于不同肿瘤的敏感性是不一样的。对于一些肿瘤,化疗其实可以达到治愈的目的,比如绒癌(绒毛膜癌)、生殖细胞的一些肿瘤。曾有过一个葡萄胎的女患者经过化疗治愈以后还生了孩子,所以化疗并不是一无是处。现在对于一些中晚期的肿瘤病人,化疗也是非常有效的治疗方式。随着化疗的一些辅助用药,包括一些化疗新药技术的提高,化疗的副反应也越来越小,对于肿瘤的治疗依然是一个非常有效的治疗手段。
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化疗后出现口腔疼痛怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
化疗后有些病人会出现口腔的疼痛,甚至喝水、吃食物都会疼痛,主要是化疗药物引起的黏膜损伤,称为口腔炎,或者有些病人会出现口腔溃疡,处理方法如下:
1、首先要了解化疗方案里是不是有引起这些不良反应的药物,及早做一些预防的措施;
2、注意口腔的一些护理,每餐以后进行漱口或者清洁牙齿的护理,也可以用碳酸氢钠、盐水漱口;
3、饮食一定要注意,尽量避免摄入辛辣的、刺激的、冷的、热的食物,比如热咖啡、冰淇淋等尽量避免,可以吃一些软的、流质的食物,保证营养的充足;
4、可以适当用一些凉的水漱口,会有一些缓解的作用;
5、如果症状比较严重,如果出现溃疡,可以通过药物缓解症状,比如激素的贴膜、补充维生素等,都会有一些帮助。
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化疗后手脚出现麻木怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
有些化疗药物可以导致患者出现手脚麻木的症状,主要是引起周围神经的毒性,比如使用紫杉醇、奥沙利铂的患者会出现周围神经的毒性,处理方法如下:
1、在化疗期间保护四肢末端,比如使用奥沙利铂期间建议病人戴手套、穿保暖的鞋子,避免接触过冷、过热、尖锐的物体,可以用一些护肤的润肤露;
2、症状严重的情况下可以用一些营养神经的药物来处理,一般根据病人出现的神经毒性分级来决定药物是否做减量等处理;
3、周围神经毒性会随着化疗结束逐渐减轻,也可以配合一些中药进行泡手、泡足的处理,有些病人也能取得一定的效果。
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化疗时出现恶心呕吐怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
化疗时出现恶心、呕吐其实是化疗最常见的不良反应。如果患者出现恶心、呕吐,可以根据症状的严重程度给予一些药物治疗。化疗药物分为高致吐性药物、中致吐性药物和低致吐性的化疗药物。对于高致吐性的化疗药物,也就是高强度致吐的化疗药物,可给予患者一些联合的预防致吐方案,比如常规用一些5-羟色胺受体抑制剂加上地塞米松、NK-1抑制剂,比如阿瑞匹坦,都会明显改善消化道的反应。化疗当日做一些技巧性的处理也会减轻化疗的反应,比如化疗前后一个小时尽量避免大量进食,建议少食多餐,饮食以容易消化、清淡为主,减少油腻食物的摄入,以减轻化疗的不良反应,适当的听音乐或者做一些放松也有助于预防消化道的反应。
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为什么会得肺癌
雷君
副主任医师
肿瘤内科
肺癌并不是单因素的情况,患肿瘤无非是内因或者外因这两个因素:
1、内因;肺癌有一定的遗传易感性因素,比如有的吸烟的人没有得肺癌,而没有吸烟的人得了肺癌,可能就和易感性有关系;
2、外因:比如环境的污染、大气的污染、室内装修材料的污染、病人自身的一些习惯,比如吸烟,还有职业的一些因素,可能都会导致肺癌的发生。所以肺癌的发生是一个多因素的结果,不是一个因素引起。吸烟确实是肺癌一个很明确的致病因素,现在提倡戒烟来预防肺癌。
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化疗药物都有哪些副作用
雷君
副主任医师
肿瘤内科
不同化疗药物的副作用是不同的,对于不同的人产生的副作用也是不同的,这就是所谓的个体差异,最常见的副作用是消化道反应和骨髓抑制。
化疗药物对于快速增长的肿瘤细胞有杀伤作用,对于正常的健康细胞也会有破坏的作用,尤其对于生长比较快的细胞,比如骨髓的造血细胞、口腔黏膜细胞、消化道或者生殖细胞都会受到损伤。化疗药物导致的最常见的消化道反应、骨髓抑制的副作用,目前都会有一些预防的措施来改善。
对于不同的化疗药物产生的一些特殊的不良反应,比如有些药物会产生神经毒性,有些药物会产生心脏的毒性或者有些药物会产生肝、肾的毒性等。一般根据化疗药物产生的毒性做一些预防性的处理,以减轻化疗药物所造成的不良反应。
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肺癌会遗传和感染吗
雷君
副主任医师
肿瘤内科
肺癌是否会遗传和感染是经常被患者家属问到的问题。肺癌确实有遗传相关性,但不是遗传性的疾病,并不是所有存在肺癌家族史的患者都会出现肺癌。如果家族有肺癌史,体检中要关注肺的情况,同时避免接触大气污染、环境等因素以防止肺癌的发生。肺癌不是一个传染性的疾病,不会因为日常的接触传染肺癌,也不会对肺癌病人进行隔离。肺癌的肿瘤细胞不是很容易传染到其他人的身体,即使接触到肿瘤细胞,正常的免疫细胞也是有能力去杀灭这些异常细胞的。所以对于肺癌的病人不用太紧张,不会出现传染的情况。
6.82万
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化疗药物引起脱发怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
有些化疗药物确实可以引起患者脱发,其实脱发本身对病人的病情没有什么不良影响,主要是病人自身存在一些不良的感受,病人会感觉比较沮丧,会觉得心情不好。对于早期脱发的患者,可进行冰帽处理,但效果并不是很理想。所以对于出现脱发的患者,首先要知道哪些药物可能会导致脱发,做一些预防性的处理,化疗期间对头发的护理非常重要,包括用比较温和的洗发水,用宽的齿梳、软的毛刷梳头发,减少洗发的次数,不要用吹风机,防止刺激头发,户外的时候可以戴上帽子或者用防晒霜,这些都可以帮助减少脱发的情况。另外如果出现脱发也不需要紧张,在化疗结束后2-3个月可以长出头发,而且新生的头发有时候比较好,基本上能恢复到化疗前的状态。
5.69万
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