吕峻峰的科普
新生儿蛛网膜下腔出血的原因
吕峻峰
主任医师
儿科
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个:
1、最常见的缺氧;
2、酸中毒;
3、低血糖;
4、产伤也会引起新生儿蛛网膜下腔的出血。
事实上新生儿经过产道出生的过程都有短暂缺氧。新生儿宫内生活在低氧环境中,对缺氧耐受力比较高,所以一点点缺氧不会引起任何问题。如果缺氧比较严重,持续时间比较长,就可能引起新生儿蛛网膜下腔出血。因为缺氧后血管脆性增加容易破裂。酸中毒也是因为缺氧之后身体无氧代谢,容易造成乳酸堆积,酸性物质堆积引起人体酸碱失衡,会有酸中毒。还有产伤比如急产,太快生出来都容易有蛛网膜下腔出血,因为宝宝从产道出来头颅需要变形,变形一定要温柔的慢慢发生,如果太快剧烈变形也容易出现蛛网膜下腔出血。
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新生儿血小板低的原因
吕峻峰
主任医师
儿科
新生儿血小板减少的原因可以分为免疫性、感染性、遗传性以及无法明确分类的。免疫性里面,包括同种免疫性血小板减少,就是妈妈和小孩的血小板抗原不一样,因为宝宝身上有一半的基因来源于爸爸,宝宝抗原性,就是身体免疫特性一定跟妈妈不同,有一些会引起同种免疫性血小板减少,就是血小板被破坏。
第二个是免疫性因素里面,先天性被动性血小板减少,就是妈妈有特发性血小板减少,宝宝也同样会有。因为这种情况下就是妈妈体内可能会有一些因素影响到血小板寿命。
还有就是药物所致新生儿血小板减少,有些药物吃进去引起血小板减少,还有就是溶血合并血小板减少。
感染比较常见的是先天性感染,如遗传性或者硬肿症、红细胞增多症、巨大血管瘤、坏死性小肠结肠炎,都有可能导致血小板减少,血小板减少的原因非常复杂,还是要查明原因 。
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新生儿呼吸频率正常范围
吕峻峰
主任医师
儿科
新生儿呼吸频率正常范围跟出生后日龄以及小朋友状态有关。比如生后1个小时之内,正常是60-80次/分。安静睡眠中就是生后1个小时,新生儿期就是<28天之内,宝宝如果是安静睡眠中就是40-60次/分。如果活动、哭闹、吃奶或者是拉大便、拉尿这些情况都是可以暂时超过60次/分。但是这些是暂时,就是很快可能几分钟就恢复到40-60次/分之间。如果超过60次/分的情况持续存在,可能是异常,需要就诊。低限是<30次/分,正常范围40-60次/分,偶尔孩子可能会<40次/分,但是比较少。如果一旦<30次/分,无论时间持续长短都是异常,都需要马上就医。