阮毅燕的科普
小儿癫痫发作诱发失语综合征的治疗方法
阮毅燕
主任医师
儿科
癫痫治疗首先还是以药物为主,诊断癫痫的类型以及发病原因。如果明确病因,针对病因进行治疗即可;如果病因不是很明确,我们要根据他的发作类型选择相应的抗癫痫的药物。通过1种抗癫痫药物治疗,约有50%的孩子癫痫能够得到缓解;剩下50%在家用2种药物,即2种药联合治疗,其中还有10%以上的孩子,癫痫能够得到缓解;剩下20%-30%孩子还可以通过生酮饮食或者手术治疗得到缓解;10%-20%是难治性癫痫,目前还没有太好的方法进行治疗。癫痫诱发失语综合征跟其他癫痫相比,治疗方面没有特殊,增加的部分是需要进行语言的康复训练,让患者语言尽早恢复。
9.56万
491
2023-12-29
儿童原发性癫痫能治好吗
阮毅燕
主任医师
儿科
儿童原发性癫痫能否治好,取决于其发病原因。虽然都是遗传方面的因素,人的遗传基因有20000多种,到目前发现与癫痫有关1000多种,不同的基因的突变,导致的癫痫发作类型或者癫痫综合征是不相同的,临床相差很大。所以,单纯原发性癫痫能否治好,难以下结论。首先还是明确它是什么原因导致的,有部分原因目前的技术不一定能查得出来,但是,经过药物治疗以后,孩子对药物治疗的反应情况,也是在长期随访中才能够知道的。如果单药不好,联合治疗效果如何,通过治疗才能判断孩子的预后。所以,一开始医生不会说能不能治好,因为没有依据。
13.55万
90
2023-12-07
小儿原发性癫痫病的原因是什么
阮毅燕
主任医师
儿科
1989年国际抗癫痫联盟,对癫痫病因进行分类,分为原发性,即特发性癫痫,还有继发性癫痫,也叫症状性癫痫,还有隐源性癫痫。所谓原发性或者特发性癫痫,指的是跟遗传因素有关的癫痫。孩子除了临床癫痫发作以外,找不到大脑其他结构方面的异常,就把它归为原发性癫痫。原发性癫痫是癫痫的一种,可能跟遗传有关。癫痫的发作的时候,如果处在危险的环境,如在高的地方会摔下来,过马路的时候突然摔倒,车会撞伤,在水边可能会造成溺水,这些环境的因素,会导致患者的意外伤害。孩子如果长期发作,会导致认知功能的障碍,会出现认知功能的落后或者倒退。
11.72万
402
2023-12-05
小儿癫痫发作诱发失语综合征的检查方法
阮毅燕
主任医师
儿科
小儿癫痫发作诱发失语综合征的检查方法,和癫痫的检查方法一样。具体如下: 1、首先对首诊的癫痫发作病人,要花很多的时间去收集他的病史,包括孩子出生前,即妈妈怀孕时候的情况,妈妈的机体状态,有没有妊高症、糖尿病等妊娠前的情况;孩子出生时的情况,有没有窒息、抢救;出生以后的情况,包括有没有黄疸、早产、化脓性脑膜炎等中枢神经系统方面的感染,这些跟神经受损有关的因素都要了解清楚;要问孩子出生以后生长发育的情况,发育的几个里程碑是不是正常的。如6个月能不能坐,1岁能不能走,1岁半会不会说话,整个发育是不是正常的;还有他的家族情况,包括爸爸、妈妈、爷爷辈或者堂兄弟姐妹有没有癫痫患者; 2、体格发育方面的检查,要注重孩子反应的情况,他的听视觉、感知觉;孩子有没有特殊的外貌,如眼距增宽、眼裂有没有小、耳垂有没有低、下颌是不是小、头围的大小、有没有比较特殊的断掌、贯穿掌等、皮肤的毛发多不多、皮疹的情况,都会给诊断、病因的寻找提供很多的帮助。孩子的肌张力情况、孩子与人的交流对答、智力发育情况,是医生在病人来首次就诊的时候要关注的; 3、还要借助辅助检查,如头颅磁共振的检查,看他大脑的结构;脑电图的检查,看他癫痫发作痫样放电,以及代谢方面的因素、智力方面的评估都是通过这些检查。还要详细地询问孩子癫痫发作时候的表现,有一些爸爸妈妈太紧张,不是太清楚孩子的情况。因为癫痫是慢性病,还会反复的发作,会教会家长在孩子发作时候的处理方式,还要家长尽可能的镇静,用摄影的设备,如手机、相机,把孩子发作的过程录下来,对医生的诊断非常有用。因为癫痫发作形式非常多,不同的发作类型,对他的治疗方案的选择是不相同的。所以,这也是很重要的信息。
9.15万
29
2023-11-20
哪些症状是儿童良性枕叶癫痫
阮毅燕
主任医师
儿科
良性枕叶癫痫,相对预后会比较好。良性枕叶癫痫指的是孩子发作的时候,是以呕吐为主要表现。部分可能是癫痫持续状态,但他不像常见的全身抽搐的发作症状,可能就是呕吐或者意识不太清楚。如果不做脑电图,可能无法发现问题。如果做脑电图,可以发现一直是在枕叶部位放电。所以,叫枕叶癫痫。大部分是在枕叶放电,其他的部位也有可能会出现放电。枕叶癫痫预后会比较好,到一定的年龄段以后,发作逐渐减少,甚至自愈。所以,它是良性,预后比较好。
10.03万
72
2023-11-15
孩子为什么说话不清楚
阮毅燕
主任医师
儿科
语言环境的因素、脑瘫因素、听力方面障碍、构音器官的障碍或者本身有基础病影响到语言的发育,都会导致说话不太清楚,这种情况也是要到专科去进行检查,对病因进行处理。发育尤其落后的孩子,还要对他进行语言的训练。针对发育迟缓的孩子,常做的检查包括: 1、头颅磁共振的检查,了解孩子的大脑发育情况有没有异常; 2、听视觉诱发电位的检查,看孩子的神经传导有没有问题; 3、询问他的原发病,部分孩子他可能还会有伴随癫痫等神经系统的疾病; 4、还要做脑电图的检查,看他是不是有异常放电的情况; 5、对他的构音器官进行检查,如舌系带有没有过短、声带有没有问题,都是该做检查。还有孩子不只是语言发育的迟缓,他可能还会伴有其他方面的迟缓,要考虑他有没有先天代谢方面的因素。所以,像先天代谢方面的检查,如串联质谱、气相色谱等检查都需要做,必要的时候还要做基因方面的检查。
12.38万
266
2023-11-13
小儿癫痫发作诱发失语综合征的病因
阮毅燕
主任医师
儿科
小儿癫痫发作诱发失语综合征的病因,往往是因为癫痫发作以后导致语言中枢方面的障碍。如果更确切的病因,要做详细的检查。目前对癫痫的病因,最近是把它分为六类: 1、感染; 2、代谢方面的疾病导致; 3、免疫方面的问题导致; 4、遗传方面的原因导致; 5、脑的结构异常导致; 6、不明原因,目前还查不到明确原因。 这些原因都有可能导致癫痫的发作,即导致癫痫发作诱发的失语综合征。
9.77万
54
2023-10-24
小孩一岁半了还不会说话正常吗
阮毅燕
主任医师
儿科
小孩1岁半还不会说话是否正常,要看孩子不会说话的程度。因为不同年龄的孩子,从宝宝刚开始出生的时候开始,他就有自己的语言,不同阶段他的语言发育是不相同的。如刚出生的新生儿小宝宝,他的哭声就是他的语言;3个月的孩子咿咿呀呀,就是他正常的语言;到了5个月,他可能会发出无意识的声音,比较单调的像哒哒哒哒哒,这些就是他的语言;到7-8个月的时候,孩子可能会发出无意识的“爸爸妈妈”,但并不是说他懂得是爸爸妈妈的意思,他只是无意识的语言;到了9个月的时候,他可能才真正的对语言有一定的了解,会懂得“拜拜”代表要离开了,要再见了;真正对语言能够发育的稍微好是1-1.5岁的阶段,1岁以后叫他名字,他懂得是在叫他,他会有意识地冲着爸爸叫爸爸,冲着妈妈叫妈妈;到1.5岁,他可以说简单句,表达自己的意愿;1.5-2岁阶段他的语言应该发育会好;到了3岁,语言就会更成熟了,一些比较复杂的句子,带有形容词的句子他都可以表达;到了5岁的时候就会认字;到6岁就该上学了,这个是正常孩子的语言发育过程。1岁半的孩子如果他的语言能达到说2-3个字的简单句即可。
13.83万
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2023-10-02
儿童良性癫痫的治疗方法
阮毅燕
主任医师
儿科
儿童良性癫痫是一个相对预后较好的癫痫。如良性家族性新生儿癫痫、良性家族性婴儿癫痫、儿童(良性)癫痫伴中央颞区棘波癫痫,诊断比较明确,预后会比较好。随着年龄的增长,到了一定的年龄段,不用药,也可以缓解。所以,这种癫痫称为良性癫痫。虽然预后是好的,但是,频繁发作也有可能会对他造成伤害,有部分患儿不能够正常去上学。这种情况适当的用抗癫痫药物度过该年龄段以后,他就能够像正常孩子一样的学习生活。近期也发现以往定义为良性的癫痫也有变异型,会出现不太像以前的良性预后,可能对孩子的认知功能会造成影响,对这部分孩子主张要积极治疗,尽可能的控制癫痫发作,减少脑损伤的发生,不至于影响到孩子的智力。
10.99万
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2023-09-27
2岁宝宝智力发育需要注意什么
阮毅燕
主任医师
儿科
2岁孩子的智力发育应该处在逐渐成熟的程度。刚出生的孩子大脑的重量是370g,到2岁的时候已经长到1000g,成人脑的重量是1500g,即2岁宝宝大脑重量已经相当于成人的2/3,他的结构发育已经处在逐渐成熟的阶段。 这个年龄段的孩子说话、走路、感知觉方面的发育应该趋于比较成熟的程度,走路、跑跳都比较稳,也能够表达自己的意愿,说简单的句子,能够进行观察、模仿,都是2岁的孩子应该能够达到的程度。 如果2岁的孩子还没有这些方面的功能,就应该考虑他是不是在哪些方面发育出现迟缓了,要到专科的机构去进行检查。
11.89万
446
2023-09-19