宋琦的科普
肱骨骨折的症状
宋琦
副主任医师
骨科
肱骨位于人的上臂,也就是从肩关节到肘关节之间。肱骨骨折的症状就是指上臂骨折以后,发生局部的肿胀、疼痛,上臂的畸形和反常活动。皮肤表面可以看到淤血、青紫,可以看到局部的畸形,甚至可以看到骨折端刺出皮外或者是有畸形,局部有包块,触摸下可以出现骨擦音和骨擦感。疼痛很剧烈,功能丧失,并且患肢短缩和成角移位。同时,可以伴发末梢神经血管的损伤,也就是远端手的麻木、疼痛、活动不利、苍白、青紫等症状。
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2023-12-30
骨髓炎的主要症状
宋琦
副主任医师
骨科
骨髓炎的症状可以分为急性期和慢性期。对于急性骨髓炎,首先会出现炎症的症状,也就是局部骨组织的红、肿、热、痛,出现全身症状,像发热、虚弱、寒颤症状。慢性期主要表现为局部窦道的形成,有脓液从骨组织穿破到软组织,从体表流出来,会有间断性的发作,创口可能会有暂时的愈合,隔一段时间以后又发生破溃,随着脓液可能会流出死骨、坏死的组织。局部皮肤可能会出现色素沉着、瘢痕的形成,贴骨瘢痕是非常硬的,而且范围可能会逐渐的扩大。
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2023-12-29
软骨蜕变怎么办
宋琦
副主任医师
骨科
软骨蜕变发生在膝关节,大部分是由于上了岁数后骨质退变增生造成的,表现为膝关节活动疼痛,尤其是上下楼梯或蹲起时明显,严重的会出现关节有响声,有的还会出现关节卡顿,固定在一个姿势不能屈伸,说明已经比较严重。 对于轻微的蜕变早期,可以吃点营养软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,也可以关节注射玻璃酸钠,有营养软骨的作用,注射5次就可以。 如果是膝关节内翻造成的,可以穿矫形鞋垫,对内翻比较严重的可以做截骨矫形手术,改变关节力线有利于软骨的再修复,也可以做关节镜手术做微骨折的处理,促进软骨再生。
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2023-12-24
胫骨骨折分型gusitilo
宋琦
副主任医师
骨科
胫骨骨折也就是小腿骨的骨折,很容易发生开放骨折,Gusitilo分型主要评价开放骨折的严重程度。Ⅰ型是指伤口的长度小于1cm,而且是比较干净的穿刺伤,骨头从皮肤内穿出,但是软组织损伤比较轻,没有碾挫,骨折也比较简单。 而Ⅱ型是指伤口超过了1cm,软组织损伤比较广泛,但是并没有撕脱,也没有形成组织瓣,中度的碾挫,中度的污染,中等程度的粉碎。而Ⅲ型就是软组织损伤比较广泛,肌肉、皮肤血管神经都已经损伤了,并且有比较严重的污染。 Ⅲ型又可以分成Ⅲa、Ⅲb和ⅢC,Ⅲa是指尽管有广泛的撕脱和组织瓣形成,但是伤口骨折处有适当的软组织覆盖;而Ⅲb是除了有软组织损伤之外,还有骨膜撕脱、骨暴露,并有严重的感染;而ⅢC是指在以上症状之上,还有动脉损伤。
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2023-12-22
颈椎向右歪是为什么
宋琦
副主任医师
骨科
发现颈椎向右歪,可能是由几种情况引起:第一、肌性斜颈,也就是由于胸锁乳突肌等肌肉不平衡,或者发生痉挛,导致斜颈。如果确定是这种有的是先天,可能需要手术进行胸锁乳突肌的切断术来纠正。第二、由于颈椎的骨性发生改变,有的时候是颈椎病、小关节紊乱造成,这种可以通过按摩、牵引、手法纠正。第三、颈椎发生骨性弯曲,已经有融合强直,这时在X光片上可以看到关节间隙消失。这时可能就必须要进行手术矫正,需要有经验的医生检查和拍片判断是哪一种情况。
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2023-12-19
骨折打石膏后手肿是否正常
宋琦
副主任医师
骨科
骨折以后打石膏固定手有一定的肿胀是在正常范围内的,因为骨折之后本身局部会有一定的淤血,血液循环会受到一定的阻碍,静脉回流受限会造成肢体远端有一定的肿胀,肿胀通常要通过肢体的锻炼,组织修复2-3周以后逐渐才能减轻。一般受伤以后前3天肿胀是逐渐上升的,然后会逐渐缓解,这期间通过主动的肌肉收缩练习,还有淋巴按摩的手法可以促进肿胀消退。另外远端可以做热敷、中药艾灸,还可以用迈之灵等促进静脉回流的药物。
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2023-12-16
脚螺丝骨肿痛怎么治疗
宋琦
副主任医师
骨科
脚螺丝骨肿痛要考虑是否有过脚踝部扭伤。即使是轻微扭伤也会导致踝关节的肿痛,需要采取保守治疗,如果扭伤后疼痛肿胀需要卧床休养,可以将脚踝抬高固定,24内可以用冰袋冷敷患处,24小时后再开始进行热敷,有助于清除淤血。如果踝部肿胀严重、疼痛难忍,怀疑存在脱位或者骨折的情况,需要去医院完善X光检查判断损伤的严重程度,明确诊断,如果没有明显移位需要用石膏外固定制动,抬高肢体帮助消肿,同时使用活血化瘀的药物。如果骨折存在明显移位,及时手法复位或切开复位内固定,保证骨折的连续性,脚踝骨折至少需要3个月的时间才能愈合,恢复期内应定时复查x光片。
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2023-12-15
一动骨头就响是什么情况
宋琦
副主任医师
骨科
身体出现弹响的情况很多见,但是多数不是骨头的响声,因为响声多数发生在关节活动的时候,可能是关节内的液体,内部的一氧化氮产生的小气泡破裂的时候出现弹响。还有可能是肌腱在骨面上滑动,像橡皮筋一样突然滑动,出现像拉弓弦的弹响。而真正的骨头很少发生响声,除非在骨折的情况下,骨头会发生骨擦感,就是骨头摩擦一样的响声,会伴有非常明显的疼痛,所以一般情况下很难发生。
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2023-12-14
后背筋膜炎怎么治疗
宋琦
副主任医师
骨科
后背筋膜炎多是由于长时间处于不当的工作姿势,造成了筋膜的增生、肥厚和局部的炎症。治疗上:第一、要改良生活习惯,避免长时间一个姿势久坐以及弯腰、低头伏案工作。第二、可以采用物理治疗,也就是按摩、烤电、热敷、蜡疗,疼痛剧烈的可以在痛点进行局部的封闭,小针刀治疗。全身用药可以用止痛的非甾体抗炎药如芬必得、西乐葆。另外,要注意背部肌肉的锻炼,肌肉的松解和放松,可以让筋膜炎得到缓解。
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2023-12-06
脚踝骨裂后前脚肿胀如何消退
宋琦
副主任医师
骨科
脚踝骨折以后脚部水肿可以通过抬高患肢减轻水肿,对于水肿明显者可以静脉注射甘露醇、七叶皂苷钠等或口服迈之灵、威利坦等消肿治疗。骨折以后都会出现明显的出血,在24小时之内可以使用冰袋每20分钟冷敷,收缩周围的血管减少局部的出血。24小时以后可以通过热敷改善血液循环促进消肿,重力作用水往低处流,因此还需要躺在床上把脚抬高减轻水肿。同时可以进行脚踝的伸屈活动,主动活动肌肉的收缩促进水肿的消退。但是在骨折没有愈合之前水肿完全消失那是不可能的,2周左右能够明显减轻,需要等到完全骨折愈合,通过系统的康复水肿才能彻底消失。
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2023-12-05