口腔的范畴相对比较广，包括嘴唇、舌头、颊以及硬腭、软腭，所以它的范畴并不是单单看到的嘴巴这一块，也包括深部。所以口腔癌的前兆表现为： 1、明显的溃疡，而且溃疡比较深，也比较大，尤其持续时间超过两周的比较深大、疼痛明显的溃疡； 2、肿块没有在黏膜表面，或者在皮肤表面表现是硬结或者硬块，而且随着时间推移硬块体积在不断增长； 3、一些相对表浅突出于黏膜表面或者皮肤表面的小病变，也由小到大。病变开始可能相对不显眼，但是后期表面会变的逐渐粗糙，甚至皲裂，碰容易出血，大致前期表现是这样一些。 病变刚开始的时候不痛也不痒，病变按照通常老百姓的消炎治疗或者抗溃疡治疗，往往没有效果而且表现越来越重，像这种情况需要及早到综合医院的口腔颌面外科，或者肿瘤医院的头颈外科进行诊查以及排除，以便排除恶性肿瘤的可能。

喉癌手术后多久取套管与手术直接相关，如果是部分喉手术，我们看到颈前这个气管套管，它保证了在手术区愈复之前的呼吸通道，如果想拔除它，前提是自己要尝试套管堵住能达到48小时，如果堵住48小时仍然能够正常的生活、睡眠，这个时候就可以到医院让手术医生看看，套管大概可以拔掉了。但是如果堵住一会儿或者是堵住一段时间之后出现头晕、呼吸不畅，这个情况下套管有必要长期存在。如果是全喉手术因为喉结构已经没有，所以正常的气管直接拉到颈部皮肤进行缝合，套管是长期存在的，需要定期对套管进行清洁，维持通畅。

口腔癌术后复发的症状，当接受了口腔癌手术之后，医生通常会告诉每隔3-6个月要进行复查。如果发现口腔中手术部位有一些不对头，随时可以回来复查，这些感觉不对的症状主要包括： 1、又出现跟第一次病变类似的病变，比如比较深的溃疡，溃疡又没有办法用普通的治疗方式进行很好的缓解，不断的变深、变大又再次的疼痛； 2、虽然没有溃疡，但是深部组织出现肿块，比如舌体中，舌手术的有肿块，或者是口唇中有肿块，甚至黏膜上又莫名其妙的出现一些明显的肿块，像这种情况都需要及时回到医院进行专科的检查。专业的检查会包括组织学检查，取一块做病理化验或者是拍一个片，比如做CT看看深部组织是不是又存在肿瘤，或者是PET-CT检查，甚至于取病理组织进行活检来排除或者确认确实有肿块，像这些方式都有助于再次的进行积极的治疗。

我们先说什么样的症状有可能怀疑一个人他有鼻咽肿瘤，当一个人耳朵不断出现堵塞性中耳炎或者听力下降，或者是莫名的半侧头痛，或者是眼睛看东西出现复视，即出现两个影子的时候或者鼻腔不通畅，每天早晨起来擤鼻涕的时候或者咳痰时里面带有血丝，鼻子不通气，像这些症状都有可能是鼻咽肿瘤造成的阻塞或者压迫症状。当出现这些症状的时候请您务必一定到综合医院的耳鼻喉科，或者到肿瘤专科医院的头颈外科、放疗科进行诊查，医生会给您做相应的检查，比如拍CT片，用鼻咽镜进行检查。最终会通过组织活检在发现病变部位的地方取一小点组织来做病理化验，依靠病理化验来确诊，鼻咽是得了恶性肿瘤还是良性的病变，如果不幸是恶性肿瘤，确诊之后需要及时的采取放射治疗，来完成后续治疗计划。

通常意义口腔范围是口唇，包括颌部，这个范围的淋巴结引流区域在颌下以及上颈部逐渐的向下发展。所以口腔癌手术通常切除的范围，除了病变的范围以外，颌下的淋巴结也是常规切除的范围，在手术之后出现淋巴结主要集中在颈部的疼痛比较常见的反应。它既有来自于手术本身的刺激，也有来自于一些手术不规范，造成口腔感染蔓延，然后导致淋巴结发炎的情况。所以淋巴疼痛既有可能来自于手术直接的刺激，也可能是来自于淋巴结的感染，术后常规一般会给予抗生素来控制感染类的疼痛，但是对于手术本身刺激造成的疼痛，可能需要进行慢慢的适应。所以对于术后的淋巴痛，如果抗生素没有办法止痛，那可能需要让医生用一些止痛药来抑制它的疼痛，这样可以让您术后恢复的更安心。

喉癌手术的并发症，既包括局部的并发症也包括全身的并发症。在局部主要是手术造成的破坏对于身体的影响： 1、手术之后有可能会有刀口的感染，因为喉、气管本身是有细菌的器官，所以手术后比较容易出现刀口感染； 2、术后出血，因为手术之后都有可能会有一些渗血，如果万一出现渗血不止，这种活动性出血需要及时进行二次手术进行止血； 3.手术之后的长期并发症，包括有可能因为喉腔狭窄导致呼吸不通畅，像这种情况需要在颈部长久的安放气管套管来协助人呼吸； 4、手术之后往往容易引起说话声音变化，因为喉的手术之后发声的通道发生了改变，所以有时候发音会跟以往有不同，这是局部的一个并发症。 全身的并发症在于患者身体的抵抗力以及有没有其它的系统疾病，如果身体抵抗力比较弱甚至伴随心脏、肝、肾、肺的其它基础疾病，会有相应的其它的并发症，需要根据实际情况来及时进行治疗。

口腔癌术后首先要确定溃疡出现的位置在哪里，比如溃疡出现的位置并不是手术的刀口所在，那这个溃疡第一考虑是不是因为身体的抵抗力下降，饮食不均衡，然后造成了新发的溃疡性病变。另一个可能是溃疡性的肿瘤是不是有新发的，还要排除这样的溃疡是不是有恶性的可能。如果溃疡出现的位置刚好是在手术的切口附近，同样要排除：1、是不是术后出现了感染；2、是不是手术本身没有完全切除恶性肿瘤，肿瘤复发或者出现种植。对于这些的诊查需要请专科的医生来进行评估，做的检查一般可以有影像学检查，甚至可以包括再次进行组织活检，用病理学的方法来确定口腔中出现的溃疡，它是黏膜的溃疡还是肿瘤性造成的。如果是炎症性的溃疡，用通常的抗炎或者黏膜愈复的治疗就可以达到目的，如果是肿瘤性的溃疡则说明有再发或者复发，那这样可能不得不接受第二次的治疗。

口腔癌的预后情况，口腔癌的预后跟两点直接相关：1、发现的是不是及时在他病变很小的时候进行确诊，这样可以及时的进行治疗；2、治疗的方式是不是规范、有效。先说第一个发现的是不是及时，当发现口腔中有莫名的溃疡，有肿块的时候，及时到医院进行检查。如果溃疡或者肿块确诊医生告诉你是早期或者中期的时候，及时的接受手术治疗，补充放疗或者化疗，治愈情况用五年生存率来衡量，五年生存率有可能会达到80%甚至90%。但是如果拖的太久肿块病变比较大，已经达到3-4cm，甚至在颌面部出现转移的淋巴结的时候，这个时候评价可能是期别比较晚，大概在中晚期。对于中晚期的治疗有时候尽管接受了手术、放疗、化疗这样的综合治疗，他的五年生存率可能仍然只有30%-40%这样。所以早诊早治接受规范的专病专治，这是达到良好预后的前置条件。

很多人对于鼻咽癌的第一治疗方式就会问怎么手术，但是经过我们专业多年的探索，鼻咽癌的治疗目前不以手术为主。在很多年前鼻咽癌的确有采取手术治疗的方式，但是因为鼻咽癌的病变比较深，它在鼻咽的深部，可以这样来定位，从鼻子向深部，从耳朵向侧部，它在这个交角上，所以我们可以知道这个位置非常深。如果要手术需要把整个面部都打开才能到达病灶，这个操作非常复杂也非常危险。所以经过多年的试验性治疗之后，医学专业现在对于鼻咽癌的治疗已经不采取手术而是采取放疗，目前国际上对于鼻咽癌的放疗已经达到最初跟手术治疗同样的效果，而它带来的并发症对于面部的毁容又没有鼻咽癌手术那样明显。所以现在鼻咽癌的治疗都以放疗为主要治疗方式，只有鼻咽癌出现颈部淋巴结转移的时候，如果放疗之后淋巴结仍然存在，没有办法把它完全放射消失掉，像这种情况才会考虑局部进行手术，把残存的淋巴结进行手术清除。所以鼻咽癌确诊之后请不要再考虑手术的方式，直接到肿瘤专科医院的放疗科进行就诊就治就好了。

喉癌手术之后是不是能说话根据手术的方式、范围直接相关： 1、如果单纯接受声带或者室带手术，即范围比较小的切除，喉的整体结构并没有出现明显的破坏，手术之后仍然可以通过自主来发音，但是说话声调往往可能会受到影响，比如说话声音会变低或者变哑； 2、如果接受了半喉手术，人体的喉和气管仍然有通气功能，这样发音功能也仍然可以保留，但是不可避免的是说话的声音会发生变化跟以往会有所不同，可能会变低或者变哑； 3、做了全喉手术的人，全喉手术之后声带已经被切除，所以我发音器官没有了，像这种情况往往没有办法自主发音，根据情况为了保证他的发音功能，仍然有一些办法可以来进行发音，比如讲相声的李文华，他是喉癌，他经过训练采取食道发音。第二种我们看过电影，电影里面有一些拿着像小手电一样的东西放在下巴上，这种叫做电子喉，虽然说话的声音调是电子音比较怪，但是仍然可以进行一些基本的语言交流。第三种是接受一些特殊的手术，比如在气管和食道的之间造一个洞，借助这个洞说话的时候堵住气管的开口，让气流通过这个洞经过口腔，然后振动来达到声带的替代效果，但是这种跟正常的声音往往还是有些区别，虽然不自然，但是不管怎么样还是能达到发声的效果。