吕岩的科普
阴道炎用什么药治疗
吕岩
副主任医师
妇产科
阴道炎分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎,还有老年性阴道炎。阴道炎的类型不同,临床症状也不同,可以有阴道的炎症,建议到医院做白带常规化验,明确是哪种类型的阴道炎,这样有针对性的进行用药,治疗效果更理想。如果随便用药,可能会加重临床症状。比如典型的滴虫性阴道炎,白带呈稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒。如果合并其他的细菌感染,则会排出脓性分泌物,并伴有臭味,这样的阴道炎用甲硝唑片效果更好。细菌性阴道病是由阴道加特纳菌感染引起的,白带一般呈稀薄均匀状,或者是稀糊状,通常有灰白色、灰黄色、乳黄色,它有特殊的鱼腥臭味儿,同时伴有外阴瘙痒,一般用甲硝唑片效果更好。霉菌性阴道炎,白带大多呈典型的豆渣样改变,伴有外阴的瘙痒,这样的瘙痒比较难忍,一般用药是克霉唑片,达克宁栓效果良好,如果用了甲硝唑片,可能会加重病情。老年性阴道炎主要是由于绝经后雌激素下降引起的,这样可以局部上药,用甲硝唑片,或者是补充雌激素软膏,效果更好。所以,建议进行白带化验常规,然后来区分何种阴道炎。如果患者实在不方便去医院进行检查,可以阴道上药保妇康栓和或者是硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,这两种药物属于广谱性的,一般的阴道炎类型都可以治疗。
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女生下面痒怎么治疗
吕岩
副主任医师
妇产科
女性外阴痒的常见的原因,主要是有阴道炎和外阴炎。目前白带是什么情况,是不是黄色,有没有异味,这样的症状有多久了,如果没有性生活,只是外阴痒,可以用一些药用洗液进行清洗、坐浴外阴。常用的有红核妇洁洗液,一般这样先用药一周治疗看看效果。
如果有性生活,可以局部阴道上药治疗,可以应用保妇康栓或者是硝呋太尔制霉素阴道软胶囊都可以,这样的药物一般先用一周左右。如果有缓解,表示治疗有效;如果没有缓解效果,停药3天后要去医院做白带常规的检查。用药治疗期间避免同房,同房要使用避孕套,避免交叉感染。
另外,平时要注意卫生,勤换内衣,尤其是经期和性生活前后的卫生。一定要清洗外阴,平常多运动,增加抵抗力,穿纯棉、透气、宽松的内衣,忌食辛辣刺激、油腻的食物。
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宫颈cin2级到底多严重
吕岩
副主任医师
妇产科
宫颈ClNⅡ级,全称是叫宫颈上皮内瘤变二级,属于宫颈癌的癌前病变。宫颈癌的癌前病变的分Ⅲ级,有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅱ级相对不算太严重,但是需要进行一下处理。需要根据情况决定下一步如何处理,不知道年龄,有没有生育史,比如如果未婚,没有孩子,建议可以做小的锥切,比如做立普刀,多数的都能恢复的挺好,一般对宫颈的弹性影响不大,不影响以后的生育问题。如果已经生育有孩子了,那么建议做冷刀的宫颈锥形切除术。根据切除术之后的病历,再决定下一步如何处理,不要太紧张,但是二级是需要处理的。
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做个无痛人流需要多少钱
吕岩
副主任医师
妇产科
这个大约需要1500元至1800元,做人流之前要做相关的辅助检查。做彩超;心电图;化验血常规、血型、出凝血时间及乙肝、梅毒艾滋病等,还需要麻醉师給药,人工流产术要求妊娠10周内要求终止妊娠。人流术后2周内禁止盆浴,4周内禁止性生活;保持心情舒畅,避免着凉,禁食生冷硬的食物。为了保持身体健康,一定要做好避孕工作。
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治疗阴道炎的药
吕岩
副主任医师
妇产科
根据白带情况不同,阴道炎分细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎。最好做个白带常规明确是哪种阴道炎,这样有针对性用药效果会更好一些。如不方便化验,可以用广谱药物试着治疗,常用外用药有红核妇洁洗液清洗外阴,阴道上药保妇康栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,疗程一周。如果无效,停药三天去医院检查白带常规。建议用药期间不能同房,内裤每天换洗暴晒,平时加强锻炼,提高身体免疫力,每周至少三次半小时以上锻炼,忌食辛辣刺激性食物,保证每日四种蔬菜二种水果,保证充足睡眠,性生活前后和经期前后都要注意卫生。
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私处长痘痘的疼是怎么回事
吕岩
副主任医师
妇产科
如果是外阴的阴毛处,有发现痘痘样的改变,并且伴有疼痛、红肿,这样的情况一般考虑是毛囊炎的可能性大,多数是因为卫生条件不过关,细菌感染造成的。
有这样的情况不要紧张,可以外用红核妇洁洗液或者是高锰酸钾溶液进行温水坐浴,清洗外阴,保持外阴干燥和清洁,然后局部可以涂抹百多邦或者红霉素软膏。
治疗期间穿纯棉透气宽松的内衣,避免摩擦,不要用手去挠,以免抓破加重感染。治疗期间,要忌食辛辣刺激、油腻的食物,避免熬夜。一般用药先治疗一周,看看效果怎么样,如果无效,需要进一步的到医院做个检查看一下。
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同房时出血的原因
吕岩
副主任医师
妇产科
同房后接触性出血常见的原因包括:1.宫颈病变:需要内诊检查是否有宫颈息肉,做宫颈防癌筛查,排除宫颈病变。2.阴道炎:存在阴道炎时,比如霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎等阴道粘膜充血,质地较脆,同房后摩擦可能引起阴道粘膜毛细血管破裂,导致出血。3.需要明确出血时间,在月经什么期,有时候会有排卵期出血。4.子宫内膜息肉,需要做超声进行排查。
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hpv16阳性可以同房吗
吕岩
副主任医师
妇产科
HPV人乳头瘤病毒感染很常见。据估计,超过2/3的妇女在其一生中生殖道曾被HPV感染。其中25岁前妇女的感染率最高。45岁后达到另一个高峰。 但绝大多数的生殖道HPV感染能在2年内自然清除,中位清除时间约为9.8个月,低危型HPV感染的清除时间较高危型HPV短,而老年妇女及混合感染妇女更不易自然清除。HPV 是病毒感染,跟感冒病毒一样,没有特效药物治疗,主要靠机体免疫力清除。最新研究Hpv 16,18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%,所以不是只要感染就一定得病,需要持续感染才可能,有时候病毒还会自行清除,HPV感染很普遍,80%的人会有HPV感染,但只有极少的人得病,这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了,有些抗病毒的药,有的是暂时清除病毒,但不保证以后不再感染。和你爱人同房可以戴避孕药套,避免反复感染。平时需要加强锻炼,提高机体抵抗 力,靠自身清除病毒。注意性生活卫生。16阳需要进一步阴道镜下宫颈活检送病理明确诊断。
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白带呈现黄绿色怎么回事
吕岩
副主任医师
妇产科
白带呈现黄绿色,考虑滴虫性阴道炎可能性大。正常生理性白带应该是乳白色黏糊状或无色透明,无异味。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多,外阴痒,痛,性交痛。典型分泌物特点为稀薄脓性,泡沫状,有异味。含大量白细胞则呈脓性,合并其他感染呈黄绿色。合并尿路感染,则有尿频尿痛尿急症状。化验白带可找到滴虫,也可以确诊。取分泌物前24-48小时避免性交,阴道灌洗或局部上药。治疗上主要采用外用洗液清洗外阴,阴道上药甲硝唑片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等,口服甲硝唑片,一周左右可以痊愈。滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时治疗。治疗期间避免同房。
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hcg翻倍不好但是在涨会胎停吗
吕岩
副主任医师
妇产科
HCG全名叫血清人绒毛膜促性腺激素,它是由受精卵形成之后分泌的。理论上如果是正常的宫内发育,发育良好,每天增长大概是66%左右,隔日差不多能翻一倍左右。
如果发育的情况不是很好,这个数值可能增长的就比较缓慢,达不到指标,就有提示胚胎发育不良或者是说生化妊娠的可能,这个需要密切动态的监测这个血值的变化,以及孕酮的数值多少。
如果孕酮偏低,可以考虑补充黄体酮,另外需要做个超声观察胚胎的发育情况,如果血值翻倍缓慢,很有可能出现胎停的情况。另外需要排除宫外孕的可能。
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