杜海平的科普
吡拉西坦脑蛋白水解物片的作用
杜海平
主治医师
心血管内科
吡拉西坦脑蛋白水解物片为神经内科和神经外科的常用药物。其作用为:一,急、慢性脑血管病,脑外伤等导致的脑功能障碍及记忆力减退。二,先天性脑发育不全,儿童智力发育障碍,老年性痴呆等。三,中枢神经系统感染如细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎等。用法为一天三次,1次3片,儿童服用时需要减量。常见的不良反应有恶心呕吐。
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高血压病因
杜海平
主治医师
心血管内科
高血压,分为原发性高血压和继发性高血压,通常所说的高血压,大多属于原发性高血压,占90%-95%的比例。具体的病因尚不清楚,目前研究认为,可能与以下因素有关:一、遗传。二、体重。三、饮食中电解质(主要指Ca+2、K+)的摄入失衡。四、吸烟与饮酒。五、避孕药物的大量使用。六、种族与民族的不同。七、社会心理因素。八、年龄和性别。此外,继发性高血压主要是由于肾上腺增生或者肾脏疾病,或者主动脉缩窄等所导致的血压升高。这类疾病经过治疗后,一般可以恢复血压至正常。
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低血压怎么缓解
杜海平
主治医师
心血管内科
医学上的低血压指收缩压小于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,根据不同的情况可以分为以下几种:一、失血性休克,例如常见的严重创伤、手术可以导致低血压休克,这时治疗上主要需要给予包扎、外科手术治疗等才能得到缓解。二、失液性休克,多见于剧烈的恶心、呕吐、腹泻等,造成体内水分和电解质的丧失而导致低血压休克,这时应该给予补液、纠正电解质紊乱等治疗。三、心源性疾病导致的低血压休克,常见于急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞等危重疾病。这时应该针对具体的病因进行有效治疗,例如心肌梗死时给予介入治疗、溶栓治疗,心包填塞时给予心包穿刺治疗等。四、体质性的低血压,多见于年老体弱、瘦小的人,舒张压可能低于60mmHg,收缩压可能低于90mmHg,但没有明显的不适,并且排除器质性疾病以后多可以认为是生理性低血压,不需要进行 特殊的治疗。
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高血压160/90mmHg日常怎么处理
杜海平
主治医师
心血管内科
测量血压为160/90mmHg,如果多次测量均>140/90mmHg,就可以诊断为高血压,建议从以下几个方面做起,达到良好控制血压的目的:
一、低盐饮食,每日食盐摄入总量要少于6g。
二、避免摄入过于油腻的食物,例如各种动物内脏、肥肉、油炸食品等。
三、鼓励进食新鲜的水果、蔬菜。
四、建议粗粮、细粮均衡搭配。
五、戒烟、戒酒。
六、控制体重在正常的范围内。
七、保持平和的心态。
八、药物治疗主要包括常用的五大的降压药,例如利尿剂、β受体阻滞剂等。通过以上综合治疗,能够把血压控制在合适的范围内。
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西地兰用盐水还是糖水
杜海平
主治医师
心血管内科
西地兰又叫去乙酰毛花苷注射液,是心内科一种常用药,说明书上的用法为用5%的葡萄糖稀释后静脉注射或静脉滴入。它主要用于纠正心力衰竭,尤其是伴有快速心室率的房颤或房扑的治疗。使用期间可能出现的不良反应有:消化系统的症状如恶心、呕吐,纳差;眼科的“黄视”;以及新出现的心律失常,最常见的为室性早搏,其次为房室传导阻滞等。用药时需要监测心电图、血压、血电解质、肾功能等。
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介绍一下“血稠”
杜海平
主治医师
心血管内科
日常老百姓常说“血稠”,今天从医学角度讲讲关于“血稠”的一些知识。
“血稠”是血液粘稠度的简称,医学规范名称为“高粘稠血症”,可通过血液流变学检查而检测。
影响血液粘稠度的主要因素有:
1、血细胞性因素,如血细胞数量多少、大小、形态,红细胞变形性,血小板功能等。
2、血浆性因素,如血浆蛋白(特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纤溶活性等。
3、血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。
4、其他因素,如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。任何因素导致上述一种或几种出现障碍,都可以使血液粘稠度发生改变。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,血细胞的比例就会相对增大,血液中的粘度就自然升高了。血浆蛋白中的球蛋白、纤维蛋白原等升高时,也会导致血液粘度 增高。高脂血症时,血液粘度稠度也增高。血粘稠度升高会增加血栓形成的风险,有可能导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。
所以,很多的疾病可以导致“血稠”的发生,单纯的谈到“血稠”时,尚不能诊断具体的疾病,还需要结合其它辅助检查和病史询问来明确具体的病因。然后通过针对性的病因治疗,采取有效的手段,随着治疗的有效,一般血粘稠度会下降或恢复到正常范围。
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吃什么能降血压
杜海平
主治医师
心血管内科
高血压需要综合治疗,主要包括以下:一,低盐饮食,每天食盐摄入总量小于6克,低脂饮食,避免饱和脂肪酸的过多摄入。二,适当进食含钾、钙丰富的食物和新鲜的蔬菜水果。三,控制体重,对于肥胖和超重的人,需要把体重控制在正常范围内。四,戒烟限酒。五,药物治疗,包括利尿剂,钙拮抗剂,ACEI/ARB,β受体阻滞剂等常用的降压药物。六,某些日常的食物如玉米须能轻微降低血压,但是不能代替降压药物。建议至正规医院心血管内科就诊,让专科医生指定个体化的降压方案,早日实现血压控制达标,避免心脑血管不良事件的发生。
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血压高怎么降下来
杜海平
主治医师
心血管内科
血压升高,如果达到了高血压的诊断标准,需要从下几个方面治疗:
一、饮食控制,包括低盐饮食,每天食盐摄入量要少于6克,避免摄入过多饱和脂肪酸的食物,适当进食含K+、Ca+2丰富的食物。
二、戒烟限酒。
三、控制体重,体重控制在正常范围内,有利于血压的控制。
四、降压药物的使用,包括常用的五大类降压药。如果血压升高,未达到高血压的诊断标准,即收缩压在130-140mmHg,舒张压在80-90mmHg之间,可以称为血压临界升高。这时候可以先进行饮食、运动等非药物治疗,监测血压。
另外,如果血压过高,引起高血压危象如脑卒中、脑出血、心肌梗死、主动脉夹层等,需要立刻到就近医院,进行专科的指导和治疗,以抢救生命。
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肥厚型心肌病能工作吗
杜海平
主治医师
心血管内科
肥厚性心肌病能工作,但是要注意以下几个问题:一,必须是在病情稳定的时候才可以工作。二,工作期间,如果有任何的不舒服例如胸闷,心慌,胸痛等,必须立刻停止活动。三,工作的劳动强度一般以轻度到中度的体力活动为宜,不能劳动强度过大,且劳动的时间不能连续超过半个小时。四,在病情不稳定或加重的时候,禁止活动。总之,就是要适量、适度、适宜,把握好度。
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肌酸激酶同工酶偏高140是怎么回事
杜海平
主治医师
心血管内科
肌酸激酶同工酶是人体细胞内的一种酶,广泛分布于心脏细胞,肝细胞骨骼肌细胞等。肌酸激酶升高,常见原因有剧烈活动。当任何原因造成上述细胞损伤或坏死时,肌酸激酶同工酶就会释放入血,通过抽取外周血来检测就会发现肌酸激酶同工酶升高。常见的引起肌酸激酶同工酶升高的原因有:一,剧烈活动。二,心肌细胞损伤和坏死如心肌梗死。三,严重外伤等。单纯肌酸激酶同工酶140,需要结合其他病史如有无胸闷,胸疼,有无剧烈活动,再结合其他辅助检查来诊断疾病。如果都没有上述不舒服,可以三天后复查。
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