王亮的科普
鼻咽癌的好发人群
王亮
副主任医师
放疗中心
世界三大人种,白种人、黄种人、黑种人中,黄种人的发病率远高于白种人和黑种人。通过世界地图范围再缩小,鼻咽癌的好发人群主要集中在中国南方及东南亚,范围再缩小主要集中在中国南方六省,包括福建、江西、湖南、广东、广西和海南,尤其是以广东省好发人群最多,主要集中在广东四会和中山地区。在广东省,统计学资料表明,讲粤语的鼻咽癌患者是讲客家话、潮汕话患者人数的两倍。广东省有一种特殊的人群叫疍家人,主要广泛分布在广东、海南。所谓的疍家人就是渔民,长期生活在渔船上的人。从目前的统计来讲,这种疍家人的鼻咽癌发病率最高。
10.09万
23
2023-12-19
鼻咽癌的诊治
王亮
副主任医师
放疗中心
鼻咽癌的诊断主要依赖于症状、体征及医学检查。对于临床症状,如果鼻咽癌的高危人群,出现鼻塞、鼻堵、血涕、颈部肿块症状,需高度怀疑鼻咽癌,需及时到医院就诊。鼻咽癌的医学检查包括影像学检查和病毒血液检查。影像学检查是鼻咽及颈部CT、磁共振,甚至PET-CT,可显示鼻咽腔内肿块的位置、侵犯范围。鼻咽腔血清学病毒学检查可以检测鼻咽癌患者的血液中,是否有EB病毒感染产生的相关抗体。鼻咽癌的确诊最终还需依赖于病理学检查。病理学检查常依赖于到相关医院行鼻镜、电子鼻镜下的病理活检,且其为诊断鼻咽癌的金标准。综上所述,鼻咽癌诊断最终需依赖于病理学检查,故建议高危人群或者家族中有亲属患鼻咽癌的朋友,若出现鼻塞、鼻堵或颈部肿块的早期症状,建议及时到医院就诊,早诊断,早治疗。
5.16万
334
2023-09-21
鼻咽癌的治疗费用
王亮
副主任医师
放疗中心
鼻咽癌的治疗,放射治疗、化学治疗费用,均纳入国家最基本的医疗保险目录中。目前国内的治疗费用,在北京、上海、广州,治疗费用大约是15万元,是全部的治疗费用。在海南的治疗费用,大约是10万元。在偏远地区,费用偏低,约为7-8万元。建议选择正规专业的医院治疗鼻咽癌。在国内如果鼻咽癌患者享受最好的治疗,即上海质子重离子医院,治疗费用大约是人民币30万元。即使是鼻咽癌晚期患者,治疗费用也不可超过20万元人民币,而且鼻咽癌相关治疗费用,包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗,如果符合相关医保政策,则所有治疗费用均可报销。因此,患者不要有较大负担,应早发现、早治疗。
8.09万
483
2023-09-16
什么是鼻咽癌
王亮
副主任医师
放疗中心
鼻咽癌是一种原发于鼻咽腔的恶性肿瘤,高发区是中国南方,南方地区高发于广东,又称广东瘤。对鼻咽癌比较陌生。鼻咽腔的位置在颅脑的正中央,向前临近鼻甲,向后临近第一、第二颈椎,向上通过蝶骨基底部与大脑相邻,向下通过会厌与口咽相邻。鼻咽癌多好发于鼻黏膜的上皮细胞,而好发部位是鼻咽腔的咽隐窝和顶前壁,位置比较隐蔽。早期鼻咽癌没有明显的症状,患者出现鼻塞、血涕、头痛的症状常为晚期。鼻咽癌好发的年龄是40-50岁,发病年龄属于青壮年,给社会、家庭带来了很大的负担。
7.40万
479
2023-07-28
鼻咽癌患者家属要做什么
王亮
副主任医师
放疗中心
肿瘤患者多敏感,害怕死亡。从开始拒绝承认自己患病,到后来接受、配合医生治疗,是较为漫长的心理过程。通常需要患者家属积极引导、安慰患者,配合医生治疗。建议较多患者家属,可与患者一起与医生进行沟通,了解治疗方案及治疗过程中出现的不良反应和风险,有助于患者树立战胜病魔的信心。鼻咽癌患者在接受放疗的过程中,或者放疗之后,常因为味觉丧失而食欲较差,建议患者家属与患者一起进餐,以增加患者食欲,从而让患者多进能量均衡的食物,保证治疗的正常进行。
5.44万
389
2023-07-20
鼻咽癌不治疗会怎样
王亮
副主任医师
放疗中心
国内及国际统计学资料显示,鼻咽癌患者从发现到死亡,如果中间不给予任何治疗干预,则中位生存期约为12-13个月。晚期鼻咽癌患者可出现全身多发性转移,包括肝脏转移、肺脏转移及骨转移,从而导致相关患者肝功能衰竭、肺功能衰竭,包括全身病理性骨折、全身骨髓移植所引起的全身造血功能衰竭,所以,后期患者比较痛苦。鼻咽癌晚期,肿瘤侵犯局部可引起患者吞咽困难、张口困难,患者常不能顺利进食,仅可进流食,且常发生误吸,引起吸入性肺炎,最终导致引起呼吸衰竭,导致患者死亡。若晚期患者不予治疗,则肿瘤向上侵犯进颅内,引起颅内肿瘤转移,患者可出现颅内占位性病变,引起颅压增高、脑疝,导致患者出现头晕、头痛、喷射性呕吐,甚至发生不可逆性脑疝,导致患者死亡。
7.53万
316
2023-07-04
怎样早期发现鼻咽癌
王亮
副主任医师
放疗中心
鼻咽癌具有强烈的遗传易感性。遗传易感性即亲属中,包括直系亲属有鼻咽癌患者,则患鼻咽癌的发病率是普通人群的4-10倍。因此,如果亲属中有患鼻咽癌的患者,需警惕。如果出现鼻塞、鼻痛,包括头痛、耳鸣、听力下降等鼻咽癌早期症状,则需及早到医院体检,进行影像学,甚至EB病毒相关血清学检查,以排除鼻咽癌。如果生活在鼻咽癌高发区的朋友,如广东、广西、福建、湖南、江西、海南等高发区人群。若早期发现自己出现颈部肿块、血涕,包括耳鸣、听力下降、咳嗽、吞咽问题,则需优先考虑鼻咽癌,及早到医院就诊,早期诊断、早期治疗,以取得较好的疗效。
7.39万
354
2023-06-17
为什么会得鼻咽癌
王亮
副主任医师
放疗中心
鼻咽癌发病是多种因素共同作用的结果。广东省医疗机构的研究发现,鼻咽癌主要的发病因素有以下几点: 1、染色体缺失变异的固定人群,感染EB病毒所致的鼻咽癌发病; 2、鼻咽癌遗传易感性。病人直系亲属或者一级亲属中,有鼻咽癌患者,则其发病率为正常普通人群的4-10倍; 3、鼻咽癌发病与环境因素有关系。主要的环境因素是指甲醛,均认为甲醛是导致鼻咽癌的主要化学因素。环境微量元素,在通过对鼻咽癌高发区患者指甲、头发的血液学相关检查中,发现鼻咽癌高发区患者体液中的镍含量远高于正常,所以,有学者认为镍含量增高是导致患者发生鼻咽癌的主要因素; 4、通过对广东省,即潮汕地区,包括疍家人、客家人饮食习惯的筛查发现,较多广东地区的人喜食咸鱼。咸鱼内亚硝酸盐的含量较高,所以,有学者认为喜食咸鱼也是导致鼻咽癌发病的重要因素。
9.36万
488
2023-05-24
鼻咽癌的预后如何
王亮
副主任医师
放疗中心
鼻咽癌的预后与患者的发病年龄、性别、首选治疗方法有很大的关系。鼻咽癌的首选治疗是放射治疗,所以,如果患有鼻咽癌,切莫相信神医、神药。较多鼻咽癌患者畏惧放射治疗,甚至化疗的毒副作用,选择中医中药的保守治疗,效果比较差,最终还可导致肿瘤进展。鼻咽癌的预后更依赖于早期诊断、早期治疗。早期患者可以达到很好的治疗效果,目前Ⅰ期、Ⅱ期鼻咽癌的治疗效果,五年生存率可以达到90%以上。鼻咽癌患者的预后,还与患者的性格、心理因素有较大的关系,性格开朗的病人常对治疗比较配合,可得到很好的预后效果;文化水平较高的患者能够了解自己病情,配合医生治疗,也会得到很好的治疗效果;社会地位比较高的病人,所掌握的资源及各方面能力比较强,会干预医生治疗,治疗效果通常比较差。
8.03万
272
2023-05-08
鼻咽癌能治好吗
王亮
副主任医师
放疗中心
癌症不是绝症,患有癌症不等于死亡。鼻咽癌是治疗效果较好的一种肿瘤,20世纪70年代,鼻咽癌的五年生存率仅有50%。进入新世纪,放疗技术、较多新药物、生物学药物、靶向药物进展,鼻咽癌五年生存率已从50%上升至70%,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者的五年生存率可达到90%以上。如果鼻咽癌患者不出现肝脏、肺及骨的远处转移,大部分鼻咽癌患者可以治愈。鼻咽癌是一种以放射治疗为主要治疗方法的肿瘤,同时可以配合化学治疗、靶向药物治疗、生物药物治疗,甚至免疫学治疗。通过治疗方法的综合运用,可以使鼻咽癌患者达到满意的治疗效果,显著延长患者的生存期,得到非常好的中位生存期。很多患者经过治疗之后,可以治愈,甚至可以继续工作,继续学习。
5.89万
344
2023-03-27