肿瘤晚期的头疼也是一个临床上经常碰到的现象，头疼的原因也比较多。首先颅内的肿瘤无论是原发的肿瘤，包括胶质细胞瘤、原发于中枢的恶性淋巴瘤，或者是继发于其它肿瘤的脑转移瘤，由于占位效应都可能会引起头疼。头疼的时候会伴有视物模糊或者是眩晕，或者是相应的神经功能支配区的功能损伤。另外，发热的患者也可能会出现头痛。还有肿瘤的患者如果合并有焦虑、抑郁、失眠也可以出现头疼。还有一些抗肿瘤的治疗，伴随的副作用也可以导致头痛。不同的头痛要针对不同的原因做相应的处理，比如说是颅内的占位病灶引起的头痛，在临床上可以通过抗肿瘤治疗，来缓解他的症状。抗肿瘤治疗包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗。其它的原因引起的头疼，比如是发热或者是焦虑、失眠引起的头痛也有相应的治疗办法，比如说应用抗焦虑的药、对症处理发热，这些诱因去除掉以后，患者的头痛也是比较能有效的缓解。

恶性肿瘤晚期的患者经常伴有恶液质，即形体越来越消瘦。吃不下饭主要有两大原因，一个是患者的食欲减低，另外一个原因是消化道的病灶的原因导致他无法正常进食。食欲减低的这种情况下，除了肿瘤细胞分泌的细胞因子，导致他本身食欲就差。另外还有一些其它的原因，比如说是贫血或者是抑郁、焦虑、疼痛，这些症状都可以引起患者的食欲减低，吃不下饭。这一类的导致吃不下饭的原因，我们通过积极治疗导致食欲减低的原因，患者的食欲是可以得到改善的。另外，由于肿瘤本身导致的吃不下饭，比如说是食管癌造成的食道狭窄或者食道梗阻，或者是胃癌、肠癌造成的肠道的狭窄，这个时候要以积极的治疗原发病为主。比如说食道癌的患者，经过同步的放化疗，或者是食道支架的植入术，这个时候在控制了肿瘤原发病的时候，缓解了食道的梗阻、狭窄现象，患者是可以正常进食的。肠道的肿瘤，在积极的治疗原发病的情况，同时配合食道的支架的植入，或者是放疗等相应的一系列抗肿瘤的手段，在肿瘤得到了缓解、肿瘤的体积缩小以后，患者也是可以正常进食的。

肺癌的姑息治疗有很多的方法，我们要面对患者出现的不同的情况，给予不同情况的姑息治疗的方法。比如说肺癌患者在放疗、化疗期间，由于放疗、化疗带来的不良反应，导致恶心、呕吐、黏膜炎或者是骨髓抑制，这个时候我们给予的姑息治疗经常是包括一些西药的办法，比如说是止吐的治疗，癌痛药物的良好的搭配组合，还有一些护肝的治疗，可以让患者顺利的度过抗肿瘤治疗带来的不良反应，能让他最大限度的在抗肿瘤治疗中得到好处。另外，一些中医药的治疗，在姑息治疗中也起到了很重要的作用，我们的中医药治疗包括中草药治疗，还有一些康复理疗，或者针灸、拔罐这些治疗，还有一些中药的外敷治疗，这些治疗在抗肿瘤治疗的时候，给予这些药的姑息治疗，或者这些治疗手段的姑息治疗，也可以缓解患者的不舒服的症状和不舒服的一些体验。肺癌的患者如果是到了PS评分差，就是体能状况评分比较差的情况下，不一定能接受抗肿瘤治疗，抗肿瘤治疗这时候给予他可能坏处要大于好处。这个时候的姑息治疗就可以缓解患者的不舒服的症状，比如说是发热、肝功能损害、癌痛，还有咳血，这些经过姑息治疗也可以极大限度地缓解他由于疾病带来的不舒服。肺癌晚期的姑息治疗，就是一个终末期的姑息治疗，通过姑息治疗的办法可以缓解患者的不舒服，比如说气短、咳血、浮肿导致的腹水、低蛋白血症的胸水，经过姑息治疗，也可以缓解他的疾病带来的不舒服。

姑息治疗分三个阶段，不同的阶段治疗目的也有所不同。第一阶段是患者能在抗肿瘤治疗的前提下得到好处，就是说通过抗肿瘤治疗可以得到肿瘤的控制，这个时候姑息治疗起到协助抗肿瘤治疗的作用。抗肿瘤治疗的同时给予姑息治疗，可以使患者能顺利地接受抗肿瘤治疗，能顺利的度过抗肿瘤治疗带来的不良反应，能最大限度的减少患者的不舒服的症状，这是第一个姑息治疗的阶段。第二个姑息治疗的阶段，主要是有一些病人在经过抗肿瘤治疗后，疾病进展或者是无法接受下一步的抗肿瘤治疗，或者是这个肿瘤患者本身就是原发的耐药，对任何抗肿瘤治疗效果都不是很理想，这个时候姑息治疗就起到了主要的作用。姑息治疗可以改善他的营养状况，可以改善他的疼痛，可以改善他的焦虑状况，这个时候给予合理的姑息治疗，可以延缓患者的生存期，缓解患者的不适，起到这样的治疗作用。第三阶段姑息治疗就是患者的终末期的治疗，终末期的患者的姑息治疗也尤为重要。终末期的患者经常伴有多脏器的衰竭，各种各样的不适，生活质量非常的差。这个时候我们的姑息治疗可以缓解他由于疾病带来的不适，可以使患者在最终的终末期，有尊严的走完人生最后的旅途，可以和患者的家属更和谐的相处一段时间，所以说临终期的姑息治疗也非常重要。

任何肿瘤治疗的原则是早期发现，早期治疗。越早期发现，患者的治疗效果越好。比如说肺癌的患者也是一样的道理，到了晚期的肺癌患者，我们追求治疗的目标是延长生存期，减少患者的痛苦，提高患者的生存质量。但是近些年来随着抗肿瘤的治疗的手段越来越多，医学的不断的发展完善，患者的生存期也在明显的延长。比如说现在的化疗药、靶向药和免疫治疗，这些药物的配伍，无论单用还是联用，患者的生存期都能得到了明显的延长。另外，我们国家的中医药治疗也是我们国家的瑰宝，也是世界的瑰宝。好多化疗药物是从中医药植物中提取的，所以说我们希望将来更好的把我们中医药利用好，来为患者造福。我们临床也会碰到一些晚期的非小细胞肺癌的患者，经过有效的靶向治疗，患者生存期可以延长到十年以上，所以说希望将来的肿瘤晚期的患者就像高血压、糖尿病一样，能带瘤生存，能长期生存，而且希望将来医学的发展，肿瘤是可以治愈性的一类疾病。

姑息治疗有一些治疗手段需要住院来由医生来处理，护理来观察。但是有一些姑息治疗的手段可以不住院治疗，比如说是患者的癌痛治疗，如果是住院以后把癌症的疼痛控制的比较好的时候，患者可以回家继续口服镇痛药物，定期的来医院来门诊随诊，来观察调整药物的剂量即可。另外，有一些患者的姑息治疗，比如说是一些中医药的治疗，也不一定要在医院来治疗。总的来说，如果身体状况、机能还相对好的情况下，在家给予可以施治的一些姑息治疗是可以让患者的生存质量、生活质量都可以得到明显的提高。如果出现了一些比较严重的病症，比如说是消化道出血了，或者是低蛋白血症，或者是严重的营养不良，或者是由于疾病带来的一些其它的需要住院治疗的情况下，这时候还是不建议患者在家的，还是建议患者来医院接受一个系统的、规范性的治疗。

姑息治疗和化疗还是有区别的。姑息治疗通俗的讲就是一种类似于对症治疗的方法，而化疗是通过化学药物的输注、口服或者局部注射的方法来杀死肿瘤细胞，起到抗肿瘤的作用。姑息治疗，它的治疗的范围包括疼痛治疗、营养治疗，还有心理疏导等等一系列的治疗办法。这些姑息治疗的办法可以在配合化疗的基础上来提高化疗的疗效，减少化疗的不良反应，它们两个是相辅相成的，并不是矛盾，也不是对立的两种治疗方法。我们在临床上无论是早期的患者，中晚期的患者，在抗肿瘤治疗不同的治疗手段应用的同时都会结合姑息治疗。

肿瘤晚期，除非有急性的并发症，比如突发的大咳血或者是突发的心律失常，无论是医生还是护理人员都无法很准确的预测到。 但是如果是慢性肿瘤消耗的患者，还是有一些死前征兆的，比如突然患者神志比较好，逐渐变得嗜睡，就喜欢睡觉，慢慢的叫不醒了；或者是食欲不好，不想吃饭了；或者之前心率比较快，这时候心率快是一个机体的代偿保护机制，突然降到正常了，有时候家属还很高兴说，医生我们心率正常了。 其实这个时候并不一定是一个好的现象，因为他短期的心室率正常以后，它会慢慢的继续再下降，要低于正常的心室率。 另外，患者可能会出现发热，会出现脏器衰竭的一些临床表现，比如少尿、无尿，或者是发热或者是肝功能衰竭，或者是慢慢的肾功能衰竭，这些都可以有一些临床的死前的征兆。 另外，还有一个也能碰到，在临床中叫回光返照的一个现象，就是说病人本来比较重一些，突然在某段时间情绪比较高涨，食欲也好一些，眼睛有神了，喜欢跟别人交流了，这时候不一定是疾病好转的一个征象，也可能是他到了终末期的一个回光返照的征象。 一旦过了这个回光返照的征象，病人的机体快速的进入衰竭期，很快的有可能会危及到病人的生命。

胆道肿瘤是实体瘤中恶性程度比较高、预后比较差的一类肿瘤。胆管肿瘤的患者经常伴随胃肠道的症状，我们经常看到胆道肿瘤晚期的患者有食欲不振、恶心、呕吐，另外你可以看到他有一个黄疸的临床表现。什么是黄疸？就是你看到他的皮肤也是黄的，巩膜也是黄的。这一类病人他本身食欲就不好，由于胆红素在体内的淤积等等其它的原因，患者一般食欲都会不良，这时候要吃一些容易消化的、含优质蛋白的、富含维生素的食物。比如类似于辛辣的食品，这一类不太适合吃，只要是他不过敏的食物都可以吃，但是强调的原则是要饮食均衡，不能暴饮暴食。如果出现了胆道梗阻，他可能食欲会更差，这时候除了肠内营养，要给予他积极的治疗原发病。比如说是手术治疗或者是胆道引流，通过这些积极治疗原发病的手段，也可以缓解他的食欲不良的症状。

消瘦，尽管它不是肿瘤晚期的特有的症状，但是肿瘤晚期的患者，经常会伴有消瘦。消瘦的原因比较多，常见的原因有，肿瘤过度的增生增快以后，导致的机体体能的消耗。另外患者经常会伴有食欲减低及贫血，还有药物治疗带来的肠道的副作用。这些都可以引起患者的食欲减低，出现恶液质的情况，就是说最终患者会出现蛋白质营养不良综合征。这个时候肿瘤的营养治疗非常重要，营养治疗有两种途径，一个是肠内营养，一个是肠外营养。无论是肠内营养和肠外营养都给患者提供了充足的营养补充，这个时候充足的营养可以使患者最大限度地延长生存期、减少痛苦。患者的消瘦的话，我们经常看到到了晚期患者会出现皮包骨的情况。有的时候，消瘦的患者又伴有蛋白质营养不良综合征的话，他会出现腹水、胸水，所以有的人尽管很瘦，但是肚子比较大。