张冰的科普
颞颌关节炎治疗全攻略:轻松告别“咔嚓”声!
张冰
主任医师
口腔颌面外科
😳对于这个问题其实我还蛮有发言权的,因为我上个月的时候,就接诊了一位患者。这个患者是因为长时间嚼口香糖,导致颞颌关节炎发作,疼得连饭都吃不下。好在经过我的精心治疗,现在患者已经恢复如初了。
👇接下来,我就给大家详细介绍一下颞颌关节炎的治疗方法。
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什么是颞颌关节炎?
颞颌关节炎,顾名思义,就是发生在颞颌关节,也就是我们俗话常说的挂钩出现了炎性反应。这个炎症不是细菌感染引起的,是无菌性炎症。是关节外伤或长期劳损等原因引起的。这个关节连接着我们的下颌骨和颅骨,负责我们的张口、闭口等动作。当这个关节发生炎性改变时,就会出现疼痛、弹响等症状,严重时还可能影响张口度。
❗
治疗全攻略!
临床上治疗颞颌关节炎的方法有很多,主要包括药物治疗、物理治疗等,需要根据不同的病情选择适合的治疗方式。
1️⃣
药物治疗
对于轻度颞颌关节炎患者,我们通常会采用药物治疗。常用的药物包括非处方药如布洛芬、阿司匹林等,以及处方药如地塞米松。这些药物可以有效缓解疼痛和炎症。但是,药物治疗并不能根治颞颌关节炎,只能缓解症状。因此,在使用药物时,一定要遵循医生的指导,不要自行增减剂量或改变用药方式。
2️⃣
物理治疗
对于中度至重度颞颌关节炎患者,我们通常会推荐物理治疗。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以有效缓解肌肉紧张和疼痛。上面的患者就是在我的建议下,尝试了一段时间的热敷和按摩,发现自己的症状有了明显的改善。
3️⃣
口腔治疗
对于牙齿咬合不正等口腔问题导致的颞颌关节炎,口腔治疗是必不可少的。可能需要调整牙齿、佩戴牙套等,以改善咬合关系。
4️⃣
手术治疗
对于严重颞颌关节炎患者,如关节损伤严重或长期治疗无效,可能需要考虑手术治疗。但请大家放心,手术治疗通常效果显著,可以恢复关节功能。
😉颞颌关节炎虽然不是一个严重的疾病,但却会给我们的生活带来很多不便。希望通过这篇文章,大家能对颞颌关节炎有更深入的了解,并学会如何治疗和预防。
👍如果你也有类似的困扰,不妨试试上述方法,或许会有意想不到的效果哦!最后,别忘了点赞、收藏和分享这篇文章,让更多的人了解颞颌关节炎的治疗和护理方法吧!
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右下颚一侧疼小心颞下颌关节紊乱,试试这样做
张冰
主任医师
口腔颌面外科
上班碰到熟人是什么感觉,其实也没什么感觉,哈哈,跟大家开个玩笑 。其实是我这周二值班的时候诊室里来了一位熟悉的人,是我很久没联系了的一个朋友。
😖他一开始就是捂着自己的右半边脸进来的,说自己这里好痛,连吃饭、说话都觉得难受。后来我给他做了体格检查和X线平片的检查,发现有关节间隙改变,再结合他的症状,初步诊断为颞下颌关节紊乱。他说他前几天就有点痛的,但是没怎么在意,以为是什么时候不小心撞到的。
⭐之后我就给他开了一些药,也就是布洛芬缓释胶囊来改善疼痛,并且告诉了回家后可以做的缓解方法,因为自我的护理还是很重要的。
1️⃣热敷
可以使用热水袋、热毛巾或者是暖宝宝,轻轻放在疼痛的地方。敷个15-20分钟。如果感觉太烫或不舒服,可以随时调整或暂停。
2️⃣
避免过度张口
别再大吃大喝!比如吃苹果时切成小块慢慢吃,不要一整个大口咬。吃饭或者是说话的时候,也不要把嘴巴张得很大,这段时间更不要张口大笑。这是很重要的,所以我特地强调了一下。
3️⃣
调整饮食
这几天就吃点软的!可以吃点面条、粥,如果吃米饭的话也要煮得软一点。不要吃一些过硬的食物,比如牛肉干、夏威夷果、骨头、槟榔等。也最好不要吃一些黏黏的东西,比如口香糖、糯米团等。像苹果、梨这些水果,就可以切成小块或者是用勺子挖着吃。
💬这个熟人再来门诊的时候颞下颌关节紊乱就已经好了,说自己再也不想尝试这个痛苦了。所以,大家如果碰到右下颚一侧疼,还是要警惕的,要及时去医院看看。你们如果碰到啥不懂的,也可以在评论区留言哦~
另外,图片里我还附上了颞下颌关节紊乱常见的原因,你们了解原因之后就要好好地避免哦。
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健康驿站:腮帮子疼,要警惕这几种情况
张冰
主任医师
口腔颌面外科
😳最近看过的好几个病人都是因为腮帮子疼来就诊,虽然腮帮子疼并不是那么难以忍受,但还是会导致张口困难,从而就会影响平时的吃饭、喝水什么的。
所以一旦出现腮帮子疼,最好 还是要尽快去医院就诊并进行处理,否则一直拖下去的话,可能会耽误病情哦。
😲而且导致腮帮子疼的原因也有很多,比如过度咀嚼、外伤、腮腺炎、口腔疾病、颞下颌关节紊乱等,可以对照看看自己是哪一种情况哦!
👇如果感觉到腮帮子很疼的话,一般可以参考下面几种方法,可能会使疼痛有所改善哦。
1️⃣热敷或冷敷
腮帮子疼可能是因为阻塞性腮腺炎或者肌肉痉挛,试试热敷吧!用热毛巾或热水袋敷在腮帮子上,每次敷15-20分钟,每天敷2-3次,可以缓解疼痛和促进血液循环,促进唾液分泌。
如果疼痛比较剧烈,也有可能是化脓性腮腺炎,除抗炎治疗外,也可以用冰块或冷敷贴敷在腮帮子上,每次敷10-15分钟,每天敷2-3次,能减轻疼痛和肿胀。
2️⃣按摩放松
腮帮子疼也可能是因为肌肉过于紧张。试试面部按摩吧!用手指在颌部按摩,轻轻地做圆圈的揉和推拿动作,每次按摩几分钟,每天做几次。记得按摩的力度要适中,别太过火哦!
3️⃣调整饮食
有时候腮帮子疼是因为我们吃了太多硬的食物或者频繁咀嚼。这时候就要注意调整饮食啦!尽量吃软一些的食物,比如粥、烂面条等,避免过度咀嚼,让腮帮子得到充分的休息。
💬以上就是缓解腮帮子疼的一些小技巧,如果疼得厉害或者持续不减,建议还是赶紧去医院看看吧!或者你还有其他更好的方法的话,也可以分享在下面的评论区哦!
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颞下颌关节紊乱拖久了竟会这样,怎么办才好
张冰
主任医师
口腔颌面外科
😨颞下颌关节紊乱听起来好像很复杂,其实就是我们腮帮子那里的关节出了问题。如果这种情况拖久了不治疗,可能会带来一系列烦恼。
除了可能会经常感到腮帮子酸痛,张闭口变得困难,甚至有时会听到关节咔嚓作响,严重的还可能影响咀嚼、说话,甚至导致头痛、眼痛等。
❗出现颞下颌关节紊乱,试试这几招!
📌热敷交替进行
比如疼痛的时候用40℃左右的水浸湿毛巾敷在酸痛的部位,可以缓解肌肉 紧张,稍微改善疼痛。
📌调整饮食习惯
尽量避免过度张口或吃过硬的食物,比如甘蔗、坚果啥的,这样可以以减少关节负担,这很重要!可以选择软的、易咀嚼的食物,比如面条和粥,这样可以让关节得到充分的休息。
📌注意张口闭口姿势
尽量让下颌自然放松,避免过度张口或突然闭口,在说话或吃东西的时候,尽量保持下颌与耳朵之间的距离不变,这也很重要。我跟病人交流的时候,就发现她这点做得不好,所以特地强调了一遍。
⭐今天的分享结束了,如果看后怕忘可以点赞加收藏,也别忘记留个言。还有其他疑问的话,可以在评论区留言。
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颌骨畸形知多少?医生为你详细解答!
张冰
主任医师
口腔颌面外科
🙎牙齿排列不齐确实会影响美观,我从医生涯中也有不少患者因为这个原因来就诊,上周五就有一个24岁的女病人因为这个事情来看诊。说自己从小就有地包天的问题,总觉得自己的脸型不太协调,但因为经济原因一直都忽视了这个事情,现在觉得有必要重视起来,所以问我能不能通过箍牙调整回来。
我仔细检查了她的情况又做了CT,根据CT的片子来看,她确实是有地包天的表现,也就是我们医学上说的反颌,而且这个病人的情况是颌骨畸形引起来的。
😔所以我只能遗憾地告诉她箍牙并不能完全解决问题,但是能够有一些改善。可能很多人都觉得龅牙、嘴凸、地包天等等情况,是因为牙齿没长好,而对颌骨的了解很少,但其实这里面很多的患者都和颌骨发育畸形有关,我就先跟病人说了她的病因。
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什么是颌骨?
颌骨是我们面部的重要组成部分,分为上颌骨和下颌骨。上颌骨主要负责支撑我们的面中部,包括鼻子、眼睛等重要部位;而下颌骨则承担着支撑下巴和口腔的功能。当颌骨在发育过程中出现了异常,就会造成颌骨畸形,而常见的颌骨畸形类型包括下颌前突、上颌前突等。
1️⃣反颌(俗称地包天)
也就是上排牙齿咬在下排牙齿的内侧,给人一种下巴过于突出、上唇过短的感觉。就像这个女孩子,属于很典型的反颌;
2️⃣
上颌前突
自然状态下双唇不能闭拢,微笑时牙龈外露很多,而且上下前牙拥挤、唇向倾斜,前牙深覆盖。有的伴有下颌后缩畸形。
这些颌骨畸形不仅影响了我们的外貌美观,还可能对口腔功能、咀嚼、发音等造成一定的影响。因此,及时寻求我们医生的帮助是非常重要的。其实要是这个女病人早一点干预,可能效果会更好一些。后面我也还是跟她进行了矫治器的治疗,再给她说了一些戴矫治器之后的注意事项(详见图片),也让她过2个星期再来复查,看看情况会不会有变化。
👍如果你也有类似的困扰,我建议还是要早点处理哈,如果你觉得这篇文章对你有帮助,别忘了点个赞,也欢迎大家在评论区留言讨论。
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断牙怎么办
张冰
主任医师
口腔颌面外科
如果患者牙齿发生折断,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。牙齿发生折断的常见处理措施有以下几点:
1、表面调磨:如果折断部分较小,并没有暴露出牙本质,患者也没有明显的牙本质敏感症状,可以将尖锐的表面进行调磨,使其圆钝,避免刺伤临近的组织;
2、脱敏治疗:如果患者有牙本质敏感的现象,可以进行脱敏治疗;
3、材料填充:如果患者牙本质敏感明显,会出现冷、热、酸、甜,明显的尖锐疼痛,也可以戴塑料冠,在里面用氧化锌丁香油糊剂进行覆盖。经过一段时间,人体也会发生一定相应的反应,也就是在折断牙冠的牙髓腔面,会新形成修复性的牙本质,使牙髓离折断的部分越来越远,对于冷、热、酸、甜的刺激不再敏感,就可以去除塑料冠,然后再用永久充填材料,重新修补上牙齿。如果患者觉得有碍于美观,表面上也可以用烤瓷贴面进行修复;
4、活髓切断术:如果折断部位已经达到牙髓腔,还要看牙齿是年轻的恒牙,还是成年的恒牙。如果是年轻恒牙,还要看牙根尖是否形成,如果根尖还没有形成,患者需要进行活髓切断术,诱导根尖形成,待牙根完全形成以后,可以进行根管治疗;
5、根管治疗:如果牙根已经完全形成,患者可以摘除牙髓,也就是摘除牙神经,进行正规的根管治疗。如果牙齿折断较大,已经接近于牙颈部,去除牙髓以后,患者可以进行根管治疗,然后可以用桩冠进行修复,可以利用自身的牙根装上义齿,可以恢复牙齿的美观和功能。
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牙齿吃了冷热的食物,出现疼痛怎么办
张冰
主任医师
口腔颌面外科
牙齿进食冷热的食物出现疼痛,应尽早前往正规医院的口腔科进行检查,根据不同病因进行相应的治疗。
1、牙本质过敏症:如果是牙釉质缺损,造成的牙本质过敏症,需要进行脱敏治疗。可以使用药物在医院进行脱敏治疗,回家后也可以采用抗过敏牙膏进行刷牙,起到一定的脱敏作用;
2、牙龈裂、楔状缺损、龋病:可以进行充填治疗,也就是去除缺损区的腐败、坏死组织,再用充填材料进行充填,可以封闭牙本质与外界之间的联系,不再引起吃冷热食物出现疼痛。如果是深龋引起进食冷热食物造成疼痛,需要进行龋病治疗。用挖齿或牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,先用垫底材料进行垫底,再用充填材料进行充填;
3、牙髓炎:如果已经出现牙髓炎,导致吃冷热酸甜食物引起剧烈疼痛,需要进行根管治疗。
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牙活动了可以自己拔掉吗
张冰
主任医师
口腔颌面外科
牙活动了最好不要自己拔掉,建议患者到正规医院口腔科,或大型医院的口腔颌面外科将活动的牙齿拔除,因为牙齿下的牙槽窝里可能会存在大量炎症肉芽组织,如果患者自行处理不干净,容易诱发炎症感染。
正常牙齿的牙根位于牙槽骨内,牙槽骨包绕牙根,可以使牙齿稳固生长。如果牙齿出现活动情况,说明牙根周围的牙槽骨出现吸收现象,或牙槽骨和牙根之间形成大量炎症肉芽组织,使牙槽骨和牙根不能正常连接,牙槽骨对牙根不能发挥固定作用,牙齿就会活动。牙齿活动到一定程度时,可以自行脱落或患者可以轻易拔出,去除牙齿比较容易,但患者不会处理牙槽窝内存在的大量炎症肉芽组织,如果不去除这些炎症肉芽组织,可能会导致拔牙窝持久不愈合,或即使表面牙槽骨愈合,但肉芽组织仍残留在牙槽骨内。在患者身体状态较好时,可能 没有明显症状,当患者抵抗力下降时,炎症肉芽组织里的细菌会大量繁殖,分泌炎性渗出物,最后形成脓液,严重时可引起急性颌骨骨髓炎,即使没有进入颌骨骨髓炎急性期,也会形成慢性颌骨骨髓炎,逐渐破坏周围牙槽骨、颌骨,使病变不断扩大。
患者出现牙齿活动情况时,不要自己在家将其拔除,而是应该及时就诊检查牙齿情况,由专业医生将松动的牙齿拔除,同时刮出根尖周围的炎性渗出物,避免发展为骨髓炎。
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口腔溃疡周期多长时间
张冰
主任医师
口腔颌面外科
复发性阿弗他溃疡,也就是普通的口腔溃疡,发作的周期分为病损期和间歇期,发作的病损期的长短和不同类型有关:1、轻型的阿弗他溃疡,一般在发病以后2-3天上皮破损,进入溃疡期,4-5天溃疡就可以愈合。整个发作期一般持续1-2周,具有不治而愈的自限性,但是间歇期长短不一,因人而异。一般初发的间歇期较长,以后逐渐缩短,甚至此起彼伏,连绵不断。2、如果是重型的溃疡,重型阿弗他溃疡发作的基本规律和轻型相似,但是发作期可长达月余,甚至数月,也有自限性。3、疱疹样的阿弗他溃疡,发病规律也和轻型的阿弗他溃疡相似,但是不留瘢痕。
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吃饭总是咬到腮帮子怎么回事
张冰
主任医师
口腔颌面外科
吃饭总是咬腮帮子,可以到正规医院的口腔科进行检查,看有没有向颊侧阻生的智齿,如果有这种情况,就需要把智齿拔除。有的病人由于偏侧咀嚼或者牙齿咬和不良没有进行矫正,会出现一侧的牙齿,尤其是上牙向颊侧倾斜,也有的是下牙向颊侧倾斜,都会在咀嚼的时候咬颊部黏膜。需要进行正畸矫正,需要拍片,佩戴托槽,用一定的弓丝或者选用颌骨支抗钉进行支抗,就可以把后牙向颊向或者舌向进行移动,使上下颌覆颌、覆盖非常正确,以后就不会咬颊黏膜了。
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