董继兴的科普
龙胆泻肝丸治胆囊炎吗
董继兴
主任医师
综合外科
龙胆泻肝丸是一种中成药,是用来治疗肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、尿赤、湿热带下等症状。
胆囊炎是一种西医的诊断,按病因可以分为急性胆囊炎由结石所致,也有非结石所致,病理分型可分为单纯性急性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔,西药在治疗上可分为保守抗炎治疗和手术治疗。
中医在急性胆囊炎的辨证论治上分为三型,即气郁型、湿热型、脓毒型。湿热型相当于化脓性坏疽性胆囊炎,呈现湿热润结、肝胆热盛之象。
其辨证要点有右上腹持续性胀痛,多向右肩背部放散,右上腹肌紧张、压痛,有时可触及肿大的胆囊,并出现高热、寒战、口苦、咽干、口渴、恶心、呕吐、不思饮食。
部分病人出现巩膜黄染、皮肤发黄、大便秘结,小便黄赤 、舌红、苔黄腻、脉弦滑或弦数,湿热型胆囊炎治疗可以用龙胆泻肝丸辅助治疗。
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胆红素高与胆囊炎有关吗
董继兴
主任医师
综合外科
部分患者的胆红素增高与胆囊炎有一定的关系,尤其是急性胆囊炎,发作期可以导致胆红素增高。急性胆囊炎可分为结石所致和非结石所致,如果结石所致的胆囊炎堵塞胆囊管,导致胆管扩张、胆汁排泄不畅、胆红素入血,可以使胆红素增高。胆囊炎可以导致胆囊管及胆总管周围组织水肿,压迫胆总管,使胆汁排泄不畅,可以使胆红素入血,使胆红素增高。如果患者胆红素增高,同时又伴有胆囊炎,应该积极治疗胆囊炎,同时要进一步查明胆红素增高是肝细胞性的还是肝细胞外的,以及有没有胆道的梗阻。
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阑尾炎哪里疼
董继兴
主任医师
综合外科
阑尾炎的主要症状表现为腹痛,其腹痛特点主要分为转移性右下腹疼痛。早期表现为胃疼或者脐周疼痛,后期逐渐转移集中至右下腹,时间在四小时左右。还有的患者直接表现为右下腹疼痛,呈持续性,阵发性加重,腹痛可能向腰部放散。也有的患者始终表现为脐周疼痛,但医生触诊时,表现右下腹有固定的压痛。也有的患者阑尾是异位的,比如肝下阑尾,这样的患者腹痛可能压痛点位置比较高。也有的人腹腔的脏器正好是相反的,所说的镜面人,阑尾长在左侧,这样就是左下腹疼痛。
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胰腺炎是哪种病
董继兴
主任医师
综合外科
胰腺炎属于一种急腹症,胰腺炎可由多种因素导致,国外引起胰腺炎的主要原因为长期饮酒,而我国主要是由于胆囊炎、胆结石导致胰液引流不畅而导致的胰腺炎,也就是胆源性胰腺炎,胆石可以阻塞胰管,导致胰液排泄不到胃肠道。
而胰液被消化酶激活,引起胰腺细胞发炎,随着胰腺炎的反复发作,可以引起胰腺的损伤,形成慢性胰腺炎。胰腺炎可分为单纯性胰腺炎和重症胰腺炎,胰腺炎的治疗主要是外科治疗,尤其是重症胰腺炎,也有在消化内科治疗的。
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