闫焕利的科普
新生儿血红蛋白正常值
闫焕利
主治医师
新生儿科
新生儿血红蛋白的参考值并不是一个固定的数值,而是随着新生儿生后年龄变化。一般出生的时候,血红蛋白大约在150-220g/L;早产儿和足月儿基本相同,少数可能有点低;生后10-12小时,因为进食比较少,或者失水比较多,这个时候血红蛋白会比刚出生略微高一点。
随着生后自主呼吸的建立,骨髓的造血功能会有暂时性的低下,红细胞生成比较少,胎儿的红细胞寿命较短,破坏较多。所以生后2-3个月,如果是早产,可能比这个时间还要早,血红蛋白可以降到100g/L左右,出现轻度的贫血,这个时候称为生理性贫血。
生理性贫血一般呈自限性,3个月之后,血红蛋白会缓慢增加,到12岁达到成人水平,男生大概是120-170g/L,女生是110-160g/L。
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新生儿鼻头上有小白点怎么办
闫焕利
主治医师
新生儿科
新生儿鼻头上的小白点考虑是新生儿粟粒疹。新生儿粟粒疹往往出现在鼻尖、鼻翼、面颊部等,常常是因为皮脂腺堆积形成的针头样的黄白色的皮疹,脱皮以后会自然消失,目前认为和母亲孕期的激素水平有关。这在新生儿是一种生理现象,孩子无明显的不适症状,不需要紧张,也不需要处理,母亲也不需要处理,生后一般一两个月之内会自然消退。
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新生儿可以趴着睡吗
闫焕利
主治医师
新生儿科
如果新生儿自身没有强烈的要求,比如不趴着睡就睡不着,不趴着睡就哭闹不安,还是不建议趴着睡的。因为趴着睡的时候会使新生儿的口鼻堵塞,引起呼吸不畅。反复觉醒,影响睡眠的质量,而且有极小的概率可以引起猝死的发生。但是如果新生儿在觉醒的状态下,而且有成人家长的监护,是可以趴着玩的。新生儿趴着的时候可以锻炼颈部的肌肉,有利于以后抬头动作的产生,利于新生儿体格的发育,可以减少吐奶的发生,因为可以减轻胃食管反流的频率。还可以改善新生儿的视野,新生儿在趴着的状态下看到的世界是不一样的,体验是不一样的,有利于新生儿早期智力的发育。
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新生儿每次吃多少毫升
闫焕利
主治医师
新生儿科
新生儿每次吃多少毫升奶,要看几个情况:一个情况是孩子出生之后第几天;一个是出生体重是否存在过低的情况;一个是孩子是否早产;再一个是是否存在严重的疾病状态。一般出生体重正常的足月的孩子,没有疾病状态,第1天的时候,每次吃奶5-60ml都正常。如果孩子吃奶之后,可以比较安静的玩耍或者是安然的入睡,而且孩子没有其它不舒适的表现,就认为是正常的。随着年龄的增长,孩子每天的吃奶量涨得比较快,一般3-7天的时候,每公斤体重就可能吃到150-180ml。另外,如果孩子有早产、出生体重特别低或者疾病状态的时候,吃奶量就不确定,有可能会特别低,需要积极治疗疾病。
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新生儿左耳听力测试没通过怎么办
闫焕利
主治医师
新生儿科
新生儿左耳听力测试没有通过,如果这个检查是在生后2-3天之内做的,考虑有可能受一些因素的影响,比如左耳的耳道内有分泌物,比如羊水、胎脂这一类的东西,如果没有吸收,就有可能导致听力测试没通过,比如孩子有鼻塞或者外界的环境比较嘈杂,也可能会导致听力测试没通过。
首先要排除这些因素,然后注意孩子是否对给外界的声音有反应。生后30-42天左右再去复查听力测试,如果听力测试仍然没有通过,可能需要做耳声发射和脑干听觉的检查,以确定听力没有通过的原因,听力损伤的部位在哪里,然后针对性的进行治疗。
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新生儿喂奶量是多少
闫焕利
主治医师
新生儿科
新生儿的喂奶量,其实并没有一个严格的数字要求,个体差异也比较大。它和很多因素有关系,比如孩子的年龄、孩子的一般情况怎么样、出生体重怎么样、是否有疾病状态。一个出生大约5-8斤的孩子,出生之后一般情况良好,没有疾病状态,这种孩子第1天的时候,大概吃奶量5-60ml\/次都是正常的。只要进奶之后,孩子不再哭闹、表情很舒适,这种时候都是正常的。但是,随着年龄的增加,之后每天的奶量大约是100-180ml\/公斤,这都是正常的。如果孩子有疾病的状态,或者是吃奶量特别少,建议请新生儿科医生检查和治疗。
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婴儿15天黄疸值是多少
闫焕利
主治医师
新生儿科
正常足月出生的新生儿,生后15天,黄疸的参考值是小于等于5mg/dL。但是大于等于5mg/dL的新生儿出现的黄疸,也并不一定对身体有特别大的危害。如果一个新生儿生后15天,吃奶好,精神好,体重增长满意,没有发热,没有腹泻,也没有腹胀以及其他的不舒适的情况,比较常见的原因可能是母乳性的黄疸。
一般是在生后7-14天出现加重的黄疸,而且孩子没有任何不舒适的表现、具体发病的原因目前不是特别清楚,有的研究认为是母乳中缺少一种葡萄糖醛酸酶造成的。母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗,停母乳之后24-48个小时黄疸可以明显减轻,停母乳的办法可以帮助诊断是否是母乳性的黄疸。
一般来说,如果经皮测胆值10-15mg/dL,可以尝试口服茵栀黄颗粒和妈咪爱。如果是大于等于15-20mg/dL,母乳性黄疸建议给予光疗。
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新生儿洗澡水温是多少
闫焕利
主治医师
新生儿科
新生儿洗澡水的温度最好是在35-40℃,同时注意室温最好能够控制在22-26℃。但是洗澡水的温度也不是一个确定的数值,这和孩子本身的体质、活力有关系,有的孩子需要的水温偏高一点,有的孩子需要的水温偏低一点。
如何去判断,如果给予相应的水温之后孩子身上起红色皮疹,考虑可能就是水温偏高,这种时候需要加偏凉一点的水。如果孩子洗澡时有皮肤、手脚发凉,寒战这一类的情况,就考虑洗澡水温偏低,建议加热一点的水。
同时,还要受季节的影响,冬天用稍微偏高一点的水,多数是37-39℃的水,夏天选用稍微偏低一点的水,一般选用36-38℃的水。
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新生儿满月体重增长标准
闫焕利
主治医师
新生儿科
足月儿出生的新生儿到满月的时候体重增长2-3斤,是比较普遍和正常的情况。如果1个月增长都没有超过1斤,首先要考虑的是母乳分泌不足的情况,这种时候建议给予增加配方奶粉,请催奶师进行帮助治疗。如果孩子有不舒适的表现或者孩子体重增长特别的少,还是建议到新生儿科进行检查,以排除甲状腺功能减退、遗传代谢病等这些情况。另外,早产的孩子,尤其是32周以内的早产儿,到满月的时候体重增长达不到2-3斤,因为他们当时还处在疾病状态,本身喂养不足或喂养不耐受等都影响体重的增长。
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新生儿腹泻怎么办
闫焕利
主治医师
新生儿科
新生儿腹泻,有生理性腹泻和病理性的腹泻。生理性的腹泻,孩子大便次数较多,但是大便性状没有明显的异常,孩子的精神、吃奶、小便情况,均没有明显异常,而且孩子的体重增长满意,没有其他不舒适的表现,这种是生理性的腹泻,不需要特殊的处理。比较轻的新生儿腹泻,没有发热,没有小便量减少和脱水的表现,可以口服蒙脱石散和妈咪爱进行治疗。如果孩子大便次数多,大便特别稀,伴有发热或者呕吐等其他异常情况,建议检查大便常规。如果有感染的情况,进行抗感染和补液治疗。如果没有感染的情况,进行积极的补液治疗。
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