周浩的科普
前列腺增生手术后血尿是怎么回事
周浩
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除,这部分增生的前列腺,血液供应比较丰富,因此切除时都会有一些出血,包括手术当中和手术后出血,医生会进行相应的止血,因此出血量一般不会很大,也不会对患者造成明显的影响。但有些患者在术后数天乃至三个月内出现大出血,这种出血考虑前列腺创面的焦痂脱落而引起的出血。因为前列腺的创面恢复需要时间,一般完全恢复良好要将近三个月时间。因此,建议术后三个月内避免剧烈运动,并且保持大便通畅。因为剧烈的运动及大便便秘时,由于大便的挤压,可能会造成创面的焦痂脱落而出血。
13.78万
70
2023-10-27
排尿时刺痛怎么回事
周浩
副主任医师
泌尿外科
排尿时刺痛,如果伴有尿频、尿急。首先考虑感染引起。尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征,是下尿路感染的主要症状,最多见的是膀胱炎,其次是尿道炎。如果患者尿痛时还有腰痛和发热,则存在上尿路感染,最多见是肾盂肾炎,体格检查时有肾区的叩击痛。不论是上尿路感染还是下尿路感染,尿常规都可见白细胞。仅仅在一侧输尿管完全梗阻时,梗阻侧感染的尿液无法下排到膀胱时才会表现尿常规没有白细胞的“假阴性”。感染的病原菌有细菌、真菌、结核、支原体和衣原体等。细菌最多见,常见细菌为大肠杆菌。如有不洁的性生活史,还需注意淋球菌性尿道炎可能。
1.79万
50
2023-10-19
前列腺增生手术多久
周浩
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生手术都需要住院治疗,在手术前医生会对患者的身体状况进行评估,并且进行相应的检查,进而了解有无重要脏器的功能障碍,比如血压、血糖、肝功能、肾功能方面。如果患者的血压很高要进行调整血压,血糖控制不满意也要对血糖进行调整,因此术前的检查一般需要两天左右的时间,如果血压血糖需要进一步的调整可能时间会更长一些。手术的时间和前列腺的大小相关,前列腺增生比较大,手术时间便长一些,前列腺增生较小,手术时间相对较短一些,一般整个手术过程也就30-60分钟左右。术后再进行治疗3-5天,如果患者没有特殊的不适,便可以拔除导尿管,观察患者的排尿情况,如果排尿顺畅,没有其他的不舒服,就可以考虑出院。因此,整个住院时间可能将近一周。
13.12万
344
2023-10-19
输尿管结石手术怎么做
周浩
副主任医师
泌尿外科
随着医学的不断发展,输尿管结石的手术治疗也越来越微创化,传统的开放手术也越来越少。输尿管结石主要的微创手术方式有: 1、输尿管硬镜碎石取石术:主要运用于输尿管中下段结石,通过人体自然的通道将输尿管硬镜从尿道置入,经过膀胱到达输尿管,再对结石进行碎石取石; 2、输尿管软镜碎石术:主要应用于输尿管上段结石,同样通过人体的自然通道将输尿管软镜从尿道置入,经过膀胱到达输尿管上段,将结石推入肾盂、肾盏内进行碎石。 这两种手术方式损伤都比较小,都是经过自然通道进行手术操作。因此,术后没有外在的伤口,患者的损伤较轻、恢复较快,并且没有明显的痛苦。
10.10万
110
2023-10-18
输尿管结石手术后遗症
周浩
副主任医师
泌尿外科
随着医学的不断发展,输尿管结石手术治疗越来越微创化,传统的开放手术也越来越少。输尿管结石主要的微创手术方式有输尿管硬镜碎石取石术,主要运用于输尿管中下段结石,通过人体自然的通道,将输尿管硬镜从尿道置入,经过膀胱到达输尿管,对结石进行碎石取石。第二,输尿管软镜碎石术,主要用于输尿管上段的结石,同样通过人体自然的通道将输尿管软镜从尿道置入,经过膀胱到达输尿管上段,将结石推入肾盂、肾盏内进行碎石。这两种手术都是经过自然通道,外面没有外在的伤口。但这两种手术方式,术后都需要留置双J管,通常在术后一个月左右拔除,拔除双J管前要避免过多的运动,否则会出现肉眼血尿。但这种肉眼血尿的颜色不会很红,一般问题不大,可以通过多饮水、多休息而得到改善。
11.30万
491
2023-10-13
前列腺增生手术治疗能根治吗
周浩
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除,并且可以全部切除干净,因此切除的很彻底,是能根治的。但从另外一方面来讲,因为切除的是前列腺增生的部分,没有增生的前列腺是没有进行切除的。这部分腺体随着年龄的增长还有可能再次增生,再次出现排尿困难的症状,表现为尿频、尿急、排尿费力、尿滴沥,严重的时候出现排尿不出,这种情况称之为前列腺增生复发,但间隔时间会比较久,不会在前列腺增生手术的近期发生。从目前的一些病例观察来看,前列腺增生手术后出现前列腺增生复发,需要手术的患者一般时间间隔至少是8-10年,因此这个时间来是比较长的,不会在短期内发生前列腺增生复发,也不会表现严重的排尿困难。
12.06万
27
2023-09-24
前列腺增生手术后有什么影响
周浩
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生手术是通过微创的手术方式,将增生的挤压尿道的前列腺进行切除。现在微创手术不需要像传统的一样开刀,伤口很大、恢复很慢、出血多、痛苦。现在微创手术都是经尿道手术不需要开刀,也不需要像其他微创手术一样的打洞,类似于胃镜检查,通过自然的通道对增生的腺体进行切除。在切除增生的腺体时,同时切除前列腺部位尿道的部分尿道黏膜,并未对其它组织器官造成损害,因此前列腺增生手术不会有其他的影响。但因为前列腺创面愈合需要时间,过早的剧烈运动或者严重的便秘可能会使前列腺创面的焦痂脱落、出血。因此,建议术后三个月内避免剧烈的运动,并且保持大便通畅。
13.00万
389
2023-09-09
前列腺增生手术原理
周浩
副主任医师
泌尿外科
要了解前列腺增生手术原理,先要了解前列腺增生引起排尿困难的原理。前列腺呈前后略扁的栗子型,位于盆腔内,上方与膀胱颈相连,中间有尿道穿过,这部分尿道称为前列腺部尿道。因为有尿道经过前列腺中间,因此随着年龄的增长,前列腺增生会越来越严重,便会对尿道造成压迫,使尿道变窄变长,从而出现排尿困难、尿滴沥,严重的患者会出现排尿不出。因此,前列腺增生手术的原理就是将这部分增生的压迫尿道的腺体进行切除,从而使前列腺部尿道通畅,恢复排尿顺畅,缓解患者排尿困难的症状,进而达到治疗的目的。
8.52万
322
2023-08-12
前列腺增生手术后护理方法
周浩
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生手术后家里人需要对患者进行护理、陪护,具体需要注意以下几个方面: 一、注意导尿管引流液的颜色,根据导尿管引流液颜色,而调节冲洗液的速度。若引流液颜色较红,可以适当的加快冲洗液,引流颜色清亮,则可以将冲洗液的速度调慢; 二、保持导尿管引流通畅,避免导尿管堵塞,因为术后有部分的血块或前列腺增生切除之后的碎块组织,可能会造成导尿管的堵塞; 三、防止便秘,老年人卧床后容易出现胃肠道蠕动减慢,发生便秘,可以给患者进食一些容易消化的食物,如稀饭、面条等等; 四、预防下肢深静脉血栓、坠积性肺炎和压疮等,因长期卧床的患者下肢静脉回流减慢,容易出现血栓,肺部也容易出现坠积性肺炎。 因此,建议多给患者翻身、拍背及按摩双下肢。
10.11万
342
2023-07-28
肾结石怎么治啊
周浩
副主任医师
泌尿外科
肾结石依据结石大小不同、积水情况不同,选择的方式也不同。直径6mm以下的结石、表明光滑、没有肾积水、结石远端没有梗阻的患者可以排石治疗。直径2cm以下的结石,肾积水不重、结石远端没有梗阻可以体外碎石治疗。碎石治疗次数为3-5次,两次间隔时间为10-14天。但妊娠患者、严重的出血性疾病患者、严重的心血管疾病、严重的肾功能不全患者禁忌体外碎石治疗。直径2cm以上的结石或肾积水严重的患者,则需手术治疗,目前以微创手术治疗为主。
5.47万
50
2023-07-10