SPECT-CT主要用于诊断骨转移瘤，因为恶性肿瘤较常见的转移就是骨转移，而且骨转移通常不是一个位置，可能是全身的转移，所以做其它的检查，比如做一个部位的检查，可能做胸椎只观察到胸椎的转移，但实际上全身骨骼都有转移，此时SPECT效果较好，因其是全身骨骼的显影。前期我们没有SPECT-CT时，比如骨折，还有一些骨髓炎，在SPECT上也表现为高代谢，此时我们鉴别较困难，是骨转移瘤，还是多发的骨折、骨髓炎等，所以有CT后，我们就可以通过CT的特点，在怀疑病变的位置，再做局部的CT扫描，就可以判断。如果是骨折有骨折线，如果骨折时间较长，有骨痂形成，都能做出判断。还有就是骨转移瘤不同，骨转移瘤骨皮质破坏，骨髓质也有破坏，这种表现与骨折的表现明显不同，所以有SPECT-CT融合显像，在骨转移瘤诊断上，我们就比较有信心，这是SPECT-CT在骨转移瘤诊断方面的优势。

影响PET-CT片质量的因素较多： 第一、病人检查前的准备，因为需要禁食，所以通常建议病人早晨空腹，因为进食后体内的葡萄糖水平就会增高，这样注射的葡萄糖类似物就会受到影响，所以禁食很关键； 第二、病人的血糖水平，比如病人是否患有糖尿病也会受到影响； 第三、比如我们在扫描过程中使用的扫描参数也有影响，因为PET-CT上可以测一种数值，我们知道CT可以测CT值，而PET测一种SUV值，其数值就表示恶性肿瘤的程度，比如数值越高，可能恶性程度越高，通常我们以大于2.5为界，所以2.5以上的可能就是恶性肿瘤，但这只是一个统计数字，不能作为判断的绝对依据，我们在诊断时还要根据其它的因素综合考虑，但这只是一个参考； 第四、医生对图像的判断也很关键，通常我们做PET-CT扫描时，做完全身显像后，建议病人等候十多分钟，医生需要查看全身扫描的情况，比如胃部因为有生理性的蠕动，可能就会有一些伪影，这样我们会在一个小时后，在胃部再做一个延迟显像。从检查前到检查过程，到医生图像的判断都很关键，都对PET-CT有影响。

首先讲SPECT-CT与PET-CT的区别，PET-CT是正电子体层成像，我们注射的是一种正电子核素，而SPET-CT注射的是锝-99，一种同位素，主要用于全身的骨骼显像，就是做SPECT-CT，是从头到脚全身骨骼的显像，所以和PET-CT不同，PET-CT是全身所有脏器，包括骨骼的显像。SPECT-CT也是最近几年发明的成果，前期只是称为SPECT，简称ECT，或者简单明了称为骨扫描，现在将SPECT后加上CT，也是我们在做完全身骨扫描后，针对某一部位，比如肋骨存在问题，恶性肿瘤在SPECT上也会表现为高代谢，然后骨折或者一些其它的病变也会表现为高代谢，此时鉴别较困难。所以目前将CT加入，做完全身骨骼扫描后，胸部肋骨的位置还要再加CT扫描，这样我们就能观察到是骨折还是骨转移。因为在CT上骨折能看见骨折线，而骨转移瘤表现的是骨质破坏，就明显提高SPECT在骨骼疾病上诊断的准确率。