
包皮手术后多久可以同房
管庆军
副主任医师
泌尿外科
行包皮环切术后多久可以同房,告知一个月左右才能同房。目前包皮环切术主要有两种方式:一种是传统缝合法,一周后拆线,拆线后并不代表切口长好或者长牢固;另外一种是缝合器法,术后一个月后缝合钉才会完全脱落,临床中会指导患者一个月后才考虑同房,同房过早会引起包皮水肿,甚至切口裂开,需要二次手术缝合。如果包皮水肿或者切口愈合不佳,建议患者适当推迟同房时间。
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尿尿的时候下面刺痛怎么回事
管庆军
副主任医师
泌尿外科
尿尿的时候下面刺痛,多是尿路感染引起。如果是女性,多是膀胱炎导致,可以行尿常规、尿培养检查,给予抗炎对症治疗,抗生素多选择喹诺酮类,嘱咐多喝水,不要憋尿,不要吃辛辣刺激食物,近期不要同房。如果是男性,要区分淋球菌尿道炎和非淋球菌尿道炎以及前列腺炎,淋球菌尿道炎除了尿痛,尿道外口会有脓性分泌物,淋球菌涂片可以诊断,给予抗炎对症治疗,首选抗生素是头孢或者青霉素,性伴侣要行妇科检查。非淋球菌尿道炎要行尿常规、支原体和衣原体检查,根据结果,选择敏感抗生素对症治疗。前列腺炎除了尿痛,会有尿频、尿急、下腹部坠胀等不适,前列腺液常规可以诊断。药物对症治疗,嘱咐多饮水,不要憋尿,不要久坐,不要喝酒,性生活要规律。
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尿路感染会尿出血吗
管庆军
副主任医师
泌尿外科
尿路感染会引起血尿。尿路感染会引起膀胱黏膜及前列腺出血,引起血尿,同时,伴有尿急、尿痛。如果出血较多,形成血块会引起排尿困难。膀胱镜检查,可以发现膀胱黏膜广泛性出血,也可见炎症导致的较大体积的前列腺出血。尿常规检查可见白细胞增高,红细胞也增高。但是,血尿不仅仅是尿路感染,见到血尿患者,不仅要考虑尿路感染,也要考虑到泌尿系肿瘤和泌尿系结石。除了行尿常规检查,也要行泌尿系彩超,甚至膀胱镜检查,以防漏诊。
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前列腺炎可以喝酒吗
管庆军
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎不能喝酒。引起前列腺炎的原因很多,包括:尿路感染、辛辣刺激饮食、频繁性生活、手淫、久坐等,其中喝酒是一个常见原因之一,喝酒可引起前列腺充血,引起排尿困难。在治疗过程中,可能会用到头孢类抗生素,由于头孢类抗生素与酒精会有双硫仑反应,也是不能喝酒的原因。临床上也遇到很多前列腺炎患者,本来症状控制很好,一喝酒就又复发。所以不管从前列腺炎的发病原因、治疗过程和预防复发,都不要喝酒。
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前列腺炎引起早射怎么治疗
管庆军
副主任医师
泌尿外科
早泄是指射精快,医学定义时间小于2分钟即为早泄。前列腺炎引起的早泄属于继发性早泄,通过治疗前列腺炎,早泄症状可以缓解或者治愈。所以,前列腺炎引起的早泄,首先要规范治疗前列腺炎,生活习惯上要戒烟酒,少吃辛辣刺激食物,不要熬夜,适当有氧运动,比如慢跑、游泳。同时,长期早泄患者多有焦虑症或者不自信,可以口服抗抑郁药物,比如舍曲林片,疗程1个月。夫妻双方多交流,培养良好的感情,也有利于早期的治疗。
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龟头炎怎么办
管庆军
副主任医师
泌尿外科
治疗龟头炎要从以下几个方面入手:1、保持卫生,每天清洗包皮龟头。2、应用抗生素,如果是真菌性龟头炎,尽量选用外用抗生素,减少肝毒性,比如咪康唑软膏。如果是细菌性龟头炎,致病菌多是革兰氏阳性球菌,抗生素选择可以是头孢类,也可以是罗红霉素。3、如果是反复的包皮炎或者包茎,等炎症控制后要行包皮环切术。4、如果患有糖尿病,要控制好血糖。5、可同时选用外用洗液减少刺激,比如高锰酸钾溶液。
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割过包茎后水肿怎么办
管庆军
副主任医师
泌尿外科
包茎行包皮环切术后会出现包皮内板水肿,因为手术中阴茎皮肤血管离断,淋巴回流障碍,会引起包皮内板水肿。如果轻微水肿可以口服活血化瘀药物,比如迈之灵片,可以缓解,同时注意休息,避免剧烈活动,避免刺激饮食,避免频繁阴茎勃起,1个月内禁忌性生活。如果水肿比较明显,要早点采取措施,可以定期纱布加压包扎,但要保证阴茎龟头血供,可以明显减轻水肿。也可以局部理疗,比如行威伐光局部照射,对减轻水肿有一定的帮助。如果同时伴有切口感染,要行抗炎对症治疗,定期切口换药,保持局部的卫生。
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为什么会小便失禁
管庆军
副主任医师
泌尿外科
尿失禁分为四种,种类不同病因也不同,具体如下:1、真性尿失禁,表现为任何时候不受控制出现漏尿,多因尿道括约肌损伤或者尿道支配神经障碍,临床多见于神经源性膀胱、女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤;2、压力性尿失禁,多见于经产妇或者绝经后妇女,表现为咳嗽后漏尿,多因盆底肌肉松弛所致;3、充盈性尿失禁,表现为不时漏尿伴排尿困难,是由于膀胱内大量残余尿所致,临床多见于下尿路梗阻,比如前列腺增生症;4、急迫性尿失禁,表现为强烈尿意,控制不住漏尿,临床多因为泌尿系感染所致,炎症刺激膀胱引起的漏尿。
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尿道下裂分型
管庆军
副主任医师
泌尿外科
尿道下裂是一种常见的先天性尿道畸形,表现为尿道开口位置异常。临床分为四型:1、阴茎头型,尿道口位于正常尿道开口下方,呈裂隙状。2、阴茎体型,尿道口位于阴茎复侧,从冠状沟到阴囊之间。3、阴囊型,尿道口位于阴囊部,多伴有阴茎弯曲。4、会阴型,尿道口位于会阴部,阴茎多短小弯曲。其中阴茎头型患者多无异常表现,一般是由泌尿外科医生体检发现,不需要手术治疗。阴茎体型、阴囊型、会阴型患者不能站立排尿,影响性生活和性功能,也容易产生自卑心理,需要手术治疗,手术宜在学龄前实施,以恢复站立排尿,成年后能够正常的进行性生活。
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前列腺增生能自愈吗
管庆军
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生是不会自愈的。前列腺增生发生于老年人,影响因素是年龄和雄激素。随着年龄增大,老年男性的前列腺都会增大,只是轻重不同而已,有的会影响生活,有的对生活影响不大。前列腺增生会引起尿频,尿急,排尿困难,尿失禁,甚至导致膀胱结石。对于症状比较轻,可以通过保暖,减少辛辣刺激食物,保持大便通常等生活习惯改善症状。如果症状影响生活,可以口服保列治和哈乐药物改善症状,如仍改善困难,可以行微创手术,比如经尿道前列腺激光切除。
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