刘月红的科普
子宫肿瘤怎么办
刘月红
副主任医师
妇科
子宫肿瘤有良性、恶性之分。子宫肌瘤是子宫常见的良性肿瘤,对于子宫肌瘤的治疗分几种情况: 1、肌瘤没有任何症状者可以随访观察,每3-6个月复查一次; 2、肌瘤较大伴发症状时,如经量增多、经期延长、引起贫血,影响生活质量时需要手术治疗。手术治疗方式包括肌瘤剔除、子宫切除术;还有一种情况是药物治疗,如雄激素控制症状,促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮主要是术前缩小子宫肌瘤,为手术创造条件;最后一种治疗方法是不要求生育的患者,还可以利用子宫动脉栓塞术、磁共振引导的聚焦超声治疗。 子宫恶性肿瘤最常见的有三种,宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤。对于子宫恶性肿瘤要重视每年妇科病普查,及早发现癌前病变、及时治疗,从而阻断癌前病变向癌症发展。重视临床出现的症状,如接触性出血、不规则阴道流血、阴道排液症状,如果出现症状要及时到医院就诊。一旦发现患者患有宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤,应及时到正规医院就诊治疗,根据患者的年龄、对生育的要求、临床分期、组织学分级及病理类型等制定出具体的个体化治疗方案。
12.69万
207
2023-10-15
腹腔镜里面要多久愈合
刘月红
副主任医师
妇科
腹腔镜手术是微创手术,在腹壁上打洞,在洞里面放操作杆和腹腔镜。医生的手不需要放进病人的肚子里,就可以完成手术。腹壁伤口只有5mm,大的伤口只有10mm。皮肤的伤口5天左右可以愈合,内部的伤口需要根据手术大小,如附件手术,时间为1个月左右。如果是子宫手术或者癌症手术,需要1.5-2个月,给病人休息2个月的时间,这段时间要注意营养、休息。
11.64万
209
2023-10-03
孕晚期白带多怎么办
刘月红
副主任医师
妇科
妊娠期阴道黏膜变软,黏膜充血、水肿,分泌物增多,呈白色糊状,孕妇没有特殊不适。如果出现白带增多,呈现豆腐渣样、稀水样,并且有异味伴有外阴瘙痒,多为阴道炎所致,需要及时去医院就诊。特别是孕晚期临近分娩前,需要把阴道炎治好,避免阴道分娩的时候感染新生儿。孕晚期最容易得的阴道炎是念珠菌性阴道炎。孕期因为孕激素水平比较高,容易引起念珠菌感染,出现白带豆腐渣样、外阴瘙痒,甚至可以导致孕妇坐卧不宁,要到医院就诊。如果患了念珠菌性阴道炎,孕晚期还是可以用唑类的药物,比如克霉唑局部用药、阴道上药,外阴用对症治疗的止痒洗剂也可以。如果到孕晚期有白带增多,像稀水一样又伴有异味,多是细菌性阴道病。细菌性阴道病孕晚期也需要治疗,如果不治好,也有可能引起早产、胎膜早破等危害。应及时到医院就诊治疗,可以阴道上治疗细菌性阴道病的药物,如克林霉素凝胶孕妇可以用,乳酸菌胶囊恢复阴道的微生态环境都可以。
13.47万
112
2023-09-16
宫腹腔镜手术后多久可以怀孕
刘月红
副主任医师
妇科
宫腔镜术后怀孕时间,根据宫腔镜手术类型而定: 1、子宫内膜息肉,3个月以后可以怀孕; 2、黏膜下子宫肌瘤宫腔镜切除,需要半年以后才能怀孕; 3、宫腔粘连分离术,术后要放置宫内节育器,防止宫腔再粘连,并且术后口服补佳乐即雌激素,促进子宫内膜的生长,术后3个月才能把节育环取出。如果内膜恢复正常、宫腔正常、没有粘连可以备孕; 4、宫腔镜检查,下个月就可以怀孕。 所以,需要根据具体的手术方式决定怀孕时间。腹腔镜手术是微创手术,只要不是子宫上的手术,手术部位过炎症水肿期,1-3个月就可以备孕。子宫肌瘤剔除术则需要根据肌瘤的数目多少、大小、肌瘤部位而定。如瘤子不多、位于浆膜下,行肌瘤剔除术,半年以后可以怀孕;如肌瘤较大、数目多,如肌壁间肌瘤剔除术,则需要避孕1年以后,争取在肌瘤复发前怀孕。子宫肌瘤剔除术后怀孕者,应及时到医院检查并在医院分娩。因为在分娩过程中发生异常的机会增多,有的则需要剖宫产并且建议做好孕期检查。
12.61万
183
2023-08-03
卵巢畸胎瘤是怎么形成的
刘月红
副主任医师
妇科
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种。是由于生殖细胞在发生移行、发育过程中,发生异常的增生、聚集所致。人体在胚胎发育过程中,有一种是有多能分化潜力的多能细胞。在胚胎的不同时期从整体上分离或者脱落下来,使细胞基因发生突变、分化异常,就可以发生胚胎异常。认为分离和脱落发生于胚胎早期则形成畸胎,如发生于胚胎后期形成具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,则形成了畸胎瘤。根据畸胎瘤的病理又分为成熟畸胎瘤,成熟畸胎瘤就是由已分化成熟的组织构成,未成熟畸胎瘤主要是由胚胎发育期的未成熟组织构成。
11.74万
416
2023-05-13
卵巢肿瘤怎么治疗
刘月红
副主任医师
妇科
卵巢肿瘤分良性和恶性肿瘤,手术是主要的治疗手段。卵巢实质性肿瘤或者囊肿直径>5cm者,应及时行手术切除,如为良性肿瘤手术可以治愈,如为恶性肿瘤术后需要化疗或放疗。手术方式分为全面分期手术和保留生育功能的手术。化疗是卵巢恶性肿瘤术后的主要辅助治疗,用于杀灭残留的病灶,控制复发及复发病灶的治疗,也用于晚期卵巢癌的治疗。放疗主要用于锁骨上及腹股沟淋巴结转移的患者,及部分紧靠盆壁局限性病灶的局部治疗者。免疫治疗主要是靶向药物治疗,如贝伐珠单抗治疗。
11.12万
406
2023-04-03
孕妇右侧睡可以吗
刘月红
副主任医师
妇科
孕妇可以右侧睡。医生常建议准妈妈尽量采取左侧卧位,到了孕晚期是不准确的。准妈妈应该选择自己觉得舒适的侧卧位,左侧睡右侧睡都可以。但是,要注意只要不长时间保持一个姿势。如果是右侧睡,尽量要让孕妇睡的比较彻底,不要斜躺。因为人体的腹腔内下腔静脉偏于右侧,如果右侧睡斜躺,增大的子宫会压到下腔静脉,下腔静脉是静脉壁比较薄的静脉,增大的子宫压迫,就可以减少孕妇回心血量,也又减少了子宫胎盘血运,宝宝在肚子里面就会觉得不舒服。
14.88万
289
2023-03-26
腹腔镜后怎样防止粘连
刘月红
副主任医师
妇科
腹腔镜属于微创手术,对腹腔内损伤程度较开腹手术低,术后恢复快,腹腔粘连较少。为了防止术后粘连的发生,在术中要注意尽量恢复正常的解剖结构,创面尽量腹膜化,手术结束时可于腹腔内放入防粘连药物。术后视患者恢复情况尽早下床活动,减少粘连发生。若发生粘连,则会出现阵发性腹痛,严重时会导致肠梗阻,出现停止排便、排气、腹胀情况,应及时到医院就诊。术后患者尽早下床活动,可以促进胃肠道功能恢复,胃肠道蠕动好、粘连就减少。术后没有排气之前可以进流食,可以喝菜汤等,促进胃肠道功能恢复。
12.08万
282
2023-03-11
宫腹腔镜手术后护理方法
刘月红
副主任医师
妇科
宫腹腔镜手术的护理方法主要分几个方面: 1、伤口护理:腹腔镜手术是微创手术,脐部的伤口大约1cm,下腹两侧的伤口是0.5cm长。1cm长的伤口需要缝合,术后伤口需及时换药,保持清洁干燥,注意局部伤口有没有红、肿、热、痛的现象,防止感染的发生; 2、注意有没有阴道出血的症状。术中腹腔镜手术大多需要放置举宫器。术后需要注意阴道流血的情况。如果术后阴道流血时间超过2周,就要及时到医院就诊。腹腔镜下全子宫切除,如果2个月内同房或者提重物,就容易造成伤口预后不良,引起断端出血; 3、生活起居,患者术后适当轻微活动。输卵管卵巢手术2周内可以恢复正常作息。子宫全切手术以后2周内避免骑马、骑脚踏车、久坐,以免盆腔充血造成术后不适,避免提重物,即5kg以上的物品。2个月以后根据患者个人恢复情况可以逐渐加大活动量。
13.63万
242
2023-03-08
孕妇贫血症状
刘月红
副主任医师
妇科
孕妇出现贫血可以出现症状,如皮肤黏膜苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退,严重者可以出现心衰,表现出恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等。一旦出现上述症状,就要及时到医院查清贫血类型,针对性治疗,纠正贫血才能保证母儿健康。如果孕妇患了缺铁性贫血,孕期16周以后,慢慢就要开始补铁,增加铁元素的摄入。从食物方面要多吃含铁高的食物,如动物血类、猪肝、芹菜、菠菜含铁比较高。如果患者患有地中海贫血,要查血清当中转铁蛋白含量,如果转铁蛋白低,也可以给予补铁治疗,如果转铁蛋白不低,地中海贫血是不能给孕妇补铁的。
9.94万
347
2023-03-05