贾小莉的科普
一岁宝宝贫血怎么办
贾小莉
主治医师
儿童保健科
宝宝贫血会对孩子有很大的影响,比如会影响孩子的生长发育,孩子会出现食欲减退、疲劳、乏力、智力低下,容易发生一些反复的感染,在治疗方面,主要是病因治疗和铁剂治疗。对于一岁的宝宝,大多发生的是缺铁性的贫血,所以这类轻度的贫血,建议以食补为主,多给孩子吃一些含铁比较丰富的食物,可以推荐吃一些动物性血红素的补充,可以吃一些瘦肉、动物的肝脏、大豆、蔬菜、木耳、香菇等。如果贫血比较严重,最好要根据化验的结果,遵医嘱口服铁剂,从小剂量开始增加,避免发生胃肠道的反应。在口服铁剂的同时,可以补充维生素C,促进铁的吸收,另外吃一些含维生素C丰富的食物,铁剂的补充一定要在两餐之间吃,这样更有利于铁的吸收。
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矮小症是侏儒症吗
贾小莉
主治医师
儿童保健科
矮小症不是侏儒症,所谓人身高的高与矮,体重的胖与瘦都有一定的标准,医学上所指的矮小症也称为矮身材,指的是在相似的环境下,儿童的身高低于同种族、同年龄、同性别儿童的正常身高参考值的两个标准差,或者是第3百分位以下,所以它包含符合标准的所有的矮小的孩子。可以简单的打个比方,如果一个孩子在班老是坐到第一排,或者在站的队列当中老是排到前三名,这部分儿童大部分都属于矮小的儿童。而侏儒症是属于矮小症里面的一种,只是由基因决定的矮小,并且这种儿童的身高相对更矮,而且他们的身材比例也不是很正常,这种孩子的身高、体重还有四肢通常不匀称,所以侏儒症是矮小症里面的一种表现,矮小症和侏儒症不同。
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性早熟影响身高吗
贾小莉
主治医师
儿童保健科
性早熟具体是不是对身高有影响因人而异,对于一些缓慢进展型的性早熟,一般对身高没有什么影响。如果是快速进展型的性早熟,或者是其他原因导致的中枢性的性早熟,可能对孩子的身高、心理、生理等还有社会方面都会有一定的影响。如果发现性早熟,确定孩子是一个性早熟的患者,可以给予一些性抑制剂进行针对性的治疗,还可以联合生长激素进行治疗,达到延缓骨龄、促进身高的作用。如果孩子晚发育一年,通常一般都会长5-6cm,如果比别人早一年就等于损失了5-6cm的身高。还有一些孩子诊断不了性早熟,但他们进展很快,也可以按性早熟进行治疗。如果孩子家长在家中发现孩子性早熟的一些症状,要及时来医院就诊,并做相关的检查,以免贻误了最佳的治疗时期,影响到孩子的终身高。
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幼儿大脑发育最佳时间是什么时候
贾小莉
主治医师
儿童保健科
幼儿大脑发育最关键的时期是生后头三年,即常说的生命一千天,它是人智力发育最为迅速的时期,也是许多能力发展的关键时期。大脑在生命早期发育最快,生后六个月的脑重为出生时的两倍,两岁时通常占成人的脑重的3/4,大脑脑重的增加快速,同时也伴随儿童智力的飞速发展,所以在儿童在早期具有很强的可塑性。比如举一个狼孩的例子,狼孩在出生以后脱离人类的环境,没有语言的刺激,接触的是大自然大森林的环境,虽然日后狼孩被带入人类的社会当中,反复给他指导,但还是学会不了人类的语言。这就是说大脑的关键期在生后的前三年非常关键,如果错过了这个最佳时期,很多能力就再也学不会了。
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矮小症治疗的最佳时间
贾小莉
主治医师
儿童保健科
矮小症现在发病率在逐年上升,基本上发病率达到3%,家长越来越多的对于身高给予更大的关注。矮小症治疗的最佳时期是哪些时期,是生后的4-10岁或者青春期之前,孩子的年龄越小,生长潜力越大,效果越好。
要根据孩子的病因不同,选择治疗的时机和方法也会存在很大的差异,比如甲状腺功能低下,这些儿童在出生以后,只要明确就可以开始治疗。还有Prader-Willi综合征,这属于遗传性综合征,这类儿童在生后两岁的时候就可以开始治疗,如果四岁时仍低于平均身高,需要进行相关的治疗。最关键的是生长激素缺乏症的儿童,这类儿童一经诊断,应该进行尽早治疗。
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什么是维生素D缺乏性手足抽搐症
贾小莉
主治医师
儿童保健科
从专业的角度来讲,这个疾病应该叫做维生素D缺乏性手足搐搦症,它是小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的一个特殊症状,多见于六个月以上营养状况较差的婴儿。主要由于维生素D缺乏引起来的甲状旁腺代偿性的功能不足,使血液中的钙离子浓度降低,然后使神经肌肉的兴奋性增高,引起来的全身肌肉的抽搐。
但是这种抽搐不同于高热惊厥的孩子,还有癫痫发作的孩子,这些儿童在发作时意识通常清楚,而且常常会表现为双手腕的屈曲,还有双手指伸直、拇指内收、贴近掌心、足关节伸直。
另外这些孩子在吸气时会出现喉喘鸣,严重时可以出现窒息死亡,所以我们一定要做好佝偻病的预防,在出生以后及时的给他补充维生素D,防止维生素D缺乏。
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维生素B2能长期吃吗
贾小莉
主治医师
儿童保健科
维生素B2不可以长期吃,维生素B2又称为核黄素,它是促进人体氧化还原关键的物质之一,在体内发挥很大的作用,可以有效的防治偏头痛、冠心病,还有预防癌症的发生。
如果缺乏时,孩子可能会出现口角炎、舌炎、结膜炎、口腔炎、皮肤干燥,但因为维生素B2毕竟是药物,不宜长期使用,推荐每天的最大摄入量不能超过1.7mg。如果摄入过多,可能会影响皮肤瘙痒、麻痹、灼热感、刺痛等各种表现,所以不建议维生素B2长期吃。
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生长激素缺乏性矮小症影响智力吗
贾小莉
主治医师
儿童保健科
生长激素缺乏症矮小不会影响孩子的智力,所谓的身材矮小,指的是在相似的环境下,孩子的身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高参考值的两个标准差,或者是第3百分位以下。如果孩子的身材过小,会对孩子将来的工作、生活,还有择业、求偶有很大的影响。造成矮小症的原因有很多,比如特发性矮小、家族性矮小,还有生长激素分泌不足引起来的矮小,这些儿童在智力上都没有很大的影响。但有一些先天性的遗传性综合征,它的其中表现之一是身材矮小,这些综合征还常常合并有其他的一些症状和体征,比如一些智力或者行为的异常,跟正常的儿童相比,还是存在有很大的差别,比如Prader-Willi综合征这些儿童,更应该引起高度重视。
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9岁小孩矮小症早期症状
贾小莉
主治医师
儿童保健科
通常一个九岁儿童的身高大致在134-135cm左右,如果一个孩子在九岁时身高低于122cm左右,他基本上达到了矮小的标准,在儿保门诊当中,发现矮小的家长前来就诊,大部分都是处于这个年龄阶段。对于这个年龄阶段的孩子,首先要问清楚孩子的出生史还有家族史,了解孩子身高的生长速率,这是非常关键的。通常在婴儿期是身高速度长的最快的时期,这一年基本上能长25-26cm,生后的第二年身高能长到10-13cm,可以看到生后的头两年是身高增长的一个关键期。四岁以上到青春期是身高增长的一个平台期,年生长速度在7cm,青春期以后年生长速度大于7cm,然后维持1-3年。如果这个阶段发现孩子的生长速率下降,或者是孩子在班里头一直处于前三名的水平,应及时来医院就诊,并做相关的检查。
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儿童智力发育迟缓是怎么回事
贾小莉
主治医师
儿童保健科
儿童智力发育迟缓指在个体的发育时期内,智力明显低于同年龄的正常水平,并常常伴有社会适应能力的显著缺陷。通常在儿童的心理测评中,可以采用一些韦氏的量表,或者是0-6岁儿童的心理发育量表,还有格塞尔心理测量表,都可以评判儿童的智力发育水平。导致儿童智能发育迟缓,首先是遗传的因素,比如家族里有一些遗传性的因素,或者是基因原因导致的一些智能发育的落后。另外是一些环境的因素,还有一些孕期的因素,比如在孕期妈妈接触一些病毒的感染,或者是吸烟、吸毒,或者是合并一些糖尿病、高血压,这些都属于高危的因素。常见的还有出生时的因素,比如孩子在出生的过程当中羊水过多,或者是羊水粪染,或者合并有脐绕颈,这些孩子在出生时也容易发生窒息。在出生时高危因素,比如胎儿宫内窘迫,出生以后容易发生窒息,这些因素都会不同程度的导致孩子的智能发育落后。随着二胎政策的放开,儿保当中见到的各种智力,包括肢体行为方面的问题特别多,在这里我想提醒各位家长,对于一些高危的孕产妇或者高危儿童,在出生以后应该定期来高危儿保门诊进行生长发育的监测,还要进行神经发育的监测,使这些高危儿童通过监测,看他由于什么一些高危的症状,如果出现问题,可以进行针对性的早期干预。
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