新生儿黄疸，是新生儿时期很常见的生理现象。新生儿出现黄疸要考虑以下两个方面： 1、由于宝宝在妈妈肚子里面的时候，属于相对缺氧状态，因而产生的红细胞增多，在生产建立自己呼吸以后，足够的氧促使幼稚的红细胞凋亡。而胆红素是红细胞的成分，红细胞过多凋亡导致胆红素分离，导致血液中的胆红素增多； 2、由于新生儿时期肝功能不完善，摄取、转化胆红素的能力低下，导致胆红素暂时性升高，足月新生儿黄疸多以2-3天的时候出现，4-5天的时候达到高峰，黄疸程度轻重不一。黄疸持续时间7-10天，早产儿由于血浆蛋白偏低，肝功能更不成熟，黄疸程度比较重，消退也比较慢，可延长到2-4周。实验室检查血清胆红素，以未结合胆红素增高为主，其增高的生理范围随日龄而异。足月儿脐血胆红素＜42.7μmol/L，24小时内＜102.6μmol/L，48小时内＜153.9μmol/L，72小时内及以后＜220.6μmol/L。早产儿的正常生理值，24小时内＜136.8μmol/L，48小时内＜205.2μmol/L ，72小时内以及以后＜256.5μmol/L，红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。临床上足月儿以三个值作为黄疸干预的指标，第一天、第二天、第三天，足月儿达到6、9、12就可给予干预。早产儿如果是3、6、9这三个值，即第一天达到3mg每分升，第二天达到6mg每分升，第三天达到9mg每分升，我们要考虑光疗干预。

新生儿溶血症的治疗，包括产前治疗和生后治疗。前者主要有宫内输血，和孕母治疗性的血浆置换疗法。但ABO溶血病多数程度不重，无需应用，生后治疗包括： 1、蓝光：光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏结合，经胆汁或尿液排出体外； 2、换血疗法：病情严重的时候，可置换出患儿血液循环中的胆红素，用自免的红细胞和免疫抗体纠正贫血，并提供白蛋白，以结合患儿血中新产生的胆红素； 3、输血疗法：通过大剂量的丙球应用，有效地阻止新生儿单核巨噬细胞系统FC受体，抑制溶血过程，使胆红素产生减少换血； 4、白蛋白治疗：白蛋白可以结合胆红素，减少胆红素透过脑膜屏障，预防胆红素脑病的发生； 5、药物治疗：补充益生菌，通过加强肠道功能，促进胆红素的排泄。

急性上呼吸道感冒，俗称为感冒，大多由病毒感染引起。全身中毒症状比较轻，有发热、鼻塞、流涕、轻咳等表现。发热是比较常见的症状，如果宝宝发热，需注意以下几点： 1、多补充水分和维生素：吃些水果、青菜、菜汤，但一次性不要吃得太多，发热时的饮食以清淡、易消化、少量多餐为原则； 2、如果体温低于38.5°C，精神反应好，给予观察，必要的时候可以进行物理降温，比如可以洗温水澡、使用退热贴。目前退热指南不主张酒精擦浴。之前的观点是主张物理降温，但是2014年的退热指南认为物理降温并没有给孩子带来多大的舒适感。另外可以同时服用解热的中成药，比如百蕊颗粒、蒲地蓝、小儿热速清等中成药； 3、如果体温在38.5°C以上，伴有精神不是很好，可以选择口服药物退热。目前口服的药物首选泰诺林或美林，6个月以下的宝宝首选泰诺林，6个月以上的二者都可以选用。但是如果有蚕豆病的宝宝，要慎用泰诺林。蚕豆病多见于海南地区，很多孩子都有病，所以要慎用； 4、家长要仔细观察宝宝的病情，发现精神不好、呼吸急促、高热不退、身上有皮疹，甚至有拒食、烦躁不安等异常表现时，应该带宝宝到医院就诊。如果就诊前体温在38.5°C以上，主张先口服退热药，再去医院，因为在就诊的过程中可能体温骤升，且在就诊的过程中也有可能要等待，容易引起抽惊。

支原体肺炎，是由于感染支原体而引起的肺部炎症，多发生于5岁以上的年长儿，但婴幼儿也有发病。大部分为轻症发病，比较隐匿，也无特异性的临床表现。早期多为上呼吸道感染的症状，出现咽痛、声音嘶哑、发热等症状。随着病情进展，而出现咳嗽。1-2周后咳嗽逐渐加重，咳嗽可持续1-2个月，或更长时间，肺部体征可闻及到干湿性啰音或者哮鸣音，胸片影像可以见到肺炎的病灶。治疗包括以下几点： 1、抗感染的治疗：目前支原体感染在儿童方面选择是大环内酯药物，比如红霉素、阿奇霉素，但是很多时候都首选阿奇霉素。目前用的最多的是进口的希舒美，药量为每公斤体重每次10mg，吃3天停4天，或者吃5天停4天，重复2-4个疗程； 2、对症治疗：孩子有呼吸急促时，我们给予氧疗、雾化吸入，减轻咳嗽、湿化痰液，利于痰液的排出，同时多翻身、拍背等； 3、给予营养丰富的饮食，保证能量的供应。

宝宝发烧抽搐翻白眼时，家长往往手足无措，这时应将宝宝位于床边侧卧位，避免呕吐物吸入窒息。如果有肢体抽搐，不要压迫肢体，以防骨折，同时清理鼻腔、口腔分泌物。一般情况下惊厥多于2-5分钟内缓解，如果惊厥超过5分钟，应立即送到就近的医院立即抢救。发热引起抽惊，医学上称为热惊也叫热性惊厥，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，好发于6个月到六岁的小儿，跟遗传体质有一定关系。爸爸妈妈如果小时候有抽惊，宝宝也有抽惊，就要考虑是否为体质的遗传。热抽惊多发生于发热24小时内，发作时间比较短，多于1-3分钟内缓解。一般在病程中只出现1次，不超过2次，如果反复发作，伴有烦躁不安、呕吐不止、精神反应不好，则可能存在颅内感染，应立即送医院就诊。

新生儿惊厥是新生儿急症之一，由多种病因引起大脑功能暂时性紊乱，而所致的全身或者局部肌肉运动性抽搐。新生儿惊厥症状不典型，可表现为不停眨眼、双眼凝视，或重复某一个动作，如单侧下肢骑单车动作、频繁的四肢抖动，并伴有面色发青等。根据有无发热可分为感染性和非感染性惊厥。根据有无中枢神经系统症状可分为颅内病变以及颅外病变。无论是哪一种病因引起的惊厥，都应立即给予止痉处理，然后再针对病因治疗。在发热的病因当中，新生儿如果发热伴有惊厥的症状，要考虑颅内病变更多些。如果是非发热性的惊厥，我们要考虑是不是有电解质紊乱，比如低血糖、低钠、低钙等。如果是颅内出血，在惊厥发作时，应立即给予安定0.3-0.5mg每公斤体重，缓慢静推。同时清理气道、吸氧等处理，1小时以后给予苯巴比妥钠肌注，防止再次抽搐。

小儿肺炎，是指不同病原体或其他因素，包括羊水、乳汁、油类、吸入、过敏因素等引起的肺部炎症。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，及肺部固定性中细湿啰音。或者不发热，但咳喘比较严重。各年龄阶段的肺炎表现不尽相同，新生儿感染性肺炎表现跟普通儿童不一样，年龄越小，很多症状表现不出来。比较常见的新生儿肺炎主要表现有呼吸加快、口吐白沫、喉中痰鸣、鼻塞、精神反应差、吃奶差，有的可表现为吐奶增多、腹泻，稍微重的有一些为轻微咳嗽，一般不太剧烈，偶有发热，但发热不多见。重症肺炎有呼吸困难、颜面发青、拒奶、腹胀，甚至有心力衰竭、呼吸衰竭的表现。0-3个月的小儿肺炎，表现通常以发热、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状，有的伴有呕吐、流涕、咳痰等。多见于冬春季节，主要由于受凉、感冒引起。另外，三个月以上的小儿感染性肺炎，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，或者不发热，而咳喘比较严重。两岁以内的宝宝有病毒性肺炎的时候，会出现喘憋比较明显，即有咳喘比较明显的表现。

宝宝支气管炎，是临床上多见的呼吸系统疾病，以咳嗽为主要表现。咳嗽厉害时的处理方法： 1、镇咳化痰治疗，一般儿童时期不主张用镇咳药，以免抑制中枢神经系统，加重呼吸道炎症，而导致病情恶化。但咳嗽比较重、妨碍休息的可适当给予镇静。痰多可口服止咳化痰的药物，同时给予雾化治疗。目前雾化治疗选择布地奈德、沙丁胺醇，或者其他的化痰药如半胱氨酸等给予化痰吸入治疗； 2、多饮水、多拍背，促使痰液排出； 3、如果合并发热、呕吐、腹泻等，应给予相应的对症处理，补充水和电解质，保持内环境的稳定； 4、对因治疗：针对于病因选择合适的抗病毒治疗，如果并发细菌感染可以选择合理的抗生素治疗； 5、营养支持； 6、加强护理，多翻身、拍背，促进痰液排出。

新生儿老打嗝，是临床工作中受到家长咨询最多的一个问题。新生儿打嗝实际上是膈肌痉挛引起的现象，与膈肌发育不完善有关。宝宝生后1-2个月由于调节横隔膜的植物神经发育尚不完善，当受到轻微刺激，比如吸入冷空气、吸奶太快，膈肌会突然收缩，引起快速吸气，同时发出嗝声，这是正常的现象。在吃完奶后或喝完水后打嗝，之后会刺激膈肌痉挛，而引起不断打嗝，但慢慢就会恢复正常。一般缓解打嗝的方法都不是很有效，但是可以预防，比如吃完奶后可以将宝宝斜抱一会，当奶全部流到胃内，气体被吸收后就不会引起刺激导致膈肌痉挛。

正常新生儿中普遍存在一些特殊的表现，翻白眼是正常的生理现象之一。我们要了解新生儿翻白眼是怎么回事，先来了解新生儿睡眠。新生儿的睡眠分为动态睡眠、安静睡眠，及介于二者之间的交替性睡眠。动态睡眠中有持续或间断的动眼和其他动作，比如面部表情，皱眉、微笑、哭、呼吸不规整，甚至呼吸暂停，但是心率基本上都是正常。在睡觉时宝宝眼睛是往下看的，我们大人也是一样，在睡觉的时候眼睛往下看。由于新生儿动作欠协调，眼皮闭实不严，在动态睡眠下的时候就可以看到翻白眼的现象。如果宝宝能吃、能睡、无发热、无呕吐、无烦躁不安等异常情况，就可以视为正常表现，不用太担心。但是如果伴有异常的表现，比如发烧、呕吐、精神欠佳、反应低下，就要视为是异常，要带宝宝到医院去检查。