徐继宗的科普
乳腺癌手术后注意事项
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
乳腺癌手术后注意事项可以从早期术后的一周、一个月或者半年、一年来说。首先是术后早期注意事项,其中包括功能恢复锻炼的情况。因为乳腺癌手术创面比较大,术后伤口相对比较长,腋窝进行了淋巴结清扫,有些手术可能会对腋窝包括腋窝的神经,有一定的损伤。因此,术后早期要注意进行手术一侧上肢逐步进行恢复功能锻炼,同时在饮食方面也要尽量清淡饮食,避免油荤特别重的菜。很多人认为大手术之后要大补,为错误观点,过多进补可能会引起创面的渗出更多。手术拆线后,在术后恢复的过程,远期同样也需要特别注意饮食。乳腺癌术后大概不到一个月,可能患者出院了,在接下来的过程中,患者要面临综合性化疗、放疗的治疗措施,可能要持续将近两个月到半年的时间。在化疗和放疗期间,同样对患者的营养支持方面要求比较高。因为手术之后,在化疗期间可能会涉及骨髓移植反应及化疗的副作用,会引起食欲方面的改变,这些需要病人特别注意。在放化疗综合抗肿瘤治疗结束之后,可能半年到一年的时间,除了需要继续加强手术一侧上肢的功能锻炼以外,还需要进行定期复查,复查包括CT、抽血、彩超等。
8.39万
300
2023-11-26
乳腺炎的症状特征是什么
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
乳腺炎是女性特别是哺乳期女性,高发或者多发的常见疾病。尤其是在生完小孩之后坐月子,或者前2-3个月到近半年之内,最容易出现的症状之一。急性乳腺炎中医上也称之为乳痈,其症状主要是炎症表现,比如红、肿、热、痛,比如局部的皮肤发红,有肿块,发热,体温最高可能超过40℃,红肿部位同时伴有疼痛。哺乳期妇女此时会感觉到特别不适,会自己采取常见的退烧或者止痛方法。但因为是哺乳期,有时候又不能吃药,担心对宝宝有影响。急性乳腺炎的症状如果没有加以控制,持续时间长了会形成乳腺脓肿。当形成乳腺脓肿的时候,可能就需要手术进行切开排脓或者引流。最常见的乳腺炎称之为化脓性乳腺炎,最常见的原因有两种,无外乎感染,感染途径通过小朋友吮吸乳头的时候,造成了乳头破损,导致细菌侵入乳腺导管,形成感染灶,进一步进展形成急性乳腺炎;还有乳腺导管本身的乳汁不通畅、堵塞,加之患者本身可能体质较差或者免疫较低,如感冒等,引起乳腺炎。其症状主要还是炎症表现,严重的时候需要进行手术干预,常规的情况下通过退烧、抗生素及抗感染的治疗,应该非常有效。在做抗感染治疗的同时,对哺乳的影响并不是大家想象的那么大,对宝宝停止哺乳两三天没有特别大的影响。随着抗生素及抗感染的积极治疗,炎症得以控制之后再进行哺乳,则没有问题。
8.87万
479
2023-10-13
急性乳腺炎怎么办
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
急性乳腺炎是临床妇科哺乳期妇女常见的疾病。大多数有经验的生过宝宝的女性,可能会有自己的理解,通过物理方式促进乳汁排空,而后给予一定的降温处理或者给予中医中药的处理。急性乳腺炎的初期主张患者到医院,找乳腺专科的大夫进行诊治,要抽血查血常规,看有没有白细胞升高,有没有体内炎症的情况。观察乳腺病灶所在的位置,有没有局限性脓肿形成,还是单纯性乳腺炎,根据具体情况,选择性进行抗生素的干预。在使用抗生素的同时,建议尽量不要进行哺乳。有的急性乳腺炎进展到中期,或者进展到一定程度或者很严重的时候,可以采取手术处理。急性乳腺炎的患者如果出现寒战、高热,如果局部脓肿形成,需要采取住院,进行手术处理。因为局限性化脓感染会导致不能哺乳,单纯使用抗生素治疗起不到决定性作用及根本作用。
7.13万
172
2023-10-08
乳腺癌早期怎么治疗
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
乳腺癌早期,很多女性在无意间触及乳腺上有一个肿块。该肿块但凡能触及,至少就在1cm大小以上,可能无意间发现的会有更大的肿块。建议首选到正规医院乳腺专科,至乳腺外科大夫处进行诊治。早期乳腺癌可以根据原发病灶的大小判断,小于1cm以下的称之为原位癌,做彩超检查时可以判断出来,可以看得到。此外,2cm左右的肿瘤都可以确诊为乳腺癌早期。乳腺癌早期以手术治疗为主,同时辅以化学治疗,可以更好地解决患者的疑虑,或者提高患者的生存期,可以为日后的生活生存质量提供帮助,改善生活质量。
8.44万
42
2023-08-24
乳腺结节等级怎么分
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
在临床中包括诊疗指南中,并没有具体划分乳腺结节的等级。只是很多医院在影像学,包括彩超,特别彩超影像学上面有一个分类,比如1-5类而分乳腺结节的等级。乳腺结节可以视作乳腺肿瘤,乳腺肿瘤有良性和恶性之分。 乳腺的良性肿瘤或者乳腺结节,不存在等级之分。所分级或者分期特指乳腺恶性肿瘤或者乳腺癌,这两者才有分级、分期的一种说法。 乳腺癌的分期现在包括世界卫生组织及国内乳腺的各个专业委员会,统一认识乳腺癌分为乳腺原位癌、乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,这样进行等级划分。
8.39万
437
2023-08-20
乳腺癌手术的费用
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
乳腺癌的手术费用在宜昌地区而言,根据患者的医保类型所产生的费用亦不同。总费用大概在2-2.5万元区间,患者如果是宜昌市的职工医保或者县市的职工医保,自费的费用大概为1000-8000元;还有公务员的医保,患者大概出2000-3000元;还有居民医保,以前称之为新农合,现在统一划归到城镇居民医保,报销比例可能较低,自费部分可能是在1.5万元上下。现在国家的政策非常好,对于精准扶贫和特别低保的,国家给予医保的政策非常好,总费用患者可能自己出大概不到3000元。乳腺癌的费用或者手术费用及整个住院的费用,宜昌市的医保局有一定的政策和要求,控制在一定范围内。乳腺癌的手术费用,刚才以本单位本地区的实际情况进行大概的描述费用。此外,乳腺癌的费用在一线城市北上广,或者在省会城市,费用可能更高。在一般的中小城市、地级市或一般的县级市也不一样,县级医疗单位可能有区别。总体而言,乳腺癌的手术费用不是患者所想象的如此高昂,可以承担得起,国家医保的政策会给予一定的补充。
5.59万
475
2023-07-31
浆细胞性乳腺炎怎么治疗
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
对于浆细胞性乳腺炎,目前国内中国抗癌协会,包括中国医师协会的乳腺外科专家委员会,都出台了最新版本的临床诊治指南。浆细胞性乳腺炎也称非哺乳期性乳腺炎,很常见,但是治疗起来也存在一定的困难。治疗方式有手术治疗、药物治疗及中医中药治疗。部分医院中大多数浆细胞性乳腺炎患者,在手术治疗的同时结合中医药治疗,都取得了非常好的效果,患者很满意。浆细胞性乳腺炎的发生没有具体到女性的某个年龄段,临床中有50-60岁的女性,也有20-30岁女性,也有哺乳期与非哺乳期女性。所以对于浆细胞性乳腺炎的治疗,需要专科医生制定专业的综合性治疗方案。
5.80万
53
2023-07-01
乳腺有结节是什么原因
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
现在在门诊乳腺结节的病人很常见,因为现在各个单位包括老百姓,特别注重健康意识,体检方面挺多,包括甲状腺、乳腺。特别是女性的乳腺彩超,现在普及率很高,乳腺彩超做的也很多,自然而然的乳腺结节就会越来越常见。乳腺结节可以归到乳腺肿瘤,乳腺肿瘤也分良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺结节暂时不能与乳腺的良性肿瘤划等号。乳腺结节有这种说法,但是多数医院的彩超医生发报告,不会发结节这个说法。可能老百姓认为是结节,但是医生可能认为是良性肿瘤或恶性肿瘤。实质性结节可能不会特别大,大概可能1cm左右或者摸到比黄豆稍大的结节。乳腺产生这样的结节或良性肿瘤是多方面的因素所致,比如饮食、工作、生活,包括内分泌调理及内分泌激素的刺激都有可能。
8.20万
55
2023-06-13
乳腺癌晚期的症状
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
乳腺癌分为原位癌、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其中Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌可以称之为中晚期乳腺癌。乳腺癌晚期最主要的特点是乳腺包块,乳腺包块不管是乳腺的内上、外上或者内下、外下象限,均可能会存在。从临床的医疗角度来讲,晚期可能就涉及到腋窝淋巴结的同侧转移。这样晚期的乳腺癌可以在同侧腋窝触及散在的肿大淋巴结,也有可能是固定的几个淋巴结融合在一起的肿块,此外,在锁骨上下区同样可以触及到肿块。乳腺癌是通过淋巴系统转移,也可以通过血液系统转移。乳腺癌晚期比如肝脏转移、肺部转移、脑转移,这些都是乳腺癌晚期的表现,同时转移到其他脏器,会产生相应的症状。
9.97万
186
2023-06-11
乳腺小叶增生怎么治
徐继宗
副主任医师
甲乳外科
乳腺小叶增生可以笼统地划归到乳腺增生范畴中,乳腺增生包括乳腺小叶增生,只是乳腺腺体结构的一个改变。部分小叶增生病人在临床上会有一定的症状,比如乳腺的腺痛、胀痛,尤其是月经期前一周可能会感觉到胀痛不适,也有一部分疼痛与月经没有关系,偶尔或者时有时无的疼痛。乳腺小叶增生一般主张病人通过自我调理饮食、生活习惯,或者生活节奏及工作节奏上的调整,再进行中成药、中药的干预治疗,缓解疼痛症状,进行针对性治疗。乳腺小叶增生在门诊是非常常见的疾病,不会与乳腺癌划等号,可以通过很好的措施来防治。乳腺的首选检查是彩超,彩超如果考虑是乳腺增生,不需要手术治疗。
9.40万
189
2023-03-15