新生儿黄疸每个孩子都会出现，但是不同日龄出现的胆红素值不一样，所以分生理性黄疸跟病理性黄疸。 生理性黄疸一般都是生后2-3天出现，3-5天达到高峰，5-7天消退，如果是早产孩子，可能是5-7天达到高峰，14天消退，个别早产儿可能会2-3周才消退。 生理性黄疸，每天血清胆红素上升<85μmol/L。生理性黄疸整个孩子状况，像睡眠比较好，大小便都正常，没有解酱油尿。生命体征，像呼吸、心率、血压都正常。病理性黄疸出现的时间较早，往往是像溶血，ABO溶血、Rh溶血都是生后24小时内出现黄疸。 黄疸每天上升可能会超过85μmol/L。足月儿胆红素值>221μmol/L，早产>575μmol/L。黄疸可能消退后再重新出现。 上述任何一条都是符合病理性黄疸的标准，病理性黄疸的孩子要尽早治疗，以免引起听神经损伤。

儿童细菌感染反复发烧，如果选择口服抗生素不能缓解，要选择静脉用药。静脉用药一般选择比较敏感的抗生素，要按抗生素的半衰期，足量、足疗程应用。如果血培养没有出来前，可能根据经验性用药。如果血培药敏出来后，要根据药物敏感选择抗生素用药。如果选择药敏试验敏感的抗生素，但是原来用药抗生素也是敏感，可以不更换抗生素。

新生儿胀气是新生儿比较常见的临床症状，主要表现就是腹部一部分或者是全部膨隆，有些时候还可以看到有一些胃型、肠型。胀气往往伴随一些其它症状，像恶心、呕吐或者是消化不良，或者是没有大便，像一些肠梗阻的病人可能没有大便，在做临床检查的时候，B超可以发现一些肠壁胀气，严重可能会发现一些肠壁变薄。还有服胃力片，有些时候如果是肠梗阻引起的胀气，可能还会有夜频等。

正常新生儿呼吸比婴儿、幼儿、成人相对快，40-60次/分，如果持续超过60次/分就叫做新生儿呼吸急促。新生儿呼吸急促主要由以下原因引起： 1、呼吸系统疾病，像早产孩子由于肺表面活性物质减少，呼气末不能保持有效气体，可能会引起呼吸急促；长期吸氧满28天后，孩子可能就存在氧气依赖；支气管肺发育不良也引起呼吸急促，还有肺出血、肺动脉高压、脓胸、脓气胸、重症肺炎、胎粪吸入综合征都可以引起呼吸急促。 2、心血管系统方面的疾病主要是心衰、肺动脉高压、右向左分流的先天性心脏病也可以引起呼吸急促。 3、消化系统疾病，如果腹水量比较多，可能影响膈肌运动也引起呼吸急促。 4、神经系统疾病，像中枢神经系统感染也引起呼吸急促。 5、血液系统疾病，严重溶血、DIC都可以引起呼吸急促。 6、内分泌疾病，像糖尿病酮症酸中毒、低血糖的孩子也会引起呼吸急促。 7、先天结构异常，像喉软骨发育不良、肺动脉吊带，血管可能压迫到气道也引起呼吸急促。 8、感染的孩子，像重症感染，病毒感染引起喉头水肿也会引起呼吸急促。 9、异物吸入，像金属或者是果仁吸入也引起呼吸急促。

新生儿低血糖主要是脑神经细胞损伤。如果轻到中度低血糖，可以口服糖水。 口服糖水后监测血糖，刚开始的时候每小时监测一次，如果血糖稳定时，监测时间再慢慢的拉长。如果是重度低血糖，要给推糖。 新生儿一般是推10%葡萄糖，有些早产儿可能会推5%葡萄糖，因为怕血糖浓度波动太大，引起颅内出血。推糖后要静脉维持糖，一般是4-6mg/kg体重开始。 如果血糖稳定24-48小时的时候，可以慢慢口服糖，但是有些孩子是顽固性低血糖，如果经过上述处理以后，血糖还不能维持，可以用地塞米松、氢化可的松或是胰高血糖素这些药物，如果是顽固性低血糖一定要寻找引起低血糖的原因。

宝宝缺氧要看是宫内缺氧，还是出生后缺氧。如果是宫内缺氧，主要表现是胎动增快或胎动减慢。一般可以通过数胎动，如果12个小时胎动<10次/分或者超过40次/分，就可以说是胎动减慢或是胎动增快。对这部分的宝宝，可以让孕妇适当吸氧，保持放松，适当做有氧运动，但是要避免激烈运动。寻找缺氧是不是妈妈的原因、宝宝原因、胎盘原因引起，做相应处理。如果出生以后宝宝缺氧，主要表现呼吸增快，全身皮肤发绀、心率增快。这部分孩子往往都可能是有呼吸系统疾病，像肺炎、出血、肺透或是心血管疾病，像肺动脉高压、心衰，还有脑部缺氧，血液系统严重溶血、DIC等这些原因引起。

肺出血主要是指肺血管破裂，血液流到肺组织里引起的症状。肺出血在成人表现就是咳嗽、咯血。在新生儿可能就没有咳嗽、咯血的表现，主要表现是口鼻涌出大量血。肺出血原因在新生儿往往跟早产、缺氧、感染有关系，再大的孩子跟成人主要如下：1、呼吸系统疾病，像空洞型肺结核、肺癌、肺血吸虫病、支气管扩张、恶性肿瘤肺转移，都可以引起肺出血。2、心血管系统疾病主要是二尖瓣、主动脉瓣狭窄，风湿性心脏病都可以引起肺出血。3、血液系统疾病主要是血小板减少性紫癜、严重再障、白血病、血友病、弥漫性血管内凝血，都可以引起肺出血。4、其它的原因，比如胸部外伤，结缔组织疾病，慢性肾炎尿毒症期都可以引起。

新生儿缺氧缺血性脑病现在在新生儿更多是诊断新生儿脑损伤，主要是由于围生期缺氧引起的脑部损伤，主要表现有意识改变，肌张力改变，还有颅高压，惊厥，原始反射改变。新生儿缺氧缺血性脑病治疗： 1、要维持有效通气和换气功能，因为只有维持有效通气和换气功能才能维持正常血气跟pH值，才能正常维持血流灌注； 2、维持有效血流灌注，要监测血压。因为如果血压低，脑血流灌注可能就会少，会引起脑供血不足，如果脑血流灌注多可能会引起颅内出血； 3、维持正常血糖的高值，维持血糖一般在4.2-5.6mmol/L之间，因为糖是能量代谢的主要物质，如果血糖低引起脑损伤不可逆，如果血糖太高可能会引起渗透性颅内出血； 4、做相应对症治疗，缺氧缺血性的孩子，如果出现惊厥要做惊厥处理，因为孩子抽筋会加重孩子脑损伤，新生儿首选苯巴比妥钠抗惊厥。如果孩子出现颅高压症状，可能用脱水剂，像速尿、甘露醇，但是要注意新生儿因为颅缝还没有完全闭合，所以可能有时颅高压表现不是以前囟隆起为首要症状，开始是以颅缝增宽表现出来。所以要注意看孩子的症状，再就是对孩子内环境稳定的调节。缺氧孩子很容易引起低钠、低氯、低糖、低钙、低镁。所以如果生化出现异常时，都要做相应处理。 新生儿缺氧缺血性脑病，可能家长最关心的是以后会不会有智力障碍、运动发育异常的表现，所以涉及到神经修复问题。神经修复目前国内外比较公认是亚低温治疗，但是可能需要一定的设备跟条件，基层医院往往做不到，以往用的一些营养神经药，像胞二、脑活素、神经节苷脂，目前还是处于探讨阶段，有些人可能会主张用，有些人认为可能用处不大。还有对于缺氧缺血性脑病的孩子，孩子恢复期以后、出院以后比较关键，一定要做到随访，这部分孩子在0-6个月以内，每个月要随访1次，在2岁前每3个月随访1次，以后每年随访1次，如果有条件最好随访到14岁。

婴儿相对于成人睡眠时间比较长，是一个多睡的群体，每天睡眠时间，特别是新生儿每天大概20个小时左右，如果每天能保持2个小时清醒状态，精神状况好是属于正常。如果孩子的睡眠时间超过22个小时，精神状况不好，要考虑以下病症的征兆： 1、新生儿低血糖：新生儿因为出生以后，可能母亲母乳不足，不及时添加乳类制品可能孩子会出现低血糖，但是新生儿不会表达，不能表达饥饿诉求，可能表现是多睡、嗜睡状态，有个别孩子会有面色苍白，呼吸暂停、哭声低、肌肉颤动，但是大部分孩子是表现嗜睡状态； 2、新生儿胆红素脑病：因为新生儿的血脑屏障发育不完善，胆红素很容易透过血脑屏障引起脑神经损伤，特别是早产、出生以后有缺氧、有感染的孩子更容易发生，前期主要表现的症状就是嗜睡； 3、贫血：血红蛋白主要是携带氧，所以贫血的孩子经常会感到疲倦，也会有嗜睡的临床表现； 4、感冒的孩子在发烧的时候，可能个别人是属于兴奋状态，但是有些孩子是表现嗜睡状态，特别是在口服一些感冒药物，像小儿氨酚黄那敏颗粒里面本身有扑尔敏这种镇静成分，可能孩子会出现嗜睡状态； 5、中毒：像吸入有毒气体，像一氧化氮、使用镇静药过量，像苯巴比妥、安定，孩子也会表现嗜睡； 6、睡眠呼吸暂停综合征：这部分孩子睡觉的时候，睡眠质量很差，所以孩子经常觉得睡不够，可能会觉得嗜睡。 7、有肝脏疾病的孩子，发生到肝性脑病的时候，前期表现也是嗜睡。

晚上睡觉抽搐是指入睡时全身肌肉不自主的运动。如果是在睡眠的过程中偶尔出现肌肉抽搐或者长期属于高压状态，压力比较大的时候，夜间也可能会出现肌肉抽搐，应该问题不是很大。但是对于小婴儿，还有老年人出现肌肉抽搐，要注意这部分人群是不是缺钙，可以到医院去做电解质检查。如果是缺钙，要相应补钙，适当晒太阳。这里要特别注意，老年人出现肌肉抽搐要注意下肢动静脉有没有狭窄、闭塞，这时要结合病人有没有高血压、冠心病病史，如果是这部分人群，要及时到血管内科做相应检查。