
输卵管检查方法
邢慧云
副主任医师
妇产科
输卵管检查的方法有很多种,主要的目的是检查输卵管是否通畅,了解宫腔和输卵管的形态,及输卵管阻塞的部位。
常用的方法有输卵管通液术、输卵管造影术。目前,输卵管通液术应用比较普遍,其主要通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力的大小,有无液体回流,注意液体量及患者感觉,来判断输卵管是否通畅。其操作比较简单,没有特殊设备,目前广泛用于临床。
其次,还有一种输卵管造影术。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂,行X线摄片。根据造影剂在输卵管及盆腔内的情况,了解输卵管是否通畅、阻塞部位,以及宫腔形态,准确率可达80%,具有一定的治疗功效。
另外,是输卵管B超下造影。B超下造影与X线造影相似,其优点为做完造影以后第二个月即可怀孕,而X线下造影需三个月 才可怀孕。
但是B超下造影有一个优点,即它可了解输卵管与卵巢的位置形态,对不孕症治疗帮助较大。
现在科技发展、内镜发展较为迅速,目前普遍应用腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查、腹腔镜联合检查等方法也是具有一定的治疗效果。
10.82万
485
月经带血块是什么原因
邢慧云
副主任医师
妇产科
正常的月经是暗红色、不稀、不稠、没有血块。如果有少量的血块,同时又没有其他伴随症状,也属于正常情况。如果月经期间有大量血块,常伴有痛经,则为月经不调的一种表现,可能与妇科疾病有关,比如雌激素水平低下、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜炎,以及宫内节育器移位,均可能出现这些症状。中医理论认为,月经带血块是女性经期体寒造成气滞血瘀的表现,应该注意经期的保护,冬天注意保暖,防止着凉,不食生冷食物,不过于劳累,保持心情愉快,注意劳逸结合。
10.71万
449
排卵期出血病因
邢慧云
副主任医师
妇产科
排卵期一般处于月经中期,下次月经前14天左右。此时,部分患者可发生阴道出血,出血量一般较少,但个别患者出血量较多,可与月经量相似,这主要是雌激素水平低所致。此类患者需针对病因进行治疗,一般需服用激素或者口服避孕药。偶尔一次排卵期出血,可以观察,不用治疗。如果经常出现这种情况,则需进行周期治疗,一般可治疗3个月以上。平时注意不要熬夜,保持心情舒畅。
6.29万
28
月经不规律怎么计算排卵期
邢慧云
副主任医师
妇产科
对于规律的月经,排卵期推算较容易,一般排卵日在月经中期,即下次月经前14天左右,排卵日前4天和后5天为排卵期。对于月经不规律的妇女,则推算排卵期比较困难,一般有以下三种方法。第一,基础体温测定。一般将体温表放在枕头下,每天早上起床时,不用起床,睁开眼睛的一刻,不吃饭、不喝水、不下地,在完全安静的状态下,口表测5分钟,一定要测睡眠满6小时的体温。当体温上升0.3℃-0.5℃以上的时候表示有排卵。第二,市面上商品测试排卵的试纸。排卵试纸上有详细说明,如果试纸显示两条杠,较清晰,则提示有排卵。第三,到医院进行超声,以跟踪排卵情况,这种最准确,也最好,可以知道卵子质量、大小,排卵时间的子宫内膜好坏。这样对受孕帮助较大,但是比较麻烦。
9.74万
283
阴道炎用什么药
邢慧云
副主任医师
妇产科
一般阴道炎的治疗以外用药物为主,合并盆腔炎或复发性阴道炎时,可以联合口服用药,必要时夫妻同治。所以长期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发感染。第一个,如果有这些炎症,要判断它是细菌性阴道病。细菌性阴道病的治疗原则是选用厌氧菌药物治疗,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素,性伴侣不需要常规治疗。第二个,念珠菌性阴道炎主要是消除病因。若患者有糖尿病,应该积极治疗,停用广谱抗生素,勤换内裤,用过的内裤、毛巾均需用开水烫洗。局部用药包括有咪康唑类栓剂、制霉菌素栓剂、克霉唑阴道泡腾片等,全身用药有氟康唑、酮康唑,同时性伴侣应进行念珠菌性阴道炎的检查和治疗。第三个,滴虫性阴道炎除局部阴道用药以外,还要口服甲硝唑片。阴道用药可用甲硝唑阴道泡腾片或者甲硝唑凝胶,性伴侣应该同时进行治疗,治愈前应避 免无保护性交。第四个,老年性阴道炎的治疗原则是补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。第五个,幼女性阴道炎的治疗原则为保持外阴清洁,对症处理,针对病原体选择抗生素。
10.22万
409
一般多久能测出怀孕
邢慧云
副主任医师
妇产科
在同房后18天,或者月经推迟7-10天后仍不来,可以测出是否怀孕。因为精子和卵子结合为受精卵后6-8天到子宫内膜着床,7-10天胎盘分泌的HCG进入尿液。两者相加,同房后18天从尿液中查出是否怀孕较为科学。一般性生活后,最早7天,一般14天左右,少数20天,可测出是否怀孕,可自用试纸或者到医院检查HCG确诊。虽然早孕试纸号称99%的准确率,但实际上早孕试纸的准确率差异较大,从50%-75%不等。血HCG检测可通过检测血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG值相对于传统尿液的HCG更准确,误差更小。所以医生一般建议到医院查血HCG,它比尿HCG查出早孕的时间提前。所以一般建议通过血HCG检测早孕。
11.59万
480
通输卵管后多久能同房
邢慧云
副主任医师
妇产科
输卵管通液治疗是一种常用的治疗女性不孕的方法。宫腔操作手术对子宫内膜可造成一定刺激,术后可发生少量阴道出血。由于术后宫腔处于开放状态,这个时候同房容易引起感染。通液以后粘连分离,但输卵管通而不畅,这时候怀孕容易出现异位妊娠,导致宫外孕的发生,严重者可危及生命。所以手术后2周内不可有性生活,不可盆浴,需同时应用抗生素预防感染。一般输卵管通液比较常用的是输卵管通水治疗,这种通液比较简单,将氯化钠、消炎药注入宫腔内即可,操作比较简单。还有输卵管造影术,其需在X线或者B超引导下进行。X线造影手术后最好3个月后怀孕,B超下造影第2个月即可怀孕。
7.73万
209
月经不正常是什么原因
邢慧云
副主任医师
妇产科
一般月经受人体内分泌的影响,其原因与平时的工作压力、睡眠不足、熬夜、精神紧张、地域环境改变等因素有关系。如果出现月经不正常,最好到医院进行激素检查,了解体内的激素水平,根据激素水平调节月经周期和月经量。平常应尽量放松心情,缓解压力,保证充足的睡眠,不要熬夜,尽量多吃新鲜的蔬菜和水果。现在年轻人比较会熬夜,最常见的月经不调是多囊卵巢综合征。它主要的表现是月经稀发,即有时候2-3个月才来一次月经,身体肥胖,月经可能稀稀拉拉、点点滴滴,持续很长时间都不干净。这种情况要到医院去查激素水平,可能会提示多囊卵巢综合征。针对这样的调经主要是加强锻炼、加强运动、减肥,配合使用一些西药,如达英-35进行治疗,这样就可以调节月经,促进排卵。
9.39万
326
月经和早孕出血的区别
邢慧云
副主任医师
妇产科
正常的月经规律,呈周期性,经量适中。早孕出血一般有停经史,个别患者可无停经史,该来月经时也来月经,但实际已怀孕了。
这个时候的出血与月经不同,有的患者出血量可能比较少,较以前的月经量明显减少,而且出血时间较长。比如患者平常月经5天左右干净,且月经第二天的血量相对比较多。
如果是怀孕,可能5天仍不干净,且每天出血量相似,可能淋漓7天、8天还有出血。
这个时候需到医院进行检查,可能显示怀孕。还有一种情况是要流产。此时出血量较月经量多,因为需将胎囊排出,且这时或可伴有肚子疼。因为这是子宫收缩痛,发生这种情况应该到医院及时就诊。
6.01万
146
月经不准能否怀孕
邢慧云
副主任医师
妇产科
一般21-35天为一个月经周期,是有规律的月经周期。但是现实社会中每个人的月经周期不同,有些人月经周期不规律,但只要有正常排卵,就可能怀孕。所以如果月经不规律,又想怀孕,则可到医院进行彩超监测排卵,检查是否存在优势卵泡。在排卵的时候同房,受孕几率较大。如果存在排卵异常,应该抽血化验体内激素水平是否正常,再根据激素水平调节月经,促进排卵,受孕几率可大幅提高。
6.08万
327
