新生儿食道闭锁从病理学分五种，分别叫Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，但是最常见是Ⅲ型，Ⅲ型里面最常见是Ⅲb型。这种孩子是因为近端食管是盲端，远端食管有瘘管和气管相通，所以这种疾病的发生在临床上占到食道闭锁的90%以上，因此在处理食道闭锁的时候，往往会先把食管和气管中间的瘘管结扎切除后，再行食管近端和远端吻合。随着现代微创技术发展，有些儿外科的医疗中心已经开始进行腹腔镜下食道闭锁手术治疗，整体来讲，手术食道闭锁的手术治疗效果现在很好，治愈率可以达到98%以上。

先天性肠狭窄是临床上很常见的疾病，基本分为内源性和外源性。内源性有几大原因，一个是膜状狭窄或者肠腔憩室、肠腔内肿瘤。外源性是肿瘤或者周围组织压迫，或者迷走血管、迷走神经压迫都可以导致。不管是内源性还是外源性，把梗阻的原因解除后，这种孩子完全可以达到正常孩子的生活质量，生长发育还有以后的生活、工作、学习不受影响，所以他的生存和正常人一样，不会影响寿命，正常人一样不受影响。

婴儿脐疝也可以说是新生儿脐疝，是在儿童外科里面很常见的疾病。 孩子在哭闹时或者出现便秘，从而导致腹腔内压力增高，在肚脐鼓出来一个包块，用手按压包块时，可以减小或者回纳入腹腔。 疾病原因是因为肚脐是人体腹腔最薄弱的部位，因为周围腹壁肌肉发育不健全，特别是在新生儿期间、婴幼儿期间，腹壁更加薄弱，从而导致这个地方相对腹腔、腹壁其他部位薄弱区，在腹腔内压力增高的情况下，可以把肠管从这个地方挤压出去，也就是传统意义上的疝。 但是这种疝治愈率很高，往往在两岁以内孩子可以自己愈合。个别孩子脐环比较大，大于3cm或者5cm以上没有治愈的可能，在两岁以后主张手术治疗。

新生儿食道闭锁是非常严重的疾病，如果不及时手术治疗，死亡率是100%。新生儿食道闭锁在出生后，首先表现是新生儿会频繁口吐泡沫，不能进食，临床上在新生儿治疗期间，往往会下胃管，下胃管时会导致胃管受阻。这种疾病临床上很严重，因为新生儿不能正常进食，经过食道食物或者唾液不能及时进到胃肠道里边，从而导致频繁呕吐，呕吐物进入孩子气管，从而引起吸入性肺炎，又加重肺部感染，所以一旦发现要尽早手术治疗。

小儿腹股沟斜疝是儿外科领域比较多发疾病。首先在了解疾病治疗前，要了解疾病的发病原因。腹股沟斜疝的发病原因包括： 1、因为新生儿出生以后，腹股沟解剖结构相对于成人是薄弱区； 2、婴幼儿孩子经常哭闹或者便秘导致腹腔内压力持续增高，所以腹腔内肠管或者大网膜，女性比如输卵管，从薄弱部位也叫腹股沟管突出来，形成阴囊或者腹股沟地方的包块，这样的疾病叫腹股沟斜疝。此类疾病男孩子主张一般在几个月后手术治疗，但是因为现在随着麻醉技术提高，腹股沟斜疝已经在临床上没有手术禁忌，没有年龄限制。腹股沟斜疝要尽早治疗是因为腹股沟斜疝最可怕的危险因素是嵌顿，嵌顿后会导致内容物短期之内出现坏死，为避免这种危险的发生，所以临床上主张尽早治疗。尤其女性斜疝，更不论年龄大小，都要主张尽早治疗。自愈可能性很小，不能因为有1‰自愈性冒风险，所以在临床上还是主张积极手术治疗。

先天性胆总管囊肿的治疗从历史上讲，经历很多阶段，因为当初大家对这种疾病认识不够清楚，采取一些相应的手术治疗方式，但是最后经过历史检验，发现这种手术方式不是最好。目前来讲，针对这种疾病的治疗原则，是胆总管囊肿切除加上肝外胆道重建。胆总管囊肿切除大家都很清楚，肝外胆道重建又经历空肠间置，还有就是肝门空肠的Roux-en-Y吻合。经过几十年积极探索，目前全世界范围内公认是先天性胆总管囊肿切除加上肝门空肠Roux-en-Y的吻合术。近几年随着微创技术提升，国内几家大型儿外科中心，比如上海儿童医学中心、上海复旦大学儿科医院、新华医院以及北京儿童医院、北京首首都儿科研究所，这些大型医院已经尝试开展腹腔镜下胆总管囊肿切除加肝门空肠的Roux-en-Y吻合。

先天性胆总管囊肿在临床上相对来讲发病率较高，特别是亚洲人，亚洲人比欧美国家发病率更高，在亚洲日本和国内一些相关文献报道，发病率可以达到1‰左右。发病原因主要是有四个学说，包括： 1、现在讲的胆管上皮增殖不平衡学说； 2、胆管胰管合流异常学说； 3、胆道上皮神经发育异常学说； 4、病毒感染学说。但是目前小儿外科界公认的原因是胆胰合流异常。因为胆管和胰管最后分泌胆汁和胰液都要经过一个管道排入十二指肠，两个管道最后有合并的时候，合并成共同管，把胆汁和胰液排入十二指肠。因为共同管的长度，包括角度异常，进入十二指肠时出现异常，从而会发生胰液甚至胆汁反流，导致胆总管上皮细胞破坏，导致增生，从而引起扩张。

先天性肠狭窄和先天性肠闭锁在新生儿消化道畸形里占很大比重，这一类疾病最终治疗需要通过手术解决。首先在手术前会发现孩子出现消化道梗阻或者是不完全梗阻的临床表现，比如频繁呕吐、上腹部饱胀或者排便异常、排便量少，这是基本临床表现。往往孩子呕吐的家长可以重视一下，因为有些孩子的呕吐，常见的呕吐可能会以吐奶为主要表现，但是这种孩子的呕吐有时会出现胆汁样呕吐。另外通过临床表现发现肚子有的时候上腹部会饱胀，特别是剑突下、肋缘下会发现胃泡或者十二指肠扩张，到医院就诊以后，往往会经过拍片，还有消化道造影最终确诊。梗阻部位就是狭窄部位，确诊以后要尽早手术治疗。手术治疗的原则是把狭窄解除，根据狭窄类型又分为膜状狭窄或者肠腔狭窄，有一些是肠外肿瘤压迫导致狭窄，所以要根据不同病因采取不同手术方式。如果有肝外压迫，要把压迫因素解除。如果有肠管内狭窄，要把肠管进行切除，然后行肠腔吻合从而保持肠腔通畅。

新生儿胆道闭锁发病有早有晚，早可以在出生后很快出现新生儿黄疸表现。另外有部分孩子会在出生后渐进性出现黄疸，比如在10天、2周，甚至3周，甚至在1个月后逐渐出现黄疸加重，出现大便颜色改变以及尿液改变，这种情况家长要及时抱孩子来医院进行相关检查。最主要是临床生化检查，就是肝功能抽血化验，还有超声诊断。如果还想进一步检查，可以做有创检查，做术中胆道造影。但是这种检查是有创，但是诊断率非常高。

先天性胆总管囊肿并发症一个是反复出现疼痛、黄疸，最后导致的情况就是孩子感染症状，会出现发热，局部胆管炎，最严重的是胆总管囊肿穿孔。另外它有可能引起长期胆管囊肿持续存在，最后会导致胆总管囊肿癌变，所以这种情况下在临床上主张一般胆总管囊肿最后确诊，肯定确诊就要尽早手术治疗。因为现在随着麻醉技术提高，对新生儿，包括婴幼儿治疗，麻醉基本上可以保证手术安全。所以现在对先天性胆总管囊肿的治疗原则是一旦确诊尽早手术治疗，不要等将来出现相关并发症以后再进行手术治疗，会导致局部解剖结构发生变化，从而导致手术困难。