
多发性胃溃疡分几级
白玉焕
副主任医师
消化内科
多发性胃溃疡没有特殊的分级,胃溃疡根据内镜下的表现可以分为急性期,愈合期,疤痕期。急性期的溃疡又包括急性1期与急性2期,急性期溃疡内镜表现为圆形或者类圆形的溃疡,底覆厚白苔,周围粘膜充血水肿明显,苔上可以见到暗红色的血痂或者出血点。愈合期的溃疡,明显变小,底部白苔变薄或者消失,周围粘膜可以见增生的情况。溃疡经过1-2个月的时间可以见到红色或者白色的疤痕,多为线性,可以见到周围粘膜皱襞向溃疡中央集中的现象。
3.10万
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便秘是什么原因
白玉焕
副主任医师
消化内科
便秘是指排大便困难,粪便干结,次数减少或者排便不尽感,排便是临床上常见的症状,发病率高,严重影响患者的生活质量。便秘主要的病因有:1.肠道的病变,如结肠梗阻,直肠粘膜脱垂,腹股沟斜疝,结肠憩室病,肛门的狭窄结肠,直肠肿瘤。2.全身性的疾病,如糖尿病,全身的淀粉样变,尿毒症,长期的低钾血症,腺垂体功能减退症,甲状腺功能减退症,嗜铬细胞瘤,进行性的系统性硬化病等。3.药物的一些因素,如止疼剂,麻醉剂,抗胆碱能药物,抗抑郁的药物,有些降压药也可以导致便秘。4.神经系统的病变,如神经节瘤病,肠易激综合征,多发性硬化症,马尾的肿瘤等等都可以引起便秘。
8.01万
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拉肚子能吃杨梅吗
白玉焕
副主任医师
消化内科
杨梅对拉肚子是没有很大影响的,杨梅属于比较新鲜的水果,含有丰富的维生素,钙,铁,锌等矿物质,含的纤维素比较少,所以对拉肚子是没有很大影响的。如果拉肚子不很严重的话可以服用蒙脱石散,解痉灵,6-542等药物改善腹痛,腹泻症状。如果腹泻很严重则不建议口服大量的杨梅杨。非常严重的腹泻建议补充电解质和液体预防脱水,电解质紊乱,特别是年老体弱和儿童患者必要的时候需要住院系统治疗。
2.55万
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九个月便秘怎么办
白玉焕
副主任医师
消化内科
便秘9个月,属于慢性便秘,治疗:一:应该合理膳食,多饮水,运动,建立良好的排便习惯,增加含纤维素和水分多的食物,如苹果,芹菜,玉米等。建议每天摄入的膳食纤维25-35克,至少饮水1.5-2升,建立良好的排便习惯。特别是晨起之后建议饮淡盐水500ml,餐后适当活动,然后排便,排便时应该集中精力,减少外界因素的干扰。二:药物治疗,常用的导泻药物有,乳果糖,在肠道内它可以被分解为乳酸和乙酸,可以促进生理性细菌的生长,不良反应少,妇女,儿童老年人都可以应用,并且可以长期应用。酚酞,蓖麻油,通便灵等刺激性的泻药不建议长期使用,因为可以导致不可逆的肠神经损害,还可以导致结肠黑变病。促进胃肠蠕动的药物莫沙比利,盐酸伊托必利等等也可以应用。甘油灌肠剂可以润滑刺激肠壁,软化大便,让大便容易排出,适用于适用于粪便干结,粪便堪塞的时候。便秘合并痔疮的患者可以用复方角菜酸制剂如肛泰栓,太宁栓等等。还可以应用一些金双歧,乳酸菌素片等调节肠道菌群的药物也有一定的帮助。腹部的按摩可以促进胃肠蠕动,也可以改善便秘症状。药物治疗效果差顽固的便秘患者需要到医院进行检查,特别是结肠镜的检查排除结肠的器质性病变,如直肠癌等。
2.91万
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胰腺炎的症状
白玉焕
副主任医师
消化内科
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,以急性胰腺炎更为常见。急性胰腺炎的主要的临床症状有腹疼,大部分的患者会有腹痛的情况。一般腹痛的位置在上腹部,可以在左上腹,也可以在右上腹,还会有腰背部或者肩背部的放射疼。
部分患者会有发热,一般持续3-5天。大部分的患者会伴有恶心、呕吐,少部分的患者还会出现黄疸。慢性胰腺炎患者的主要临床病症状也是腹疼、腹胀,黄疸,但是慢性胰腺炎患者的腹痛大多都不是很剧烈,多由进食油腻的食物、饮酒等因素诱发,劳累的时候也可以使腹疼加重。
部分胰腺外分泌受影响的患者,可以出现胰源性的腹泻或者脂性的腹泻。还有一些患者会出现糖尿病的临床症状,黄疸也是常见的临床症状。
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十二指肠溃疡怎么办
白玉焕
副主任医师
消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种,大部分发生于十二指肠的球部,可有腹痛,腹胀,黑便或呕血等症状。诊断上需行胃镜检查评估有没有出血风险和幽门梗阻的情况。治疗上需要4-6周的抗溃疡治疗,包括:1.抑酸药物,如奥美拉唑胶囊,雷贝拉唑,泮托拉唑等,按说明服用4-6周,2.保护胃粘膜的药物硫糖铝凝胶,磷酸铝凝胶或胶体果胶铋等4-6周。需要根除HP的话另加(阿莫西林胶囊1.0bid,克拉霉素0.5bid,甲硝唑0.4bid,或盐酸左氧氟沙星0.2bid),选2种抗生素10-14天。如果并发消化道出血或幽门梗阻建议住院治疗。
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萎缩性胃炎病因
白玉焕
副主任医师
消化内科
慢性萎缩性胃炎,使胃黏膜固有腺体萎缩,伴肠上皮化生,增生为特点的一类慢性胃炎。最常见的病因:第1.幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌的感染,它是慢性活动性胃炎最主要的致病原因,如果不及时治疗的话,1/3的患者将发展成为慢性萎缩性胃炎。第2.胆汁反流破坏胃黏膜屏障,可以引发炎症,出现腺体萎缩。第3.血管活性因子以及细胞因子改变,血管活性肠肽,在慢性萎缩性胃炎中明显减少,而且随着萎缩严重程度的呈递减趋势。第4.免疫因素,部分慢性萎缩性胃炎与自身免疫有关,它是体液免疫和细胞免疫共同参与的结果。患者体内可以检测出抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。另外,过热过咸的饮食,刺激胃黏膜细胞,促进细胞凋亡,影响其增殖和调控;长期服用非甾体类的抗炎药,如阿司匹林增加慢性萎缩性炎的发生;长期的吸烟 ,大量饮酒也可以导致慢性萎缩性胃炎的发生;维生素的缺乏与慢性萎缩性胃炎的发生也有关系。
1.59万
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肝癌早期是什么症状
白玉焕
副主任医师
消化内科
肝癌早期一般不会有很明显和很特异的症状,在肝硬化基础上发生的肝癌可能会有一些乏力,纳差,腹胀等症状。化验检查甲胎蛋白可能会有轻度的升高,定期监测可能会呈进行性升高的趋势。肝功胆红素水平也可能会轻度的升高,如果排除其他因素,不明原因的胆红素特别是以直接胆红素升高为主,则需要完善相关辅助检查明确有无早期的肝癌病灶。
7.67万
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复合型胃溃疡怎么办
白玉焕
副主任医师
消化内科
复合型溃疡就是同时发生胃溃疡和十二指肠溃疡。多发生于长期口服阿司匹林或者其它非甾体抗炎药的的人群。胃镜发现多发溃疡,需要完善病理活检排除淋巴瘤可能。排除恶性溃疡后可以正规抗溃疡治疗。治疗上常用的药物为抑酸药物及胃黏膜保护剂治疗8周。合并HP感染的患者,建议根除HP治疗,以上抑酸药物及胃粘膜保护剂加2种抗生素,常用抗生素有左氧氟沙星0.2克,1天2次;克拉霉素0.5克,1天2次;阿莫西林1.0克,等任选两种抗生素10-14天。
3.11万
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胃溃疡能治彻底治愈吗
白玉焕
副主任医师
消化内科
胃溃疡是可以彻底治愈的疾病,胃溃疡是胃的常见的疾病,它是因为胃黏膜的损伤超过粘膜肌层而形成的溃疡,它是良性的疾病,经过正规的治疗,可以彻底被治愈。主要的治疗方法有注意休息,避免高热高盐的食物,缓解思想压力。药物治疗:主要的药物治疗1.抑酸药物的应用,如奥美拉唑,雷贝拉唑泮,托拉唑按说明服用6-8周。2.胃黏膜保护剂的应用,如胶体果胶铋,硫糖铝凝胶,磷酸铝凝胶等6-8周。3.如果合并HP的感染,建议进行根除HP的治疗。在根除HP的药物包括1种酸药物,加1种胃黏膜保护剂,主要是胶体果胶铋,再加上两种抗生素,常用的抗生素有阿莫西林,克拉霉素,左氧氟沙星,痢特灵等等,抗生素的时间是10-14天。大部分的胃溃疡经过正规的治疗可以彻底治愈。一般治疗之后2个月左右建议复查胃镜评估溃疡愈合的 情况。
3.66万
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