熊钢的科普
肝癌转移怎么办
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
肝癌的转移主要分三种情况: 1、肝癌主要转移方式是肝内蔓延转移,也就是肝内弥漫性转移,出现肝内弥漫性转移后预后会很差,不能做手术,不能做射频消融,介入治疗效果也不好。这部分肝癌患者,会采取全身性的治疗,比如对肝癌的靶向治疗,使用索拉非尼这一类的靶向药物治疗,一部分病人还是能得到很好的效果; 2、部分肝癌患者转移形成了门静脉癌栓,虽然说肝静脉癌栓形成以后,肝脏的病灶还是比较局限,这部分病人可以通过多学科的综合治疗,比如介入联合放疗,再联合靶向治疗,患者也能够得到很好的缓解; 3、部分肝癌患者也是肝内转移,但是转移的很少,肝癌的病灶在3个以内,可以做根治性的治疗,比如手术切除、肝移植等。
9.84万
122
2023-12-30
低度病变到癌变要多久
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
低度病变到癌前病变,不同的病,从癌前病变到癌变的时间不同,具体如下: 1、结肠癌:结肠息肉患者如果有广泛且巨大的息肉,它出现癌变的时间就非常短,有的可为半年、一年的时间; 2、宫颈癌癌变:宫颈癌癌前病变通过合适的治疗,这种癌性病变完全是可以逆转; 3、口腔癌癌变:患者装假牙以后,长期出现磨损,造成口腔黏膜或者是舌头的溃疡,这种情况最快3个月以后就出现了癌变; 怀疑是早期癌变的情况时,一定要到医院和医生充分沟通,做一个合理的治疗。才会避免出现更严重的情况。
8.14万
286
2023-12-12
化疗后血小板低至多少危险
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
化疗如果血小板低到50×10^9/L以下就需要处理,但是要分几种情况,如果血小板低到50×10^9/L以下,有的患者没有出现很严重的出血倾向,严密观察处理以后也不会有很大的问题;但如果出现低到10×10^9/L以下,这个时候肯定比较危险。 如果同时又合并有明显出血倾向,如皮下紫癜、牙龈出血,这个时候比较危险,积极处理,比如可以注射一些升血小板药物,同时还要预防出血。 严重的血小板下降,实际上是化疗其中一个很严重的毒副反应,而且处理起来较困难,所以说对一些本身血小板很少,然后既往化疗以后血小板出现严重下降的患者,在化疗药物选择上和化疗整个方式上,都是需要特别注意。 如果出现这样问题,特别是血小板进行性下降,有的时候还是需要重视,然后再去和医生商量,制定一个更好的方案。
6.94万
481
2023-12-10
化疗是什么
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
化疗主要是指用化疗药物进行疾病治疗,在肿瘤内科治疗中间统称为化疗药物,主要有烷化剂、蒽环类药物、抗代谢的药物。 还有现在又出来一些新型的药物,如靶向药物、激素内分泌治疗的药物,都可以称为化疗。比较常用的,比如在乳腺癌的治疗中间,用紫杉醇类药物、蒽环类药物、铂类药物,这些都是化疗药物。 化疗在很多肿瘤中间都会用到,化疗主要分几种形式,术前新辅助化疗,然后术后的化疗,还有姑息性化疗、维持性化疗等。很多肿瘤都会用到化疗,常见的一些肿瘤,如乳腺癌、肺癌、大肠癌都需要化疗。
10.19万
438
2023-11-06
鼻癌初期是塞一边鼻子吗
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
鼻癌分鼻腔癌和鼻咽癌。鼻咽癌出现鼻塞的症状,是因为后鼻孔受堵塞所致。鼻咽癌主要的症状是鼻咽部肿块、回吸性血涕,然后有鼻塞、耳鸣、听力下降、复视、面麻、颈部淋巴结肿大,临床上最常见的现象是颈部淋巴结肿大、回吸性血涕,鼻塞只占一少部分。鼻腔癌,若肿瘤部位长在左侧鼻腔,完全堵塞鼻腔以后,左侧的鼻腔被堵住,肿瘤长在右侧鼻腔,右侧鼻腔被堵住,如果鼻腔癌已经蔓延到后鼻孔,会造成整个鼻腔堵塞。鼻塞并不是鼻癌常见的症状,还有一部分病人虽然合并了肿瘤,但他本身出现鼻塞是因为鼻腔畸形、鼻甲肥大,所以在出现这种症状后,还是要对这个情况要有一个合理的判断,到医院去做一个常规检查。
9.27万
212
2023-10-06
舌癌的早期症状
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
舌癌早期症状主要是经久不愈的溃疡,中晚期在临床上出现明显的疼痛、出血和局部的肿块,局部肿块是舌癌一个很典型的症状,舌癌的原因主要是长期的刺激,比如安装假牙以后形成了口腔和舌头之间长期慢性的磨损,造成了经久不愈的溃疡,这是现临床上常见的一类患者,如果发现口腔里面舌头上出现了溃疡,长时间的不愈合,一定要警惕,必须马上到医院去做检查。
8.81万
347
2023-09-30
癌症晚期发烧能活多久
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
癌症晚期发烧能活多久,这个问题要分两部分来看,首先一个是癌症晚期要分晚到什么程度,还有一个就是说它是一种什么样的疾病。发热也要分几种情况,一般的病毒性的感染或者是合并上呼吸道感染,或者细菌性的感染的发热,还是因为出现癌性的发热,不同的情况它的存活时间是完全不一样的。举个简单的例子乳腺癌伴发热的存活期,具体如下: 1、单纯发热:乳腺癌晚期也分很多种情况,比如说骨转移也叫乳腺癌晚期,出现广泛的内脏转移也叫乳腺癌晚期。乳腺癌骨转移的患者就单纯的治疗以后,它的中位生存期可以到3-4年左右。那如果说这样的一个病人合并发热,也就是很简单的我们平常说的头痛、脑热、伤风、感冒这样的情况,通过一个合适的治疗以后,他仍然会得到很长时间的存活; 2、癌性、感染性发热:如果说是乳腺癌广泛的内脏转移、肝转移、肺转移、肾上腺转移、脑转移,这样一个患者,他出现了发热,就是说因为身体内的肿瘤负荷特别大,或者说引起癌性的发热,或者还有一部分晚期的肿瘤病人在化疗期间出现严重的骨髓抑制,出现一个中性粒细胞减少性的发热合并严重的感染,那这样的一些人那他的预后就相当的差,如果说不能得到合理的治疗,生存期将会明显的缩短。
9.50万
230
2023-09-21
化疗几次最好
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
化疗几次最好,这个问题也要根据不同病种、不同分期,来制定合理的化疗方案。 比如乳腺癌治疗,在乳腺癌术后需要化疗的患者中,如果有4个周期,一般来讲是6-8周期。具体化疗几个周期,同样的是要根据患者的分期,特别是乳腺癌里面,如果需要化疗但又是一些低危患者,可以考虑做4个周期;如果是一个高危患者,那有些像做AC-T的方案的患者,起码就是8个周期的化疗。 在大肠癌里面,现在一般要求是半年的化疗,也就是2周方案(12个周期),现在也有人去做减少化疗周期数的研究,大概做3个月化疗也可以,但是这个东西要谨慎去选择;在肺癌里面,肺癌术后我们现在一般要求是4个周期化疗,主要就是在化疗的选择周期数上面。 如果一个晚期患者,在化疗周期数上的选择,就要根据化疗的反应,比如现在有一种治疗,就是说对于广泛转移到晚期的一些肿瘤患者可以做维持性化疗,实际上是没有周期数的,就是说如果通过化疗能够稳定病情,你就可以一直维持性的化疗。 具体化疗做多少个周期怎么做,要同你的治疗大夫,要有一个很好的沟通,才能制定完善的方案。
9.01万
107
2023-09-14
肝癌早期能不能治好
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
早期肝癌从临床上叫小肝癌,小肝癌的范围是肝脏肿瘤在3cm以下,如果早期能发现,通过手术治疗完全可以治愈,五年的生存率可以达到80%以上。我国的肝癌患者,大部分会合并乙肝、丙肝,肝功能储备很差,有一部分患者不适合做手术,可以采取射频消融治疗,也能达到和手术一样的效果。所以早期肝癌在临床上是完全可以治愈。如果肝癌到中晚期,并且是一个超过3cm的巨块型肝癌,这种肝癌虽然治愈率会下降,但通过合理治疗,治愈率也可以达到20%-30%,所以一旦发现了肝癌,不论早晚期首先到医院做合理的检查,进行合理的判断,然后选择合理的治疗,才能取得一个最好的效果。
9.80万
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2023-08-29
不用化疗的早期癌症
熊钢
副主任医师
肿瘤放化疗科
主要讲一下实体肿瘤,实际上绝大多数早期实体肿瘤,都不需要化疗。早期要有一个准确分期,比如术后病理分期、影像学分期,如果能够证明是非常早期的肿瘤,都不需要化疗。如乳腺癌的Ⅰ期、Ⅱ期,有很大一部分患者,如果不具备高危因素,是不需要做做术后化疗。特别是Ⅱ期乳腺癌,现在有乳腺癌21基因检测,如果基因检测出来是低危患者,是可以考虑不做化疗的;还有在大肠癌里面,Ⅰ期大肠癌术后,肯定是不需要做化疗的,然后Ⅱ期大肠癌,如果也不具备高危因素,不具备有化疗指征,也是不需要化疗的;同样肺癌里面,如果是一个特别早期Ⅰ期肺癌,你术后也是肯定不需要化疗的,除非你具备一些很高危因素。但是具体需不需要化疗,要根据你术后具体情况,特别是同你治疗的医生要有很好沟通,然后制定合理的详细治疗方案,能不能化疗,需不需要化疗,都需要同医生具体商量。
7.26万
532
2023-07-18