郭建光的科普
小孩发烧抽搐原因
郭建光
副主任医师
儿科
儿童发烧抽搐原因有好多种,最常见的是热性惊厥。对于儿童热性惊厥来说,儿童发烧、抽风是因为他的神经系统发育没有健全,体温高的情况下,大脑神经元会因为放电表现为抽搐。刚开始抽搐的时候,家长不能惊慌,也不要往嘴里头塞勺子、筷子,也不要去掐儿童人中,实际上掐人中、塞筷子,对儿童的抽搐一点帮助都没有,这时候家长应该采取的措施是把儿童的头侧过来,不要让他被呕吐物呛着、窒息。然后观察3-5min,一般抽搐就能止住了,等幼儿抽搐停止之后带其去医院就诊。因为热性惊厥对儿童来说是一个最常见的急症,必须去医院就诊。如果观察了3-5min,儿童仍在抽风,一定要去就近的医院就诊,不要着急,不要打车,跑到特别远的大医院去,先就近到医院,先把惊厥止住,再到大医院就诊,进一步寻找儿童发烧抽风的原因。
6.75万
165
2023-12-04
春季儿童哮喘如何防治
郭建光
副主任医师
儿科
平时儿童哮喘不单纯是春季容易发作,季节变化、气候变化的时候,都是儿童哮喘容易急性发作的时候。至于是春季的时候,因为气候变化比较剧烈,早晚气温温差比较大容易导致儿童哮喘。儿童们要预防,需注意以下几点: 1、及时加减衣物; 2、不去密闭、空气不流通的公共场合; 3、如果儿童明确对花粉过敏,尽量不要去公园、小区的草坪上或鲜花比较多的地方,以防花粉诱发儿童哮喘发作。 如果春季儿童们哮喘发作了,需要做的是: 1、已经诊断哮喘者,咱们一定要正规长期、持续吸入糖皮质激素,就是规律治疗; 2、如果儿童出现哮喘发作,应该到平时就诊的医院的哮喘门诊去复查,让医生了解其病情及发作情况; 3、如果没有诊断哮喘,家长只是怀疑儿童得了哮喘,也是先到医院哮喘门诊给儿童确诊。如果是诊断了哮喘,儿童就需要长期治疗。如果只是临时性、一次性发作的喘息,不一定是哮喘,只要临时处理就可以。
8.96万
301
2023-11-12
肺结核不治疗会自愈吗
郭建光
副主任医师
儿科
几十年前有好多肺结核的患者,在没有发现肺结核感染的情况下,可能经过几年甚至十几年的发展,自己好了,这种患者有时候在体检时会发现,比如肺部有钙化点,回头想想自己小时候有一段时间咳嗽咳痰,甚至咳嗽出血,这种叫回顾性诊断,可能想到那是肺结核,少部分是能够治愈的。但是,咱们的原则还是一旦发现、诊断肺结核,一定要正规治疗,因为如果肺结核不正规治疗,自愈是一个发展方向,严重了合并有其他结核感染,比如结核性脑膜炎、消化道结核,甚至骨结核这一类的疾病,在有了严重并发症的时候,治疗起来就比较麻烦了。所以肺结核一旦发现,一定要去正规医院治疗。因为如果肺结核不治疗会导致家庭内部成员之间互相传染,甚至造成单位、学校、幼儿园中结核的交叉感染,对社会、对自己、对家庭都造成损失。
10.19万
397
2023-10-28
婴幼儿发烧处理方法
郭建光
副主任医师
儿科
婴幼儿一般指的是3岁以内的儿童。对于3岁以内的儿童发烧,家长先把握住几个点: 1、儿童发烧主要看精神状态,不是看体温高低。如果儿童发烧,体温已经达到39℃,但是精神状态挺好,也笑、也玩、也吃,吃喝睡都不受影响。38.5℃以下的使用物理降温法。物理降温的方法是用温水毛巾擦擦脖子、胳肢窝、大腿弯这些大血管流动经过的地方以降低温度,这叫物理降温。物理降温还得提一点,不能用凉水擦,尽量不要用冰块,因为凉水和冰块会导致儿童出现寒战,反倒不利于病情的恢复。38.5℃以上可以适当的选用退烧药来治疗,儿童退烧药最简单、安全的两个药,一个是布洛芬,一个是对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚的用法、用量都是10mg/kg,比较好记。当然这个量咱们家长不一定能记得住,你可以买回来按说明吃; 2、如果儿童体温在38.5℃以上,持续超过24小时了,最好去正规医院的儿科去就诊,因为要除外一下儿童有没有比较严重的其他感染。可能咱们这时候到医院会需要做一个血常规检查或者医生需要听一听儿童的肺或者看看嗓子,做进一步的检查,看看有没有严重的其他病; 3、对于精神状态不好的儿童,即便发烧只有37.5℃,家长也不能在家自行处理,应该到医院去就诊。
10.82万
511
2023-09-11
儿童哮喘用药原则
郭建光
副主任医师
儿科
儿童哮喘的用药原则一定是长期、持续、规范和个体化。长期指的是儿童有没有症状都得坚持用药,平时长期吸入的糖皮质激素,一定要坚持用药,不是有症状才用,没症状不用,这是长期。持续也是有没有症状的时候都得用。规范是指儿童长期吸入用的药物的剂量、用法,都得科学。定期是指哮喘儿童应该定期到哮喘门诊复诊,在医生的指导下减量、加量或者停药。个体化是因为每个儿童对哮喘控制药品的反应不太一样,所以,每个哮喘儿童药物的用法、减量的方法、减量的时间、减量的速度都不太一样。所以哮喘儿童应该定期到哮喘门诊复诊,能做肺功能的以肺功能检查结果为参考,来对长期用药的剂量进行调节。还有一个是临时用药的问题,临时用的,就是说所谓的急救药品,急救药品是平时备用,没有症状的时候是可以不用的。出现症状了,比如咳嗽厉害,喘的厉害,或者家长察觉是急性发作,可以把急救药品临时用上。急救药品是没有用量、用法及时间要求,没有说一定要用多长时间。
6.01万
150
2023-08-30
宝宝有痰鸣音是肺炎吗
郭建光
副主任医师
儿科
宝宝有痰鸣音,有可能是肺炎,也不一定都是肺炎。因为幼儿比较小、呼吸道有分泌物的时候,幼儿不会咳嗽,痰在嗓子眼或者在气管上一直存在。比如家长听见幼儿嗓子里有呼噜呼噜的声音,有痰鸣音,这时候第一个办法就是带幼儿到医院去,让医生听一听,具体是不是有肺炎,看看肺上有没有啰音。如果幼儿精神状态也好,吃的好、玩的好,也没有发烧,家长可以在家自行观察几天,出现几种情况,不用着急去院,比如嗓子里呼噜呼噜的情况不影响幼儿吃奶、睡眠,比如睡着了以后呼噜呼噜,但是他不会因为咳嗽而醒来,或者幼儿一般状况都挺好,该吃吃、该玩玩或者没有那种剧烈的咳嗽,或者平常脾气比较好的幼儿,没有脾气的改变,没有这些情况,咱们可以在家观察1-2天。对于小一点的幼儿,比如6个月之内的,幼儿有的时候嗓子里呼噜呼噜有痰鸣音,可能是先天性喉软骨发育不良的一种表现。这时候大可不必着急,先天性喉软骨发育不良的儿童随着年龄增长,会自然痊愈。不过先天性喉软骨发育不良的幼儿,家长需要加强护理的是尽量预防幼儿呛奶。因为先天性喉软骨发育不良的幼儿,抵抗力可能也会略有点差,也容易得上呼吸道感染。所以应该加强护理,预防感冒。一旦孩子在原来嗓子里有痰鸣的基础上出现了咳嗽,还是应该及时到医院去。
9.96万
228
2023-08-30
干咳嗽怎么办最有效
郭建光
副主任医师
儿科
咳嗽包括湿咳和干咳。湿咳是指咳嗽的时候有痰,干咳是指的没有痰的咳嗽。引起干咳的原因有好多种,比如成年人有肺癌会有干咳,肺结核也有可能会有干咳。但是对于儿童来说,干咳最常见的还是上呼吸道感染。 对于上呼吸道感染引起来的干咳,没有发烧,一般状态比较好的情况下,最好的办法是等,不是吃药。因为干咳是儿童的咳嗽感受器对某些炎症因子刺激产生咳嗽反射。真正的止咳,反倒对儿童病情不利。所以,在不影响儿童睡觉、生活的情况下,干咳可以不吃药。 如果儿童咳嗽特别厉害,甚至影响睡觉,一晚一晚地咳,都无法睡觉,甚至都吃不成饭,一吃就咳,一咳就吐,这种情况下,可以适当地运用镇咳剂。一般镇咳剂副作用都比较大。所以,家长用镇咳剂的时候,尽量不要自己选择,而应该到医院去让医生给镇咳药处方。 还有,如果儿童干咳比较严重,不一定是没有炎症,有的病症状也是干咳。比如支原体肺炎的儿童有可能刚开始的时候剧烈的干咳,这时候吃咳嗽药不是主要的,找见病因才是主要的。 此时应该带儿童去医院就诊,做进一步的检查,看看有没有支气管肺炎或者支气管感染引起来的支气管炎,或者支原体感染引起来的支气管炎。如果真有支原体感染,应该给予相应的抗支原体治疗,这些都应由医生开处方治疗。
7.36万
117
2023-08-28
儿童哮喘的诊断标准
郭建光
副主任医师
儿科
儿童哮喘的诊断标准: 1、有反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、气短,而且这些症状跟接触过敏原,呼吸道感染,接触物理、化学的因素,甚至运动或者大哭大笑,情绪变化都有关系; 2、儿童哮喘发作的时候,肺上能听到哮鸣音及呼气相延长; 3、上面这些症状经过抗哮喘治疗可以缓解或者自行缓解; 4、排除引起上述这些症状的其他疾病; 5、如果儿童没有典型症状,需要通过肺功能检查来明确儿童有没有哮喘。肺功能检查包括:支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性,或者查儿童每日的PEF变异率,PEF日间变异率≥13%者,也可以诊断儿童哮喘。
5.86万
401
2023-08-02
儿童鼻塞咳嗽吃什么药
郭建光
副主任医师
儿科
儿童鼻塞咳嗽,如果没有发烧,精神状态也好,可能只是普通的感冒,就是所谓的上呼吸道感染。这时候家长也要根据其症状的严重程度来决定如何处理。如果只是轻微的鼻塞,偶尔几声单声咳,痰也不是太多。 咱们可以先多喝水,加强护理,不一定吃药,先观察上1-2天。经过1-2天的观察,儿童咳嗽没有减轻或者反倒加重了,才给幼儿用点药。具体用药,如果不是太严重,可以给儿童买点对症治疗儿童感冒的或者化痰止咳的药。 如果觉得儿童咳嗽挺明显,自己心里又没有把握,最好带他到正规医院的儿科去就诊,以防病情加重,出现支气管炎、肺炎、鼻窦炎或其他病,耽误病情。 常用的治鼻塞和咳嗽的药有四季抗病毒合剂、小儿氨酚黄那敏颗粒或者小儿化痰止咳颗粒。小儿氨酚黄那敏颗粒属于一种复方制剂,成分比较多,包含退烧成分,在儿童没有发烧的情况下,能不用尽量少用,但是也不是绝对不能用。
10.41万
99
2023-07-17
儿童哮喘急性发作怎么办
郭建光
副主任医师
儿科
儿童哮喘急性发作的时候,家长一定不要惊慌。可有以下措施: 1、如果哮喘急性发作时,家里有雾化机,第一个反应是给儿童吸入激素及支气管舒张剂,用泵雾化,这是一个急救措施。如果儿童哮喘比较明显,一般半个小时做一次。如果觉得儿童症状特别重,每半个小时雾化一次,连雾三次,如果连续雾化三次之后,有明显缓解,就不用惊慌,可以在家里继续治疗。三次雾化完后,接下来的治疗是平常的规律治疗,即长期吸入激素。如果经过三次的雾化之后,儿童哮喘症状缓解不太明显,就应该带他到医院去及时就诊。因为哮喘急性发作严重时,也会有生命危险; 2、如果家里没有雾化机,平时备有哮喘发作时的急救药品,比如沙丁胺醇气雾剂,这时候就可以把沙丁胺醇气雾剂给儿童喷上。沙丁胺醇气雾剂一般适用于6岁以下的儿童和12岁以上的青少年,可以直接吸入。对于6岁以上的儿童,平常治疗还可以用信必可。信必可平常使用叫做控制治疗,它也可以作为急救治疗用药。急性发作时,临时吸入信必可一次或者两次,也可起到急救作用; 3、如果我们在外地,随身没有携带急救药品,一定在儿童哮喘急性发作的时候,带他就近去医院治疗,不要耽误。
6.98万
297
2023-06-26