王明菲的科普
脑梗栓由什么引起的
王明菲
主治医师
神经内科
脑血栓是脑梗死的常见的类型,它是在各种原因的基础上引起的脑血管主干或是分支动脉的管腔狭窄造成的局部血流减少或中断,使脑组织发生缺血坏死,出现的一些临床症状。它主要原因有三方面,一个是动脉硬化,它是最主要的病因,特别是动脉粥样硬化,它常伴随着高血压、糖尿病和高脂血症,动脉硬化是血管内皮破坏后脂质沉积形成斑块,严重的时候可以导致血管腔的狭窄,并且继发血栓形成,斑块可以脱落造成脑栓塞,血管腔狭窄或闭塞引起的脑细胞的坏死。第二个原因是动脉炎,它是一种结缔组织病,可伴随着其他结缔组织病,比如说系统性红斑狼疮,桥本氏病等,也可以是因为一些特殊的病原体感染造成的动脉炎症,使脑血管腔狭窄或闭塞。第三点是其他的少见的原因比如说有血液系统疾病,如红细胞增多症、血小板增多症、高凝状态等,另外还有一些先天性的血管发育不良,比如说烟雾病或者是肌纤维发育不良、动脉夹层瘤等。
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吹空调头疼吃什么药
王明菲
主治医师
神经内科
当人体受到外界不良刺激时,比如着凉受风吹空调等,可以造成头面部的一些神经,如三叉神经、枕神经会出现感觉麻痹,感觉异常的现象,出现头疼的症状。如出现头疼可以吃一些非甾体类的抗炎止疼药物,如常用的芬必得、君沙克、好医生,亦可服用中药制剂如正天丸、六经头痛片、都梁软胶囊等,可以缓解头痛。另外需要避免不良刺激,做好头部的保暖,避免再次着凉受风等不良因素。
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头疼怎么办快速止疼
王明菲
主治医师
神经内科
对于突发头痛的患者,需要立即完善头颅CT检查,除外脑出血,蛛网膜下腔出血等出血性疾病。还应明确有无发热,除外感染性头痛。如果都没有问题,可能考虑神经血管性疼痛,可以口服止疼止痛药物,比如芬必得、君沙克、好医生、西比灵、诺福丁等。如头痛剧烈,需住院完善腰穿检查,除外静脉窦血栓,脑膜炎,脑炎,低颅压头痛等疾病的可能。
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颅内出血的症状
王明菲
主治医师
神经内科
颅内出血分为脑出血,蛛网膜下腔出血两种常见的颅内出血性疾病。如果是脑出血,一般是以高血压病相关,出现在基底节区域、内囊区、丘脑等部位的脑出血。患者常会出现偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐、双眼向一侧凝视,此时需立即完善头颅CT可明确的发现脑出血的位置以及出血量,因此决定是内科保守治疗还是外科手术治疗。另外一种是蛛网膜下腔出血,它是一种突然出现的剧烈性头痛,可描述为一生中最严重的头痛,伴有剧烈的恶心、呕吐,完善头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血。脑出血的患者需要保持安静卧床,控制血压,用脱水降颅压治疗,必要的时候需要外科手术治疗。
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癫痫病能治好吗
王明菲
主治医师
神经内科
部分癫痫病是可以治好的,它分为三种。一种是原发性癫痫,一般是没有任何原因造成的癫痫,这部分患者的一般来说预后还是比较不错的。第二种癫痫叫做隐源性癫痫,是有原因的,但是目前医疗现有的检测手段是检测不出来的,这部分患者需要吃一段时间抗癫痫药物的,如果临床效果见好的话,在癫痫控制2年不发作,脑电无癫痫波的情况下就可以考虑慢慢减药,甚至停药的。最后一种叫继发性癫痫是由明确的原发病造成的,比如说脑血管病、脑出血、脑肿瘤,这部分患者首先需要解决原发病,在解决原发病基础上,口服抗癫痫药物,如果是控制良好的话,也许可能临床症状改善,甚至于停药。
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面部神经挛怎么办
王明菲
主治医师
神经内科
面肌痉挛,亦称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。它的原因暂不清楚,有一部分原因可为面神经受压,由于面神经周围可有异常的血管走形,随着血管的波动,面神经则受到一定的刺激而产生面肌痉挛。其他的原因可能为面神经异位兴奋或为突触传导所致。多为女性发病,目前治疗面肌痉挛的首选方法为肉毒毒素,局部注射安全有效,简单易行。也可口服药物治疗,口服的药物一般选择镇静药、抗癫痫药物,如卡马西平、氯硝西泮、加巴喷丁等。如果患者为异常血管压迫面神经造成的面肌抽搐,则可以考虑手术治疗,可采用面神经微血管减压术和周围神经切断术。
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