小儿多指治疗要根据多指类型、小儿的年龄来做出一个综合判断。多指一般从外观来说，可以分为软组织连接，或者骨性连接、骨关节连接。如果仅仅有一些很细的软组织连接，手术治疗时间是不受限制的。如果有骨性连接，要看连接部位，综合考虑手术医生技术和孩子手的发育情况，选择合适治疗，一般选择在一岁以后做相应手术处理。

小孩出生后，家长常常会发现孩子腿呈O型。一般有几种原因： 1、新生儿一般是宫内姿势导致小腿弯曲，出生以后外观看起来像O型；孩子出生后，随着生长发育，在一岁半、两岁之内，存在膝内翻情况，是一种生理情况，一般不需要治疗。 2、如果过了一岁半或两岁以后，O型腿持续存在，应该去做进一步检查，查明原因。比如是否存在佝偻病，或者其它情况。是否治疗要根据孩子造成这种外观的原因做相应处理。O型腿的治疗目前有一种微创方法，是生物导向治疗，即骨骺阻滞。O型腿如果超过了正常生理年龄还存在，超过一岁半、两岁，不管什么情况的O型腿，都需要治疗，至于怎么治疗要根据造成O型腿的原因做相应处理。

髋关节发育不良指的是一组疾病，包括髋关节发育不良、髋关节脱位、髋臼发育不良等等。它的治疗原则是尽早发现，尽早治疗，早期获得同心复位，这样在生物力学作用下，才可以促进髋臼向正常形态发育。所以最早治疗时间强调越早越好。一般情况下，孩子出生以后，家长会因为孩子下肢外观，比如臀纹或者腿纹不对称，到门诊就诊。这时可以给孩子做一些简单的体检，必要时可以做B超检查。一旦发现孩子髋关节存在发育不良，或者存在脱位，就要做相应处理，根据髋关节超声检查分度，分型，给予相应治疗。

宝宝腿不疼，但是走路瘸是怎么回事呢？我们走路的步态一般取决于肢体的骨骼、肌肉、关节三个系统。如果这三个系统任何一个系统出现问题，都可以导致宝宝走路的姿势改变： 1、肌肉问题：如果孩子出现某些疾病导致肌力减弱，可以导致行走时有跛行形态、步态； 2、骨头方面问题：如果孩子存在肢体不等长，走路的时候也可以出现跛行； 3、关节疾病：某些原因如畸形影响关节活动范围，也可以导致跛行步态。 所有这些并不一定都存在疼痛。

小孩的特点就是好奇心强，喜欢活动。如果孩子在活动时摔倒，首先要判断摔伤机制，是从高处受伤，或者从低处受伤，还有摔倒时身体接触到了什么部位，接触到的东西质地是什么样。 接下来要根据受伤机制，查看一下孩子相应的部位有没有明显外伤。如果孩子有头部外伤，接下来要严密观察孩子有没有呕吐、有没有精神方面异常、有没有短暂昏迷、有没有明显嗜睡。如果摔倒时肢体受到一些撞击、外伤，要检查相应部位有没有软组织肿胀、有没有疼痛、有没有活动受限。 如果可疑有外伤情况，建议立即到相关科室就诊，让医生帮助检查孩子是否存在明显严重问题。

并指一般是在胚胎4-8周，由于某些原因出现掌板分化障碍。手的发育一般在4周，胚胎的一个上肢芽地方开始分化，8周时基本分化完成。在这个期间，由于各种原因导致掌板分化障碍，最终导致分化停滞，出现2个或2个以上手指，或者并指，软组织、骨性连接。综上所述，儿童并指原因就是胚胎发育的4-8周，由于遗传、物理、化学等各种因素导致的掌板分化停滞。

马蹄内翻足目前小儿骨科医生最推荐的一种方法是石膏治疗，但有的家长担心打石膏会导致孩子关节僵硬。其实家长完全不用担心这种情况出现，生长发育期的小儿一周一次更换石膏不会导致关节僵硬。当然Ponseti方法也不是治疗马蹄内翻足唯一方法，还有保守按摩治疗及一些手术方法。但是按摩治疗周期比较长，不适当的按摩会导致韧带损伤、瘢痕形成，本来一个普通的马蹄内翻足最后可以导致僵硬马蹄内翻足。另外一种手术治疗方法，相对于打石膏的Ponseti方法，有它的特点，可以短期内改善马蹄内翻外观，但是从长期来说，可以导致足部大量瘢痕，这些瘢痕可以引起远期的足部疼痛和活动受限。所以一般推荐相对保守，远期效果又好，既经济又方便的方法。

小儿马蹄足内翻医学术语叫先天性马蹄内翻足。它是一种先天疾病，外观一般表现为前足内收、内翻，高弓，跟骨内翻，跖屈畸形，跖屈畸形即足尖下垂。一般马蹄内翻足包括这四种畸形。马蹄足内翻从出生后，用眼就可以看出孩子外观是否存在问题，但是不是真正的马蹄内翻，要让专科医生去判断。因为有几种情况，一种前足内收情况和马蹄内翻很类似，还有一种是宫内挤压，它不一定是真正的马蹄内翻足。这两种情况的治疗方法、处理方法和治疗结果截然不同。

臀肌挛缩被认为是某些原因导致臀部的肌肉纤维化，进而引起髋关节活动受限制，进而影响生活起居的一种疾病。它的病因以前认为是由于臀部肌肉注射时，产生一种溶酶体苯甲醇，导致肌肉变性、肌肉挛缩，失去肌肉正常弹性，在髋关节内收屈曲情况下，受到股骨粗隆阻挡，引起髋关节活动范围受到一定限制。它的治疗为根据病因，对挛缩臀肌进行松解。目前治疗方法主要有两种，一种是传统的开放式治疗，也就是切开皮肤，找到挛缩肌肉，把挛缩肌肉进行彻底松解。还有一种新型方法就是用关节镜，是一种微创方法，进行臀肌挛缩治疗。

从1991年，美国骨科协会和北美小儿骨科协会已经把先天性这几个词改为发育性髋关节发育不良，因为他们发现这些疾病和以后的发育缺陷存在着很大关系。也就是说如果早期发现发育不良，经过合适处理，合理矫正方法，可以逐步发育成为一个正常的髋关节。所以把先天性发育不良，或者先天性髋关节脱位改成发育性髋关节发育不良。发育性髋关节发育不良的治疗有很大的挑战性。根据孩子发现年龄，治疗方法不同： 1、一般情况在半岁以内，如果发现孩子有发育性髋关节不良，会采取Pavlik吊带。这种吊带是将孩子的髋关节维持到一种屈曲、屈髋、外展状态，通过重力情况让股骨头复位至髋臼中心，刺激髋臼正常发育； 2、6-18个月之间，一般主张做闭合复位，也就是不切开髋关节，做一个微小的内收肌松解手术，打一个改良蛙式石膏； 3、超过一岁半，一般需要手术治疗，包括关节囊切开、髋臼截骨，甚至股骨近端截骨。