
大脑为什么异常放电
段志毅
副主任医师
神经内科
大脑异常放电是大脑神经元突发性的异常放电所导致的大脑功能障碍的一种疾病。经常有以下几项原因引起:
1、大脑发育不良、脑瘤、头部的创伤,包括手术或者外伤、颅内的感染、多发性硬化、帕金森、阿尔茨海默症等;
2、缺氧缺血性脑病也会引起异常放电;
3、遗传性的疾病、毒物的中毒和药物的毒副作用,均可引起大脑的异常放电。
生理变化主要是因为脑组织的破坏,局部的脑组织崩解,导致供血出现障碍,神经细胞外液成分改变,细胞的电生理及代谢发生异常,脑部的供血不足和代谢紊乱,出现过度的兴奋,出现异常放电。根本原因是神经元过度兴奋所导致的,神经元动作电位点燃后,出现一系列的反应,传导速度比平时要快很多倍,快速的向周围扩布。抑制性氨基酸的含量减少,抑制性递质的受 体功能异常,病灶中出现细胞外的钾离子增加,可以减少抑制性的氨基酸的释放,降低具有突触前抑制功能的γ-氨基丁酸受体的活动,使兴奋性放电容易向外周和远距离投射。癫痫的发作就是大脑过度放电的一种后果,主要是脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。特征是突然发作和发作性一过性的症状,由于异常放电在神经元大脑中的部位不同,有多种多样的表现。
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神经痛的治疗方法
段志毅
副主任医师
神经内科
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。病因不明的称为原发性神经痛,有明确病因的称为继发性的。病变部位可以在神经根、神经丛或者神经干,好发于面部、咽喉部、枕部和颈肩部、上肢、胸部,还有腰或者下肢。常见的病因主要是外伤、炎症,包括细菌或者病毒感染、肿瘤、缺血缺氧、中毒和脱髓鞘等。常见的举例就是三叉神经痛、枕大神经痛、肋间神经痛、颈肩部的神经痛、臂丛神经炎、尺神经痛、正中神经痛、股神经痛和坐骨神经痛、带状疱疹等。常见的中枢性神经痛包括脊髓痛、丘脑痛、脑桥和延髓引起的疼痛,大脑皮质引起的疼痛,主要是见于大脑皮质的肿瘤和缺血缺氧。临床治疗神经痛的方法很多,主要分为无创和有创两种治疗方法:
1、无创的治疗主要包括药物治疗、中医治 疗、针灸、理疗等。大多数适用于病程比较短,疼痛相对比较轻的患者,也可以作为有创治疗的一个补充;
2、有创治疗主要包括手术治疗、注射治疗和射频热凝疗法;
3、还可以做好积极的预防,学会怎样的坐、站,正确的背东西,可以通过正确的行动来防止疼痛的发作,是预防神经痛的最好办法;
4、可以采取冷疗就是用冰袋按摩。三叉神经痛的病人可以采取保暖,防止冷风、寒冷刺激来诱发。通过穴位按摩来缓解疼痛。
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严重失眠怎么治疗
段志毅
副主任医师
神经内科
失眠是指不充分的睡眠或者不完全的睡眠,并不意味着完全的失眠状态。很多人称整夜整夜没睡,但是做呼吸睡眠监测的时候,会发现确实有睡眠波的显现。失眠的主要原因是由于精神活动长期过度紧张所导致的大脑兴奋和抑制功能的失调,精神活动能力受限,很多因素都会引起失眠。所以失眠首先要查明原因才能对症治疗。情绪波动、生气,更换环境或者心理压力过大,还有一种原因就是有疾病,包括神经系统的疾病,心脏、颈椎、大脑的疾病等。在治疗方面,具体如下:
1、要放松心情、放下包袱、减轻压力,不管能不能睡着,不要紧张焦虑,平心静气,睡不着的时候,顺其自然,干脆躺在床上看书或者听音乐,什么时候困了再睡。如果晚上睡眠不足,影响到第二天的工作或生活,第二天的时候打个盹;
2、生活需要规律,劳逸结合,不要过度的劳累,合 理的饮食和运动会促进睡眠。培养健康的兴趣爱好,让生活充实;
3、通过以上调节,治疗效果不好,可以到医院去,因为睡眠不好会影响第二天的工作和生活。调节无效的时候,需要用镇静药来辅助治疗睡眠。中成药有补神健脑的药物,中成药可以治疗失眠。还可以通过失眠治疗仪来治疗。失眠治疗仪通过耳后乳突位电刺激到人体的大脑背缝核、蓝斑核、结节乳头核、下丘脑等睡眠调节中枢,进而抑制下丘脑神经元电活动,抑制神经元膜过度兴奋,调节神经递质的释放等来参与睡眠觉醒节律的主动调节,恢复紊乱的睡眠系统,缩短睡眠的潜伏期,增加深睡眠,从而达到治疗失眠的作用。
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脑鸣是什么原因引起的
段志毅
副主任医师
神经内科
脑鸣的实质也是耳鸣,在外界没有声源的时候,对内耳或者头部产生的声音的主观感觉,别人是听不到的。病因有上千种,具体如下:
1、耳鼻喉科的很多疾病,外耳、中耳、内耳、蜗后、鼻咽部的病变都可以引起耳鸣;
2、其它系统的疾病如颈椎病、颞颌关节的病变,胃食管反流、甲状腺功能减低、糖尿病、心血管疾病、脑部组织病变、高血压、肾病、贫血、白血病、高脂血症等都可以出现脑鸣;
3、药物也可以引起脑鸣,如应用氨基糖苷类的药物庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等都会引起耳鸣,抗癌药、利尿药和脱水剂也会引起耳鸣;
4、不明原因的耳鸣称之为特发性耳鸣。大多数与压力增加,情绪不稳、失眠、焦虑紧张有关,还有不良的生活习惯有关;更年期和噪音也会引起耳鸣。由于长期的紧张、焦虑,工作压力过大,除脑鸣之外,还可能出现睡 眠不好,情绪不稳定,注意力不集中,乏力、心慌,头晕,头疼。这些是常规检查发现不了的,只是一种主观的感觉。
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老年性脑改变怎么办
段志毅
副主任医师
神经内科
老年性脑改变指的是老年性的脑萎缩,中老年期最常见的一种慢性的进行性的疾病,多种原因导致脑部的供血供氧不足,从而导致脑体积的缩小,脑细胞数目的减少,引起记忆力减退、情绪不稳定、思维紊乱、注意力不集中,严重的时候会发展为痴呆、语言障碍,最终导致智力的丧失。年龄大就会出现大脑的萎缩,还会出现脑回路的变浅,从而引起一系列的症状。老年性的脑改变主要是因为脑血管的硬化所导致的轻度的脑萎缩,相应的脑细胞受损以后,引起痴呆的症状。但可以早期积极的预防。早期的脑萎缩症状是不太明显的,主要是以头晕、恶心、乏力为主要的表现。如果在短期内出现上述症状,并且无法康复,需要及时到医院去就诊。平时要多动脑、勤锻炼、合理的饮食、均衡营养、心态平和,积极的防治老年性脑改变。平时多采取抗动脉硬化的治疗来延缓老年性的脑改变的发展。
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