熊万胜的科普
痛风可以吃鸡蛋吗
熊万胜
副主任医师
风湿科
痛风可以吃鸡蛋。痛风是长期尿酸高,未得到有效控制,慢慢形成尿酸盐结晶的疾病。就像长期喝茶不洗的茶杯,结垢、产生固体。早期,结晶因为重力作用而沉积到脚下面,所以痛风98%的患者早期病发是脚开始的。最好发部位是大脚趾,慢慢的越堆越多,导致全身关节堆满,包括膝关节、肘关节、指关节、甚至耳朵。痛风首先通过饮食管理,高嘌呤食物不能吃。患者可通过网上各方面收集,哪些为高嘌呤食物,痛风患者原则上要回避高嘌呤食物。但并不是回避所有高嘌呤食物。最新更新的饮食管理观点,即以前研究不到位、错的观点,如原来菠菜为高嘌呤食物,医生不允许吃,现在却因为它是绿色食品,经过医学研究,大样本的报告,虽然嘌呤高,但食入后可促进尿酸排泄,不会导致尿酸浓度升高,所以菠菜和空心菜以前不可食用现在却可食用。在治疗期间和治疗疗程之间,患者正处于降尿酸、排结晶这个阶段,患者必须严格禁忌五大食品: 1、酒类;比如红酒等,酒本身不含高嘌呤,但它是催化剂,饮用后可导致尿酸升高,还能够引起炎症导致痛风发作; 2、动物的内脏;虽然味道好,但属垃圾食品,不可食用; 3、海鲜:也属于高嘌呤食物; 4、红肉:通俗点讲,红肉就是四条腿的动物,比如猪、羊、牛,这些食物的肉属于高嘌呤。白肉例如鱼、鸡稍微好一点; 5、含果糖的饮料、甜品:现在已经纳入最新的管理指南饮食。含果糖的饮料虽本身不含尿酸,但饮用后导致尿酸排不出,明显的抑制尿酸的排泄。 这五大食品,需严格把控,但鸡蛋、牛奶可食用。
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2023-12-22
强直性脊柱炎吃什么水果好
熊万胜
副主任医师
风湿科
强直性脊柱炎患者无特别忌口,因患者需长时间用药,食物要以对皮肤、胃伤害小的为主,多食养胃食物,如水果或炒菜,无特别忌讳,但生冷瓜果不要过量食用。过量食用不好,但也不是不能食用,不能太忌口,对于有营养的食品,该食用即食用。天气变冷时瓜果应少食,热天则可正常食用水果,例如夏天食用西瓜是没关系的,但是西瓜不能太冰。
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2023-12-02
类风湿因子低是什么意思
熊万胜
副主任医师
风湿科
类风湿因子现在医学上准备将它改掉,因为太直观,老百姓很容易误解。到医院一查类风湿因子高就是类风湿,其实不是。因为类风湿因子高不代表是类风湿,类风湿因子低也不代表不是类风湿,就是它的特异性不强,不能作为特异性的血清指标,所以类风湿因子低要结合症状来看,如果没有症状,可以排除类风湿;如果低,但是症状很明显,比如小关节痛,就很有可能是类风湿,大家不要太相信类风湿因子,其在医学上有一定参考价值,但不是绝对的。
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2023-11-04
强直性脊椎炎的表现
熊万胜
副主任医师
风湿科
强直性脊柱炎,年轻男性患者多发,红斑狼疮多女性得病,特别是年轻女性,强直性脊柱炎是年轻男性得的病,有家族遗传基因,即人类白细胞抗原,代号HLA-B27。有这个基因的患者,发病跟HLA-B27密切相关,家族发病的可能性较大。虽有较多亚型,但科学家发现跟此关联最大,一般怀疑是强直病,都会做此类检查。越年轻,它对骶髂关节、脊柱,侵害越大,发展越快。该病高发,发病一般都是青少年男性,女性很少。女性若有,称为脊柱关节炎,发病相对较轻。女性发病症状主要是腰背痛,与劳累性腰背痛不同,如平时很少运动,突然打2小时羽毛球,第2天、第3天全身酸痛,这就是劳累性腰背痛。强直性脊柱炎发病是晚上痛,白天活动会好。例如,腰椎、腰肌劳损、腰椎增生、腰椎间盘突出,越动越痛,是崩溃性机械疼痛。强直疼痛是晚上痛,越不动越痛,活动后缓解。一旦有这种症状,又是男性,十几岁、二十多岁为发病危险年龄,一定要到医院找风湿免疫专科医生检查。骨科一般以外伤为主、骨折手术为主,内在性疾病找风湿免疫内科。强直性脊柱炎症状是腰背痛,活动后缓解,且弯腰活动受限制。弯腰时手指能指到地,医学上称指地距,但强直性脊柱炎患者指不到地,手指再怎么往下指,跟地面都有一定距离。医学检查标准是指地距8cm、15cm、20cm,距离越远,说明腰无法下弯,变得僵硬,不可强行活动。所以强直性脊柱炎对生活、机体功能都是较大的摧残。
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2023-10-23
类风湿病人能吃三七粉吗
熊万胜
副主任医师
风湿科
所接触的患者,不管是心脑血管的病,还是其他疾病,总觉得要去医院,用一些三七粉。民间打成粉也很方便,三七粉是传统的一个中药,也是活血祛瘀的一种主打的单味药,服药很方便,有的是做成剂型,打着做成成药,有的就是老百姓自己到药店磨成粉,冲来喝。但是任何药都不要长期吃,应间断的服用。因为这种祛瘀,第一量不够,第二毕竟是生药,长期吃对胃的伤害也有报道。不主张患者用单味药冲着喝这种方式,事实上会对胃有引起不适的,建议大家还是用一些成型的,经过严格工艺的成药,或者是颗粒剂冲的喝,经过制剂的、加工的这种更安全一些。
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2023-09-21
强直性脊柱炎咳嗽胸闷怎么办
熊万胜
副主任医师
风湿科
强直性脊柱炎患者咳嗽、胸闷会相对严重,例如正常人受凉会感冒或咳嗽,强直性脊柱炎患者受凉感冒会比常人咳嗽更严重。因为其胸廓运动受长期强直性脊柱炎影响,脊柱变形,胸廓运动量、运动幅度降低,咳嗽时气流、肺活量都会受到影响,所以会觉得特别憋闷,气流不畅。出现这种情况,建议强直性脊柱炎病人,患病咳嗽时要积极治疗,找到病原,如支气管炎、咽炎、感冒,积极治疗,另外还要治疗基础疾病,强直性脊柱炎疾病尽量让其不要发展,不要影响呼吸活动、胸廓运动,这样心脏、肺不受挤压,功能正常运转。患病严重时要把基础病要控制好,不能任其发展,否则功能方面会受到折扣。例如患有强直性脊柱炎,呼吸时稍有痰就会感到憋闷,因为患者胸廓运动受到限制。
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2023-09-02
红斑狼疮吃什么水果
熊万胜
副主任医师
风湿科
因为红斑狼疮患者用药比较特殊,有一定的副作用。如激素,免疫抑制剂,因为长期吃药,对胃都有伤害。所以用药,吃东西一定要对胃有保护作用的,像冷的、辣的、硬的这些就不要吃了。吃点容易消化、营养、不增加消化负担的食物就可以。比如说水果,天气热吃点西瓜、苹果,但是不要吃多,天凉的时候不建议吃生冷的瓜果,因为脾胃的受纳问题。红斑狼疮从总体讲并非要太忌口,但是对胃不好的食物最好不要吃,这是一个总体的原则。因为用药物要伤胃的,所以再吃东西伤胃,胃受不了,将来不能用药,病情就没法控制,红斑狼疮是长期管理的慢病。
8.07万
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2023-08-28
强直性脊柱炎中药如何调理
熊万胜
副主任医师
风湿科
强直性脊柱炎是从骶髂关节往上发展的疾病,即从下往上发展的疾病。先是骶髂,然后腰椎、整块胸椎、颈椎,躯干部支撑骨架受到侵害,影响人体功能。年轻人易患此病,因为其先天禀赋不足,寒气导致气血不畅、阴阳失调,不通则痛,阳气不能较好温煦,气血不能调达,导致寒凝气滞,也有偏热导致气血不畅。主流观点是要温肾强脊、祛瘀活血。比如补肾,杜仲、菟丝子、淫羊藿,包括独活、寄生,以及通血的藤药,鸡血藤、络石藤,包括虫类药,僵蚕、土鳖虫,健脾吃茯苓、白术、党参等益气活血、温阳强脊、通络。在辨证治疗原则下给予处方、相关治疗,一般治疗效果较好,对于强直性脊柱炎患者,中医特色理疗方法较好,例如督灸,非普通艾灸,是把整个督脉阳气打通,中药涂药通过透皮给药,包括局部三棱针。长期靠西药用药会很难耐受,副作用较大,中药治疗对强直性脊柱炎肌肉、关节活动度释放、松弛帮助较大。一般强直性脊柱炎在用西药的前提下,再加中药理疗之类,是最好的一种治疗方法,即中西医结合治疗。
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2023-08-04
丹参田七对痛风的影响
熊万胜
副主任医师
风湿科
丹参田七可活血祛瘀,早期年轻患者,可用可不用。长期痛风,如老痛风患者每年都发病,痛久必瘀,可偶尔使用这种活血化瘀的药物。若是第一次发病,以清热祛湿为主。 痛风经过正规降尿酸治疗后,较少发作,易控制。后期因为时间长,痛久必瘀在体内,可适量用田七,治疗疗效较好,例如长期老肿大,大拇趾第一跖趾关节会变乌、变黑,经过治疗会慢慢缓解。结节在排出,局部循环变好,肤色也慢慢变正常,且很少再发。用丹参或三七粉,治疗方面都会改善,这也是疾病好转的标志。
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2023-07-02
什么药治疗类风湿最好
熊万胜
副主任医师
风湿科
治疗类风湿的药很多,有传统医学的中药开方,比方说雷公藤,都应该知道,其知名度很高,全世界都在研究这个药。是中国的传统药雷公藤多苷,也是来源于雷公藤这种提取物。这个药质量有很多的证据证明是有效的,包括研究很成型的药物,国外也在关注。 中药给予全世界类风湿患者提供了一个治疗手段,是中国的知识产权;西药首选的、最有代表性的、也是经典的王牌药甲氨蝶呤,是口服的;还有一种,生物制剂,对顽固性的类风湿是有很好的效果,当然价格很贵。在一般的患者,先主张用传统的药,也经济实惠; 如果用普通常规药治疗无效的或缓解不够的,称为难治性的、顽固性类风湿,就采取生物制剂治疗。这些药的区别在于,雷公藤,包括西药甲氨蝶呤、来氟米特,艾拉莫德这些环孢素,这些很多都可以用,包括柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹、沙利度胺、他克莫司这些药,但是都是有副作用,在用药期间一定要定期监测肝肾指标,但是这种副作用是可控的,在医生监控下是可以回避的。 当然不能自己乱用药,一定要在医生指导下用药,一定要依从医生,叫你来复查,必须来复查,不复查病控制肝肾损害,那就得不偿失了。是药三分毒,一定要注意监控。类风湿的慢病管理一定要定期复查、定期来评估,按照医生要求,严格管理。
9.37万
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2023-06-19