服用降压药物与血压一天当中出现高峰的时间有关。平时血压正常情况下，一般上午6-10点出现高峰，下午4-8点再次出现高峰，凌晨1-3点为低谷。经过动态血压监测可发现血压类型： 1、勺型，夜间1-3点血压下降10%； 2、非勺型，夜间1-3点血压下降不足10%； 3、深勺型，夜间血压下降＞20%； 4、反勺型，夜间本来应该血压下降，而出现血压不下降反而升高的现象。所以服用降压药应根据上述规律进行，如果是正常勺型血压，每天睡醒后，空腹服药，服药以后6个小时，药物开始起效，正好把上午和下午的高峰压下去，因为晚上血压偏低，所以晚上不吃降压药。 具体到每个个体服药时间并不相同，还要根据个人动态血压监测结果、药物起效时限等，进行调整，所以具体情况还是要找大夫进行调整。

很多人关注降压药是否一定要吃一辈子，能否通过中药或者其它方式而把西药戒掉，或者不吃药。举例说明，某医生血压已经到150/110mmHg，为2级高血压，由于自己是大夫，所以知道高血压的危害，他非常有毅力，通过运动、饮食控制加锻炼，主要控制钠盐摄入，体重减下10kg之后，血压就降到正常，降到120/80mmHg，后期则不再吃降压药。所以降压药不一定要吃一辈子，但是做到不吃一辈子，最正确的做法如下： 1、减轻体重，已经经过大量论文和实践证实； 2、减少钠盐摄入，国际上规定钠盐每天摄入＜5g，国内现在规定＜6g，如果不做任何活动，比如今天在家卧床休息，钠盐需要量就是1g，所以高血压病人限制在5g以内即可； 3、补充钾盐和新鲜蔬菜、水果，多吃青菜，少吃蛋白质、肥肉，不吃动物油脂，可以吃植物油，但也要减少油用量； 4、戒烟限酒，烟可以导致交感神经兴奋，也可以使血管收缩，导致血压升高； 5、坚持每周规律运动，每周不少于5次，每次不少于50分钟； 6、精神压力对血压影响比较大，所以要减少精神压力，放松心情，有利于降血压； 7、生活一定要规律，11点之前要睡觉，7点要起床。

降压0号的成分是复方利血平、肼苯哒嗪和利尿剂。利血平副作用是会导致消化性溃疡，肼苯哒嗪的副作用是可以导致心肌肥厚、心肌病，利尿剂长期吃会导致低钠、低钾及严重电解质紊乱。低钾也可以危及生命，因为钾是心肌正常需要的离子，低钾会出现乏力，甚至有的人无法行走。复方利血平虽然降压作用很好，但是现在降压的理念是用长效制剂，短效制剂已经不太提倡应用。因为短效制剂使用后，短时间内虽然降压效果非常好，但是作用时间超过4-6个小时之后，就没有药效，血压又反复上升，血压忽高忽低。如果血压忽高忽低，还不如不吃降压药。所以现在都提倡用长效降压药物，降压比较平稳。降压治疗提倡谷峰比值，即在用药期间最低血压与最高血压的比值，如果＞50%，认为这个药比较合格。血压降的特别低并不好，因为会影响内脏灌注。

防治冠心病有具体的饮食要求，即一天当中要喝一袋奶；碳水化合物，即平时所说的粮食，如米、面、粉类，每天250-350g左右；蛋白质摄入应增加，但是也不能太多，基本每天每顿二两生瘦肉即可，肥肉不能吃，瘦肉适当摄入；肥油不能吃，可以增加植物油摄入，植物油分多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸。当然，冠心病患者也可以吃鸡蛋，如果没有冠心病，每天吃一个鸡蛋，如果有冠心病每两天吃一个鸡蛋。之所以强调鸡蛋问题，是因为鸡蛋中含有防治冠心病的一些成分，所以还要坚持吃。如果不吃鸡蛋，胆固醇是人体当中的必需成分，不能通过吃肉或者其它食物充分摄入。此外，食物要越杂越好，比如粮食类，按要求每天要吃够30种食物，谷类要吃5-6种，水果每天要吃4-5种，蔬菜也要每天吃4-5种，剩下可以多吃一点木耳及粗粮。现在有些人把粗粮高度提的太高，认为一天细粮不吃，全吃粗粮，这样并不合适。因为胃比较喜欢消化精食物，粗粮不利于消化，不利于胃肠蠕动。所以应适当搭配，一般在食物中加入25%即可，不要全吃粗粮。

如果半夜胸闷，每次都是在睡觉中突然憋醒，必须坐起来，要格外注意，有可能暗含着比较大的疾病，比如冠心病心肌梗塞、心力衰竭、肺栓塞等。如果必须坐起来才能缓解症状，必须到医院就诊，排除心衰问题。 曾经有患者主诉症状为咳嗽，并没有说胸痛，后来考虑到心脏问题，检查心脏彩超发现，实际上半夜必须坐起来的原因是心衰发作，而咳嗽是心衰的发作形式。所以临床上如果发生半夜总是憋醒，要到医院排除心衰疾病。

典型的冠心病心绞痛，疼痛位于胸骨中下段或者心前区，压榨样、压迫窒息感，病人感觉透不过气，有濒死感。它不是刀割样或者手抓、针扎样疼痛，少数人可以表现为烧灼感；疼痛部位除胸骨和胸骨中下段、心前区之外，还可以放射到上肢、腹部、咽喉，极少数还可以放射到左肩或者左臂；一般疼痛时限10-15分钟；疼痛范围一般为手掌范围大小，边界不是很清楚，无法明确具体疼痛部位，只是指某片区域，如果指一个点，一般就不考虑冠心病；诱因一般与体力劳动或者情绪激动有关，一定是活动当中出现症状，不是活动完以后出现症状，这是鉴别真正冠心病和非冠心病的关键点。比如疼痛伴有大汗、恶心、呕吐，要格外重视，有可能是心肌梗塞。所以出现这种情况及时到医院去看病，一般通过休息或者含服硝酸甘油以后，可以缓解。

低血压病人应注意以下几点： 1、鼓励病人增加水钠摄入，因为钠盐进入人体后会把水带进去，血容量充足之后，血压才能保持一种正常状态； 2、避免触发因素：比如情绪严重刺激、极度疲劳、恐慌，或者拥挤、闷热环境； 3、出现前期症状时，如头晕、视物模糊、恶心、呕吐、心慌、胸闷、出冷汗等，要立即平卧，防止摔倒，避免受伤； 4、平时进行尝试性锻炼，每天靠墙站5分钟，逐渐增加到每天15-30分钟，出现前期症状的时候要保护自己，主动躺下； 5、如果没有前期症状，直接倒下的人群应服用药物，找大夫就诊。

一般理想血压是＜120/80mmHg。目前我们国家规定正常血压是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。国际上现在已经把高血压标准降到130/80mmHg以下。高血压的发病因素包括： 1、跟遗传有关，如果父母双方都有高血压，子女发生高血压的几率是46%，如果单一方面有高血压，发病率大概在20%左右，高血压病人60%有遗传倾向； 2、跟环境、饮食有关，主要跟钠盐的摄入有很大关系，摄入过多的钠盐就会导致血压升高，还有跟摄入钾和钙食物偏少有关。 3、跟吃蛋白质有关，如果吃入过多的蛋白质，血压就会升高，吃入的蛋白质过少血压就会偏低。所以吃肉也要适当，不要吃太多肉； 4、饮酒过多会导致血压升高，所以也不要喝太多酒，此外大量浓茶也不利于血压下降； 5、跟精神因素有关，经常熬夜，脑力劳动者，司机等都属于精神高度紧张的职业，都会导致高血压； 6、生活不规律，总是熬夜，也会导致高血压； 7、抽烟，本身抽烟或者环境当中有别人抽烟也会刺激血管痉挛，也会导致高血压； 8、其它个体原因，比如超重，体重增加跟血压有明显关系。有些高血压人群，血压达到160/100mmHg，让病人减上10-20斤，减重之后再一测血压，降压药也不用吃，血压也不高； 9、药物，比如激素类药物，以及中药，有时候吃复方甘草片、止痛药，也会导致血压升高。

高血压诊断标准是＞140/90mmHg，高血压1级收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；2级是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；3级是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。还有单纯收缩期高血压，一般见于老年人，指收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。高血压发病机制与精神紧张有明显关系，因为精神紧张之后会导致血管收缩，在同样血容量情况下，血管收缩血压就会升高。其次，高血压病人存在一种盐代谢障碍，正常人不论摄入多少盐，机体都通过肾脏能够把它排出体外，所以有很多人虽然口味很重，吃进去的盐也很多，但是不会得高血压，因为盐代谢正常。高血压人群往往存在盐代谢异常，吃进去的盐不能够通过肾脏排出体外，就会导致高血压。降压治疗也证实了这一点，平时用的利尿剂就是让过多的钠盐排出体外，排出体外之后血压就降到正常。第三、紧张情况下，肾素血管紧张素系统激活，可以让心跳加速、血管收缩，间接使水和钠潴留增加，通过水钠机制导致血压升高。第四个是胰岛素抵抗，比如吃碳水化合物过多、肥胖、体内缺钙，或者体内缺钾，都会导致血容量过高，导致血压升高、心率加快。

高血压是全身系统疾病，可以累及全身各个系统。高血压初期，血压比较轻情况下，可以出现轻微症状，比如头疼、头晕、颈部僵硬、心慌、胸闷、疲劳感等。如果任其进一步发展，比较严重时会导致以下危害： 1、首先会导致脑血管疾病，可以出现脑出血、脑血栓、脑梗、短暂性脑缺血发作，可危及生命或致残。脑梗塞、脑出血以后，均可以出现后遗症，比如无法说话，甚至不认家、无法走路，生活不能自理，大小便失禁，需要让别人来照顾； 2、累及心脏，出现冠心病心绞痛、心肌梗塞、各种心律失常、心力衰竭等等； 3、累及肾脏，会出现少尿、血尿，甚至无尿，肾功能衰竭到最后阶段就是血液透析，自己很痛苦，另外给家庭带来很严重的负担； 4、主动脉夹层，为致命性疾病，一旦发生主动脉夹层，胸背部出现撕心裂肺疼痛，伴有大汗、血压剧烈升高，如果不及时救治，死亡率很高，随时可以要命； 5、视网膜病变，可以造成视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜动脉痉挛。