范荣的科普
手骨折后睡觉时需要注意什么
范荣
副主任中医师
骨伤科
手骨折以后在睡觉的时候主要要防止被压伤、弯曲等造成骨折加重、骨折以后断端移位再次出现。所以在睡觉之前要做好防护,将手放在外侧靠上侧,避免压在身体里面造成上肢二次损伤。另外也要做适当固定,比如用夹板固定。固定以后就可以避免在睡觉的时候出现压伤骨折的手,造成病情加重的现象。目前在临床上有很多上肢体位垫,在睡觉的时候可以更加舒适方便。手部骨折以后,不光在睡觉时候要进行注意保护,在日常的生活中也必须要进行适当保护。比如洗澡、吃饭时尽量保持固定姿势,不要随意活动固定患肢造成没有必要的二次损伤。
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足部骨折症状
范荣
副主任中医师
骨伤科
足部骨折大多是因为直接外力或间接外力引起骨头连续性中断和完整性遭到破坏,会出现足部肿胀和疼痛明显、不能下地活动。足部包括足趾、跗骨、跟骨、距骨、踝部,这些都属于足部骨折。出现这种情况以后,需要到医院进行简单的X拍片,或者是CT明确诊断。如果足部骨折为无移位骨折,可以进行小腿或连带足部石膏外固定。如果足部骨折移位非常明显,或者是碎裂比较严重,一般选择切开复位,克氏针或者是进行钢板固定。足部骨折,特别是跟骨骨折患者立马出现非常疼痛感觉,并且疼痛难忍。肿胀程度因受伤暴力而定,但一般情况下跟骨骨折以后,肿胀疼痛都是非常明显的。足部外伤以后去医院进行X拍片或者CT检查,发现有足部骨折连续性中断,基本都可以考虑足部骨折。特别是结合明显的肿胀、疼痛,行走功能丧失,基本上可以进行明确诊断。
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桡骨头骨折的症状
范荣
副主任中医师
骨伤科
桡骨头骨折,主要会出现前臂、肘关节的屈伸功能障碍、旋前和旋后障碍。主要是在肘部地方存在外伤,出现肘部外侧地方疼痛非常明显。可以拍摄X光或者CT检查,准确判断骨折错位或者塌陷的情况。如果骨折错位、塌陷非常明显,需要考虑切开复位、内固定治疗。粉碎3块以上的骨折,可以考虑进行桡骨头置换。如果没有明显错位,可以石膏固定进行保守治疗,逐渐加强功能锻炼。手术以后,一般的情况下不建议进行石膏固定,早期可以让病人进行功能锻炼。比如早期鼓励病人进行拧毛巾活动,这对病人术后康复非常有利。
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骨折愈合的三个阶段
范荣
副主任中医师
骨伤科
骨折愈合三个阶段一般可分为:
1、血肿机化演进期:并不需要钙质的参与;
2、原始骨痂形成期:虽然需要钙质,但是由于骨折卧床,活动减少,机体骨骼中的钙质会流出,完全可以保证原始骨痂形成需要;
3、骨痂改造塑型期:破骨细胞非常活跃。所谓骨痂改造塑型,就是破骨细胞把多余的骨质溶解,可以使体内游离钙质增加。在这一阶段,特别对于更年期绝经妇女来说,适当可以增加补钙。
在一期、二期的时候,都不需要特殊的补钙,只要进行正常饮食就可以了。所以骨折的愈合三期可以很好的指导临床治疗。而在中医上又可以分为瘀去、新生、骨合三个阶段。
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什么是多指畸形
范荣
副主任中医师
骨伤科
多指畸形X表现一般可以分为三种:
1、软组织多指:软组织多指一般是指软组织赘生,没有骨、肌腱等组织。比如说软组织多指在X表现没有骨骼的;
2、单纯多指:单纯多指一般是指多指中含指骨、肌腱和血管神经束,与正常手指相连,是功能缺陷手指。单纯多指手指是不能活动的,是配指,一点功能都没有;
3、复合性多指:复合性多指是指多指为真正重复,不仅含有指骨、肌腱,而且还包括掌骨孪生等。复合性多指特别是赘生以后可以分多种,比如说每个手指都有那个赘生,然后形成赘生手。
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手腕骨折手肿几天消退
范荣
副主任中医师
骨伤科
手腕骨折需要积极明确骨折的具体程度。如果骨折错位比较明显,并且骨折不稳定,需要积极手术治疗,手术之后进行石膏固定至少2个月时间。如果骨折断端比较稳定,进行石膏固定保守治疗,一般肿胀明显的消退需要7-10天。石膏拿掉之后还需要进行腕关节的康复功能锻炼,循序渐进避免暴力。这个时候肯定还会有轻度肿胀,不过没有太大问题,在锻炼过程当中肿胀会更加明显,一般来讲需要1个月左右时间肿胀才能明显消退。在消肿药物使用过程中,西药有很多,比如甘露醇、螺内酯、氢氯噻嗪之类药物都可以使用。中药里有利水消肿药,也都能够起到很好的作用,在使用药的过程中,能够促进肿胀明显的消退。
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足部骨折怎么处理
范荣
副主任中医师
骨伤科
患者足部骨折时,应该立即扶患者坐下或者躺下,注意不要轻易搬动伤脚以免因不利活动造成骨折处更多损伤和缺血,也就是二次损伤。如果受伤部位皮肤没有伤口,为了减轻伤口肿胀和疼痛感,可以适当垫高伤肢。此外,对于没有伤口的受伤部位,早期可以采取冰敷的办法,以减少肿胀、疼痛、出血。检查足部的皮肤感觉和血液循环情况,注意检查时不要随意挪动伤处,以防加重损伤。如果骨折情况非常严重,应尽快送患者到医院就诊。要强调的是,骨折不是小事,骨骼在愈合的时候如果没有正确复位,对日后的工作和生活会造成很大的影响。
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足部骨折恢复要多久
范荣
副主任中医师
骨伤科
足部骨折患者病情不是特别严重,在接受及时治疗之后7天就是1周左右可以明显减轻,1个月左右基本上可以痊愈。但是在日常生活中,护理还是非常重要的,否则可能会导致骨骼畸形愈合。还有一些脚踝骨折患者病情是比较严重,恢复时间相对来说需要长一些,可能需要1个月左右,也不一定恢复得好,严重的患者可能要长期的护理才能会慢慢好转。有一些患者甚至1-2年才可以愈合,否则经常会感觉到脚踝疼痛。患者在做脚踝骨折恢复运动的时候,一定要注意运动时间不可以过长,而且要在专业医生指导下进行。患者也不能做一些过于猛烈的活动,运动过于激烈会伤害到脚踝病情恢复。比如可以去咨询专业康复理疗师,进行器械功能锻炼,能加速足踝部愈合的过程。
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手腕骨折多久能恢复
范荣
副主任中医师
骨伤科
骨折恢复因个人而异,特别是儿童或者青少年恢复时间就比较快,刚出生的婴儿有时候2-3天就能长一点。但是对大人来说半个月或者1个月可能才能相对稳定,2-3个月可能骨折就基本愈合了。如果对位、对线比较理想,并且没有涉及到关节面的骨折,一般预后都是非常好的,也要看内固定或外固定是否牢靠的因素。但如果是年纪非常大的患者,恢复时间相对缓慢。特别是合并有糖尿病或者其他内科基础疾病的病人,可能需要1个半月左右才会相对稳定,3个月以上骨折才能愈合。如果复位不当,延迟愈合、畸形愈合或者不愈合的情况也很多。可能需要二期进行手术治疗,并且以后还需要进行很长期的功能锻炼。
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桡骨远端骨折石膏固定多长时间
范荣
副主任中医师
骨伤科
桡骨远端骨折进行石膏固定的时间,一般情况下需要固定到6-8周,也就是1个半月到2个月左右。在骨折进行石膏固定以后,一般情况在伤后固定第1周,一定要去医院进行拍片复查。因为这个时候肢体肿胀、瘀斑消退,可能出现石膏固定失效,需要重新进行石膏固定,否则石膏失去固定效果。好比是穿了一双大一号的鞋子一样。然后进行石膏固定过程中,还需要进行X线检查,拍片证实有没有骨折移位,假如有移位,要及时对病人进行处理。一般情况下,在6周以后要进行一次X线拍片证实骨折愈合,然后可以拆除石膏或者还可以用简单夹板进行保护,指导患者进行功能锻炼。总的来说,一般情况下桡骨远端骨折都需要固定6-8周,然后指导患者进行功能锻炼。
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