万军的科普
宝宝咳嗽总不好是怎么回事
万军
主治医师
儿科
关于儿童咳嗽,首先我们要明确病因,大体可分为感染性咳嗽、非感染性咳嗽。在感染性咳嗽中。要明确到底是细菌还是病毒感染引起的。婴幼儿大部分以病毒感染为主,学龄期儿童大部分是细菌或者特殊的病原菌感染引起。在治疗咳嗽之前,首先要找到明确的病因,明确诊断以后,再对症使用药物治疗。有些孩子没有找到明确病因,只是反复的、慢性的迁延性咳嗽,适当的时候可以配合中药治疗,包括中医的一些外治法,能起到相当好的疗效。
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2023-12-20
小孩哮喘咳嗽吃什么药
万军
主治医师
儿科
在使用药物方面,特别是中医说的要辨证论治,不管是咳嗽或者哮喘,用西医还是用中医,都依然是采用个体化的治疗方案。特别是对于哮喘,首先要通过肺功能评估哮喘发作的频率和发作的严重程度,确定它目前的疾病,看需要用哪个方案,哪个等级,药物不同等级不一样。像早期阶段可能用适当的支管扩张剂就能缓解,如果发作明显了,要长期吸入糖皮质激素,包括配合支管扩张剂,或者百分十几受体拮抗剂药联合使用,这个情况也是有的。在中医上面,对于咳嗽哮喘是要辨证论治,比如风寒哮喘或者风热引起的咳嗽、喘息或者痰热、痰湿,使用的具体方案还是不一样的。特别是在中成药的使用方面,有些家长可能不是很明白症型的变化,有些中成药就自己使用,临床上往往没有起到治疗作用,还相反了,比如本来是风寒咳嗽的或者风寒引起的哮喘,吃风热的药物,就会加重病情,所以临床上还是要规律的、正规的诊疗以后才选择不同的药物。
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2023-12-13
感冒咳嗽可以吃鸡蛋吗
万军
主治医师
儿科
总体来回答是比较片面的,要具体情况具体分析,因为感冒咳嗽有很多类型,如果是轻微的感冒,适当的补充营养即可,如果感冒的症状比较重或者发热期间咳嗽痰非常多,这时是不适宜吃的鸡蛋的。因为鸡蛋是高蛋白的食物,中医认为鸡蛋属于发物,在疾病期间,小孩的脾胃功能相对比较虚弱,因为疾病可以进一步损伤孩子当时的消化和吸收功能,这时再给予高蛋白或者高热量的食物,孩子吸收不了,会加重脾胃的损伤,不利于疾病的恢复,所以大部分情况下,是不建议吃鸡蛋的。其他海鲜类的食物,还有牛肉、羊肉、香菇类的食物也要避免食用。此外,配料里面的葱、姜、蒜,包括八角这些辛散的东西,有发散的作用,也要适当的避免食用。
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2023-12-09
儿童尘螨过敏性鼻炎怎么治
万军
主治医师
儿科
对于尘螨引起的过敏性鼻炎,首先要避免诱因尘螨。避免尘螨,首先居住环境中尽量的做到减少尘螨的分布,像家里适当的采用除螨仪、吸尘器,还有床单、被子和衣物要及时拿出去暴晒,这是一个方面。在避免诱因的基础上,可以采用免疫治疗,就是目前说的脱敏治疗。目前对于尘螨过敏是可以采用脱敏治疗的,如果诊断是因为尘螨过敏导致的,而且在使用抗过敏的药物或者基础的治疗以后,症状改善不明显的,4岁以上的孩子也可以采用脱敏治疗。脱敏治疗的原理相对比较简单,就是使用人工合成的尘螨融合蛋白,去不断的刺激机体,对尘螨产生耐受,如果在脱敏的药物高浓度的尘螨刺激下,人体产生抵抗了,后期再接触空气中或者环境里头的尘螨,症状就会减轻,它的原理是这样的,但是持续时间是比较长的,目前国际的指南推荐最长的可使用5年的时间。
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2023-11-11
儿童变异性哮喘严重吗
万军
主治医师
儿科
变异性哮喘临床还是很常见的,可能很多家长一听带哮喘两个字就很紧张,其实在临床上如果明确诊断以后,采用规律的治疗是完全可以达到良好临床治愈的。变异性哮喘,首先要明确地诊断,虽然带着哮喘两个字其实是慢性咳嗽的概念,它主要临床的诊断一个是反复的咳嗽,>1个月以上。另外,咳嗽没有痰或者咳少量的白痰,没有发烧的,经常在夜间或者清晨发作,有活动以后加重的特点。变异性哮喘也是有季节性的,一般是换季的时候或者接触了刺激性的气味或者冷空气明显会诱发它出现咳嗽。变异性哮喘跟其它感染性咳嗽是不一样的,使用抗生素治疗是无效的,临床采用支气管扩张剂能够很快的缓解。另外,它也有家族的过敏史,查过敏原是阳性的,还有变异性哮喘是排查性的诊断,要排除其他原因引起的,包括支气管异物,或者支气管本身的结构问题引起的咳嗽。
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2023-10-31
5个月宝宝咳嗽怎么办
万军
主治医师
儿科
对于小孩,咳嗽其实很常见,在临床治疗上一般比较棘手,首先要在明确病因的基础上给予适当的治疗,几个月大的小孩在治疗上以儿童的雾化为主,或者一些中医的外治法。如果是肺炎引起的咳嗽,要控制肺部的炎症;如果是其他特殊病原体引起的咳嗽,要治疗病原体。在明确病因的情况下,采用一些外治法,包括适当的口服中药、推拿,都可能取得相当不错的疗效。外治法的疗程在3天左右,小孩进展很快,所以采用短期疗程,随时复诊,根据病情变化,适当调整药物的治疗方案。如果3天以后症状没有改善,这时要及时复诊,进一步明确病因。因为儿童和成人不一样,儿童的病情变化相当快,如果在某个阶段用此治疗方案没有收到明显的效果,可能病情已经进展成另外一种疾病或者加重,这时要随时复诊,随时调整治疗方案,才能收到更好的疗效。
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2023-10-19
儿童过敏性鼻炎流鼻血是怎么回事
万军
主治医师
儿科
对于过敏性鼻炎流鼻血临床上其实还是非常常见。目前从临床的统计和治疗的结果来看,因为过敏性鼻炎主要是鼻子痒,一些小朋友可能不自主就自己在痒的明显的时候,可能会有抠鼻子或者揉鼻子习惯,来缓解局部痒的状态,但是因为小孩鼻腔黏膜是很脆弱的,相当于肌肤是娇嫩的,有时候一不小心一碰鼻子,鼻腔黏膜就有损伤了,鼻腔黏膜损伤以后,毛血管一扩张就会出现流鼻血的情况。所以在临床治疗上除非有一些是因为自身血液系统或者凝血功能血小板的异常出现了流鼻血,大部分常见的还是由于损伤,这个时候只要控制鼻炎,让鼻子痒的症状改善以后,孩子自己抓挠的动作减少以后,流鼻血就能得到控制。
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2023-10-16
7岁儿童智力发育迟缓的表现
万军
主治医师
儿科
儿童智力发育迟缓,临床表现是多种多样的,从几个方面去分析: 第一个,表现在言语跟思维,可能是言语有些发育迟缓或者吐字不清,到了7岁以后跟人交流的比较少,就是交流方面或者发音有一定的障碍。 还有就是他的思维,表现思考能力比较差,或者思维比较迟钝,缺乏抽象的概括的能力。对于一些重度的智力发育迟缓可能丧失语言能力或者丧失思维能力的也是比较常见。 第二个,从感知方面,有些感知可能比较缓慢或者知觉范围比较狭窄,很难区分一些物体的大小、形状和颜色。还有注意力和记忆力方面,往往发育迟缓的孩子注意力是不集中的,记忆力相对有一定的减退。 从情感方面,发育迟缓的孩子往往出现一些比较幼稚或者不成熟的表现,缺乏自我控制的能力,还容易冲动。另外,性格上表现是胆小,或者性格比较孤僻,比较害羞,这个比较常见的一方面。 还有就是智力发育迟缓,主要表现在运动和行为方面,有时候运动不协调,就是机体的灵活性比较差,有一部分也可以表现为活动过度,就是太活跃了,还有些有破坏或攻击性的行为,这个也认为是智力发育迟缓的表现。
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2023-09-15
怎么辨别孩子得了哮喘
万军
主治医师
儿科
辨别哮喘,首先临床症状最常见就反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。另外,哮喘跟接触过敏原是有关系的,很多时候在感染以后,会诱发哮喘的发作,特别是婴幼儿,大部分病毒感染以后诱发出现急性的喘息,是感染后会诱发的。还有运动以后也是会加剧的,接触了特别的过敏原以后,包括冷空气,还有刺激的气味,或者动物的毛发也会诱发它。另外,在急性发作期是可以看到明显的孩子呼吸困难的状态,包括看到胸骨上窝出现凹陷,还有听诊器一听,在呼吸的时候是可以明显听到哮鸣音的。哮喘经过正规治疗以后还是可以缓解的,这是它很大的一个特点。
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2023-09-09
哮喘的护理方法
万军
主治医师
儿科
护理方面其实非常重要,因为在临床上治疗只是其中的一部分,家长的配合护理对孩子的疾病预后相当的关键,主要从几个方面: 一个就是在家里的饮食指导。因为过敏体质的孩子,平常饮食应该要进食一些清淡的流质和容易吸收的,尤其是在哮喘的急性发作期,这个时候要适当的注意要补充水分,因为急性喘息的时候呼吸带出的水分是比较多的。 另外,适当的补充水分以后,痰容易被稀释就容易咳出来,只要痰能化掉以后,喘息的症状也会减轻一部分。 另外,婴幼儿对类似于发物或者高蛋白的东西也是要加以警惕的,像鸡蛋或者牛肉、羊肉、肥肉,还有很难消化的豆类或者花生,还有油腻的食物,这个时候是需要避免的,这是饮食方面。 它的护理就从居住的环境来说,居住的环境首先要非常好地保持空气的流通和干燥,避免尘螨,灰尘多的地方也是要避免的,家里适当的开窗通风,然后配一个空气净化器,空气的净化还是相当重要的。 因为喘息大部分是因为过敏,尘螨诱发的会比较多一些,所以家里如果有喘息的孩子,尽量就不建议养宠物,特别是带毛的宠物,还有种植一些花的花粉也会对孩子喘息有很大的影响。
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2023-09-07