黄振扬的科普
声带小结怎么治疗
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
声带小结又叫歌唱家小结,是由声带炎性病变引起的,是慢性喉炎的一个类型,是喉科的一个常见病、多发病。多是由于长期用声不当或过度用声造成的,所以比较常见于歌唱家,还有教师,还有经常用声的人员身上。初期的小结质地比较柔软,带红色,机制是呈水肿状的,表面有血管扩张和血管增多。如果声带小结,中期的时候,小结就质地相对比较坚实一点,有纤维化和透明变性。声带小结后期的时候呈苍白色,表面上皮化和角化。诊断声带小结,一般通过体格检查就可以明确,一般通过间接喉镜就可以看到声带小结。如果某些原因比较肥胖,咽反射比较敏感的,或者会厌抬起不是很好的,间接喉镜看不是很清楚的,可以做一些纤维喉镜或者电子喉镜来检查,一般都是比较容易明确的。治疗上首先就是要一个禁声,尽量让声带休息,平常禁声是比较难做得到,但是也是尽量少说话,让声带尽可能的休息。还有用声不当的情况,要练习发音,提高发音的技巧。药物治疗一般都有消炎、消肿,初期的时候,一般消炎、消肿就可能会消下去,但是要中、后期,一般用西药来消炎、消肿,可能效果就不是很理想,就可能要用一些中药化痰祛瘀、软坚散结对声带小结中后期的治疗,相对效果会比较理想一点。如果声带小结比较大,影响到说话,说话困难,比较累,影响到生活。经过一段时间的保守治疗,效果都不是很明确的,也可以考虑手术把小结切除。
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喉镜检查难受吗
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
临床有很多类型的咽喉镜,平常有间接喉镜,还有纤维喉镜,有电子喉镜。平常一般门诊都是直接就间接喉镜来检查,但是这里所说的喉镜指纤维喉镜和电子喉镜。是通过一个细长的管道有个探头,可以从口腔或者鼻腔进入到喉腔来检查,了解咽喉的问题病变。因为从口腔进入会反射比较明显,或者怕损伤喉部,所以一般都是从鼻腔进入的,一般从鼻腔先用点表面麻醉剂或者加点收缩剂,然后再从鼻腔里面把管伸进去到喉腔来检查。这个检查应该还是比较简便的,而且时间很快,一般1-2分钟就可以做完,所以没有产生明显的不适感觉,还可以耐受。