黄振扬的科普
声带小结怎么治疗
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
声带小结又叫歌唱家小结,是由声带炎性病变引起的,是慢性喉炎的一个类型,是喉科的一个常见病、多发病。多是由于长期用声不当或过度用声造成的,所以比较常见于歌唱家,还有教师,还有经常用声的人员身上。初期的小结质地比较柔软,带红色,机制是呈水肿状的,表面有血管扩张和血管增多。如果声带小结,中期的时候,小结就质地相对比较坚实一点,有纤维化和透明变性。声带小结后期的时候呈苍白色,表面上皮化和角化。诊断声带小结,一般通过体格检查就可以明确,一般通过间接喉镜就可以看到声带小结。如果某些原因比较肥胖,咽反射比较敏感的,或者会厌抬起不是很好的,间接喉镜看不是很清楚的,可以做一些纤维喉镜或者电子喉镜来检查,一般都是比较容易明确的。治疗上首先就是要一个禁声,尽量让声带休息,平常禁声是比较难做得到,但是也是尽量少说话,让声带尽可能的休息。还有用声不当的情况,要练习发音,提高发音的技巧。药物治疗一般都有消炎、消肿,初期的时候,一般消炎、消肿就可能会消下去,但是要中、后期,一般用西药来消炎、消肿,可能效果就不是很理想,就可能要用一些中药化痰祛瘀、软坚散结对声带小结中后期的治疗,相对效果会比较理想一点。如果声带小结比较大,影响到说话,说话困难,比较累,影响到生活。经过一段时间的保守治疗,效果都不是很明确的,也可以考虑手术把小结切除。
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2023-12-27
喉镜检查难受吗
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
临床有很多类型的咽喉镜,平常有间接喉镜,还有纤维喉镜,有电子喉镜。平常一般门诊都是直接就间接喉镜来检查,但是这里所说的喉镜指纤维喉镜和电子喉镜。是通过一个细长的管道有个探头,可以从口腔或者鼻腔进入到喉腔来检查,了解咽喉的问题病变。因为从口腔进入会反射比较明显,或者怕损伤喉部,所以一般都是从鼻腔进入的,一般从鼻腔先用点表面麻醉剂或者加点收缩剂,然后再从鼻腔里面把管伸进去到喉腔来检查。这个检查应该还是比较简便的,而且时间很快,一般1-2分钟就可以做完,所以没有产生明显的不适感觉,还可以耐受。
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2023-12-18
先天性耳前瘘管需要手术吗
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
先天性耳前瘘管是第一鳃沟在胚胎时期的时候融合不全造成的遗迹,是耳科的常见疾病,就像小孩子有点唇裂、腭裂这些,都是胚胎的时候发育不全引起的。单侧多过双侧,而且女性比男性多见。瘘口常位于耳轮脚前,瘘管里面可能有像树枝一样的分支。管壁衬以复层鳞状上皮,所以像皮肤一样,管壁会有一些脱落的角化物或者上皮,所以这个就给炎症产生提供了一定的基础。所以有一些炎症因素导致,平常在瘘管的周围按压一下,可能会有一点点白色或淡黄色的液体,而且有臭味。如果这个瘘管反复发炎,多次感染,可能会形成一个囊肿或者脓肿。如果脓肿比较厉害,脓液成熟,可能还要切开排脓。到底瘘管需不需要手术呢,一般没有症状,有些人瘘管十几年,或者终生都没有发病,可以不用考虑手术。如果瘘管经常发炎,经常会有脓肿发生,影响到生活,可能要切除。但是一定要把瘘口跟瘘管完全的切干净,不然它遗留的有一点点瘘管,有可能会再次复发,所以一定要手术彻底的切除所有的瘘管,以免下次复发。如果再次复发,手术就相对很困难,因为里面的瘢痕组织,还有瘘管融合在一起很难分离。
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2023-12-07
盐水洗鼻的作用
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
鼻腔由鼻前庭还有固有鼻腔组成,通往鼻咽部。鼻腔的主要功能是呼吸和嗅觉作用。当呼吸的时候,空气中会有一些灰尘吸入鼻子,所以鼻前庭有第一道保护的屏障,即鼻毛,所以很大一部分的空气中的灰尘会被鼻毛阻挡掉。固有鼻腔里面,黏膜表面有一层纤毛,纤毛表面还有一层黏液,纤毛的表面就像形成一张毯子一样,平时纤毛一直往后摆动,所以黏液毯一直往后排,平常通过了第一道防线的,再进入鼻腔的一些灰尘、过敏原之类,会随着黏液毯一直排到鼻咽部。当某些致病因素或者环境很差的情况下,灰尘很多的情况下,或者鼻腔有炎症,或者纤毛损伤,功能不好,或者鼻炎、鼻窦炎的手术之后,当鼻腔灰尘比较多或者有炎症,黏液潴留在鼻腔或者术后结痂,有些痂皮黏附在鼻腔里面或者鼻咽部里面,平常自己出不来的情况下,可以用盐水来洗的。洗鼻的方法有喷雾型的,还有冲洗型的,一些灰尘,炎症比较轻微的时候,分泌物不是太多的情况下,一般来说是用鼻用喷雾型的,就可以清洁鼻腔的异物。当一些手术后或鼻咽癌放化疗后,结痂比较多、黏附比较紧的时候,就需要用一些冲洗型的,用盐水冲洗的方法来处理。盐水洗鼻的作用就是使鼻腔保持良好的生理环境。
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2023-12-04
梅尼埃病是什么病
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
梅尼埃病以前就叫美尼尔氏综合征,是膜迷路积水引起的一个疾病,主要是以突然发作的眩晕,伴有波动性的耳鸣、耳聋为主要症状的疾病。梅尼埃病高发于青壮年,男女发病的比例没有显著差别,单耳发病多于双耳,病因和发病机制到现在还不是很明确。主要的可能有植物神经功能紊乱、内淋巴吸收障碍,或者变态反应导致的。主要病理就是膜迷路积水膨大导致人体平衡功能失调而引起。梅尼埃病的主要症状就是反复的、突然发作的一个天旋地转的头晕,伴有波动性的耳鸣、耳聋,不同程度的听力下降,还有吹风样或流水样的耳鸣,眩晕发作的时间一般来说是十多分钟到几个小时不等。眩晕发作之前多数伴有不同程度的耳鸣、耳聋,眩晕缓解期耳鸣、耳聋可能会减轻,但是一般来说症状会持续。得了这个病首先要确诊,一般来说通过病史、体格检查,还要做颈椎或头颅的一些相关的检查来排除其它疾病。如果确诊之后,一般来说要跟患者沟通,精神方面比较放松一点,不要太紧张,发作的时候要卧床休息,不要下床,避免摔倒受伤,病情缓解之后才下床活动。另外一个饮食方面要高蛋白、高纤维、低脂肪、低盐饮食。如果反复发作,病情比较严重的情况下,就要到医院就诊,做一些治疗。
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2023-11-30
过敏性鼻炎是什么病
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
过敏性鼻炎又叫变态反应性鼻炎,是发生在鼻黏膜上的变态反应性疾病,鼻黏膜的反应性增高是主要特点。过敏性鼻炎是鼻科的常见病、多发病,还可以引起很多并发症,比如鼻窦炎、鼻息肉。病因、病机主要是属于Ⅰ型变态反应。当人体吸入变应原后所产生的特异性IgE,会黏附在鼻黏膜的浅层和表面的肥大细胞、嗜酸细胞的细胞膜上,但是这时候还没有发病,没有什么症状。当变应原再次吸入到鼻腔的时候,会激发细胞膜发生一系列的生化反应,这时候就会产生过敏反应的发作。过敏性鼻炎它的主要症状有鼻痒、打喷嚏、鼻子塞、流鼻涕这四大症状。它根据症状轻重或发生的次数多不多,可以分为轻、中、重度三度。因为发作的时间、特点,还分为常年性过敏性鼻炎还有季节性过敏性鼻炎,顾名思义常年性过敏性鼻炎就是一年四季都会发病的,季节性过敏性鼻炎就是某一个季节的时候才发病,一般来说是春季的时候花粉季节的时候比较多见。过敏性鼻炎从它的发病机理就可以知道,它是属于变态反应性疾病,不是传染性的,所以没有传染性。
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2023-10-28
鼻前庭炎怎么治疗
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
鼻前庭炎的发生,可能是因为平常不良的挖鼻习惯引起的。鼻前庭下皮肤很多毛囊在那里,如果经常挖鼻或者拔鼻毛,会导致炎症的发生。鼻前庭炎可能出现一个症状,就是疼痛有点肿胀感,西医一般消炎,局部涂些药膏,控制炎症,就可以达到目的,中药一般来说用一些清热解毒。所以治疗鼻前庭炎,首先就是要避免一些不良的嗜好,比如拔鼻毛,挖鼻这不良嗜好,避免鼻前庭炎的发生。得了鼻前庭炎之后,一般来说局部用一些药膏擦,都会痊愈。有些比较严重一点的疼痛比较厉害的,红肿比较大的可能要加上口服,口服一般西药可以消炎、消肿,用点抗菌素,中成药或中药可以用一些清热解毒的。一般来说预后比较良好,三两天之后,一般能够控制。
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2023-10-26
慢性扁桃体炎需要手术吗
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
扁桃体是位于呼吸道和消化道的门户。在儿童期,扁桃腺是一个很活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,包括T细胞、B细胞、浆细胞等等,所以具有免疫的功能。刚出生的时候,扁桃体是没有生发中心的,它随着年龄的增进,特别是三到五六岁的时候,因为接触变应原的机会增多,所以扁桃体会明显的增大。故在儿童早期扁桃体增大,应视为生理性的现象,没什么太大问题。但是随着年龄的增长,特别是青春期后,就十多岁后,逐渐因为人体的各个免疫器官健全,扁桃体的免疫活动相对会减退,扁桃体组织本身也会逐渐的缩小。但是长期感冒、炎症刺激、平时饮食不注意、经常吃辛辣煎炸东西,导致扁桃体长期炎症状态,有发脓,就不会缩小纤维化。这种情况需不需要手术呢,一般来说是不需要的,当长期反复的急性炎症发作,或者肿大到比较大,三度肿大引起呼吸暂停,而且经过一段时间的保守治疗,效果都不是很理想的情况下,可以把扁桃腺手术切掉。
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2023-10-25
耵聍是怎么产生的
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
耵聍俗称耳屎,是外耳道软骨部的皮肤,里面由耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体,就像皮肤汗腺一样,外耳道皮肤也会分泌一些耵聍液,就是耵聍腺里面分泌出来耵聍液。正常情况下,耵聍液有消炎、抑制真菌,还有保护外耳道、吸附一些灰尘的作用,正常在外耳道皮肤表面会黏附一层黏液。在空气中干燥之后,会变成很薄的薄片,通过平常咀嚼,张口说话动作的时候,会脱落下来。如果耵聍比较多,在外耳道里面积聚比较多,引起听力下降,或者外耳道产生炎症的情况下,叫做耵聍栓塞。这种情况就需要就诊,这个必须要取出来,但是患者最好就不要自己去取,因为怕损伤到外耳道或者鼓膜,要到专科用专门的工具取出,可能就好一点的。所以挖耳朵有可能会损伤到外耳道,平时不用挖耳朵。
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2023-08-11
鼻炎会传染吗
黄振扬
副主任中医师
耳鼻喉科
鼻炎有很多类型,有通常说的感冒引起的,上呼吸道感染也可能是有鼻炎,平常所说的过敏性鼻炎或者慢性鼻炎也是鼻炎。大部分的鼻炎是不会传染的,一般的过敏性鼻炎、慢性鼻炎,没有传染性,但一些病毒性的流行性感冒的引起急性鼻炎,才会有传染性。一般来说会通过空气或者分泌物的传染,所以平时间隔点距离,不要接触分泌物,可以避免传染。其它类型的过敏性鼻炎,包括变应性鼻炎,这些都不会引起传染的。
6.29万
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2023-07-25