薄庆的科普
肾功能异常怎么办
薄庆
主任医师
肾内科
首先肾功能是肾脏排泄体内的代谢产物,维持水、电解质酸碱平衡的一种功能。这个功能失调后治疗办法如下: 1、要加强自我保护:加强锻炼,增强体质,积极治疗原发病比如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、高尿酸血症等,去除原发的病因,然后积极治疗上呼吸道感染,清除感染灶; 2、定期观察自身的一些变化:比如一些自我的感觉,有没有水肿、尿量的变化,尿的颜色的变化,有没有泡沫,要观察血压以及贫血的状况,有没有乏力症状的加重,有没有饮食等这方面的改变。如果出现了上述这些改变,要及时到正规的医院接受专科医生的检查和建议。如果出现了肾功能异常,一定要到正规的医院,定期的去复查,系统地接受专科医生的治疗和建议; 3、肾功能异常后一定要注意饮食:饮食的基本原则是低盐、低脂、低钾、低磷、优质蛋白饮食。因为涉及到饮食内容比较多,大家可以参照主治大夫的建议或者参照相关的一些书籍去指导自己的饮食。
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2023-12-20
什么样的人容易得肾病
薄庆
主任医师
肾内科
最新的流行病学调查研究表明,我国慢性肾脏病的发病率是10.8%。国人中慢性肾脏病的发病率高,这是一大特点,但是知晓率低,治疗率更低。 1、高龄、吸烟、肥胖以及有慢性肾脏病家族史的人容易得肾脏病; 2、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症的患者也容易患上慢性肾脏病,比如高尿酸肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等; 3、一些感染性疾病,比如乙肝、丙肝会患上乙肝肾或丙肝肾,还有一些局部肿瘤或者全身肿瘤容易出现肿瘤相关性的肾病; 4、一些患上自身免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮,如果治疗不及时会患上狼疮肾,也就是狼疮性肾炎; 5、长期反复服用对肾脏有损害的一些药物的患者,比如经常服用西药中的止疼药,如布洛芬容易得NS的相关性的肾病以及长期服用一些对肾脏有害的中药。比如马兜铃、汉防己、广木香、关木通,这些成分含有马兜铃酸易患马兜铃酸肾病,以上这些人群都是慢性肾脏病的易感人群。
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2023-11-13
肾脏衰竭前兆有什么
薄庆
主任医师
肾内科
肾衰竭是肾脏在受到损害之后,肾功能逐渐下降的表现。如果没有及时控制和治疗,肾衰竭很快会发展成尿毒症。表现前兆如下: 一、身体不适。由于毒素和废物在体内不断堆积,病人会感到浑身不适,也可能出现恶心、呕吐、睡眠不好、没有胃口、皮肤瘙痒、容易疲劳。 二、水肿。病人出现水肿、尿量减少、尿频,尤其在夜间尿频;手关节和足关节、踝关节水肿;还可出现胸闷、气短、眼睑浮肿等。 三、贫血。肾功能受损以后,不能产生制造红细胞所需要的激素,也就是促红素,因而会产生贫血。贫血的人会经常感到寒冷、疲惫。 四、血尿。肉眼血尿可以看到茶色尿,或者洗肉水样尿。 五、高血压。 六、尿液中出现泡沫。 七、腹泻等消化道症状。 八、极度口渴。 九、睡眠时烦躁不安、睡不着、嗜睡。 十、性欲下降。 如果病人出现以上症状,要小心肾功能出现问题,要及时就医。
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2023-10-20
肾脏的位置在哪
薄庆
主任医师
肾内科
肾脏是成对的扁豆状器官,呈红褐色,位于腹膜后,脊柱两旁的浅窝中,腰部有2个凹陷,肾脏在那个位置。正常的肾脏,上下移动范围是1-2cm,随着呼吸、鼓肚子,肾脏下降;吸肚子,肾脏上升。做肾穿刺活检的时候要训练病人憋气,肾脏下来做肾穿才能穿刺到它。左肾上端平第11肋,下端平第2腰椎下缘;右肾比左肾低0.5个椎体。所以,在做肾穿刺活检的时候,为了方便,一般都选择右肾下极,因为右肾下极比较低,不容易受肋骨影响,有利于穿刺。左肾高、右肾低,肾位于脊柱两旁的2个凹陷中,摸一下就能感觉到。
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2023-10-16
蛋白尿3个加号严重吗
薄庆
主任医师
肾内科
蛋白尿出现3个加号是比较严重。健康人尿中蛋白的含量是比较低,每天排出的蛋白质<150mg。这时查尿常规,它的蛋白定性是阴性。随着尿中蛋白质含量的增加,普通的尿常规检查就能检测出,这时候称为蛋白尿。蛋白尿是慢性肾脏病的典型表现,说明肾脏出现了问题,蛋白尿的加号越少越好。越少说明肾脏受损的程度越少。加号越多说明肾脏出现了比较大的问题。蛋白尿3个加号代表的是中等程度的蛋白尿,说明肾脏受到了中等程度的损害。但是目前临床上判断肾脏功能受损的比较好的指标是尿蛋白定量,临床上常用的是24小时尿蛋白定量。如果24 小时尿蛋白定量超过每天3.5g,就属于大量蛋白尿,说明肾脏功能受到了比较重的损伤。
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2023-08-11
老人腿肿是要死的征兆吗
薄庆
主任医师
肾内科
老人腿肿是不是要死的征兆,这个问题应该从几方面回答。老人腿肿的原因很多。首先,生理性腿肿。因为老人血管状况差、血循环差、血回流不好,经常出现双下肢水肿,按下有小小凹陷,将下肢抬高,放个枕头,休息一晚上,腿肿也就缓解了。属于生理性的,跟老人的血管蜕变有关系,不叫疾病。另外,其他疾病,如肾脏疾病、肾病综合征、尿毒症、心脏疾病、心衰、甲状腺功能减退等,还包括血栓以及下肢栓塞导致的血管闭塞、血液回流不好,都会出现下肢肿胀,大部分疾病通过积极的治疗是可以得到有效缓解的。所以说老人腿肿不一定是要死的症状,大部分情况下是可以治疗的,有些是生理情况,有些是病理情况。病理情况经积极、有效的治疗是可以得到缓解的。
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2023-07-27
如何确定肾炎
薄庆
主任医师
肾内科
确定肾炎需要通过临床表现以及一些实验室的检查,甚至包括肾穿刺活检才能够确定。首先肾炎的临床表现有以下几方面,患者会出现乏力、腰部酸痛、纳呆、食欲下降。血尿包括是镜下血尿和肉眼血尿。水肿包括眼睑水肿、双下肢水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少,甚至出现无尿,有的还伴有心力衰竭。这是肾炎常见的一些临床的表现。再通过一些实验室的检查,比如查尿常规会出现蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿等。化验血常规血象会高或者不高,然后生化检查评估肾功能,包括肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等再结合一些免疫学的检查除外一些继发性的疾病,比如免疫球蛋白检查、补体C3、C4,抗核抗体以及ENA抗体谱等除外一些继发性的因素。除了实验室的检查以及临床表现,基本上能确定肾炎的诊断以外,要想进一步的去治疗还需要做肾穿刺活检。做肾活检的目的是明确诊断,明确病理类型,指导治疗和判断预后,所以通过临床表现、实验室检查以及肾活检,基本上就能确定是否患上了肾炎。
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2023-07-07
肾小球肾炎如何治疗
薄庆
主任医师
肾内科
肾小球肾炎又称肾炎综合征,简称肾炎。肾小球肾炎共同的表现可以不同时出现,也可以同时出现。它的表现有水肿,表现为眼睑和双下肢的水肿;蛋白尿,尿里有蛋白+、++,做定量会出现具体的数字;血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿;高血压、尿量减少或无尿、肾功能正常或下降。肾小球肾炎可分为急性、慢性和急性肾炎综合征。隐匿性肾炎是无症状的血尿或者蛋白尿,只有血尿、蛋白尿,没有任何临床症状,如高血压、水肿。肾小球肾炎,如果不加特殊说明,就特指慢性肾炎,也就是原发性慢性肾炎。首先要做肾穿刺活检,明确病理类型,根据病理类型指导治疗、判断预后,制定出科学、有效的个体化治疗方案。
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2023-05-16
患急性肾炎综合征怎么办
薄庆
主任医师
肾内科
急性肾炎综合征就是平常所说的急性肾炎、急性肾小球肾炎,都属于一种病。感染后肾小球肾炎都属于急性肾炎综合征的范围,也就是常说的急性肾炎。临床表现为突然起病,镜下血尿或者肉眼血尿。在显微镜下看到有红细胞+、++、+++、++++,或者每高倍视野有若干个红细胞,叫镜下血尿,肉眼看不到;血尿多,尿的颜色像洗肉水一样,叫肉眼血尿;出现蛋白尿,伴有高血压、水肿,包括眼睑水肿和双下肢水肿,甚至一过性肾损伤,以上述症状为特征的综合征,叫急性肾炎综合征。简单来说,症见血尿、蛋白尿、水肿、高血压,属于肾炎综合征,其中血尿、蛋白尿必备,高血压、水肿不一定出现。急性肾炎综合征是自限性疾病。如果症状明显,以对症治疗为主,首先要给予充分的休息、低盐饮食,吃盐多必定导致水肿;如果病情严重、症状明显,要给予降压、利尿治疗;因为它是链球菌感染,常由咽部或者皮肤感染引起,如果感染征象比较明显,一定给予抗生素治疗。
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2023-05-10
早晨第一泡尿全是泡沫是怎么回事
薄庆
主任医师
肾内科
如果早晨的第一泡尿上面泡沫很多,而且久久不能消失,也许是尿中蛋白排出多,这时要小心蛋白尿。这时候要到医院肾脏病专科去做检查,包括做24小时尿蛋白定量,尿常规加尿沉渣检查看看是否有尿蛋白的漏出。如果有尿蛋白的漏出,说明肾脏出现了问题。 也许患上了慢性肾脏病要及时的检查和治疗。如果早晨的第一泡尿虽然泡沫多但是很快就消失了。这种情况往往是正常的,里面不会出现蛋白,也许跟饮水少,剧烈运动,尿中杂质比较多等这些有关系。虽然很快就消失但反复出现泡沫尿也应该到肾脏病专科去就医。
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2023-04-21