下壁心肌梗死发病主要启动环节是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化又是全身性动脉粥样硬化一部分，从这一点上心肌梗死也是全身疾病的一部分，影响心梗预后因素有几个方面： 1、直接PCI治疗远期预后情况：支架植入后，支架本身可能发生支架内狭窄，发生原因有很多，比如内皮功能不稳定、血压、血糖或精神心理因素；下壁心肌梗死是全身性疾病一部分，即使支架完整、通畅，在其他血管部位，也可能再次出现冠状动脉粥样硬化，出现斑块和斑块内破裂，导致再次发生心肌梗死； 2、搭桥治疗远期预后情况：搭桥是通过冠状动脉旁路移植，把身体其他部分血管移植到病变部位，然后起到恢复心脏远端血流供应的治疗手段，搭桥血管也可能因为长时间血流压力毁损，导致桥血管闭塞，也可能在桥血管上发生狭窄。 从以上两种因素看出下壁心肌梗死可以再复发。通过以上两种方法治疗后心肌梗死，因为全身性动脉粥样硬化疾病随年龄进展逐渐进展，支架内也可能出现狭窄，血管其他部分也可能出现新心肌梗死，而桥血管也可能会出现桥血管损毁，所以，急性下壁心肌梗死不能根治。

心脏在解剖上主要有前壁、下壁、后壁、侧壁。下壁心肌梗死是指心脏解剖面上的下壁，在心电图上有下壁表现，主要是指下壁导联，即心电图上Ⅱ导联、Ⅲ导联和avF导联ST段抬高，同时心肌梗死在临床诊断上还伴有心肌酶升高，而且有胸痛症状。心肌梗死病因主要是指冠状动脉梗死，供应心脏冠状动脉来自于几大分支，一个是左冠状动脉左主干，是进入心脏最主要血液通路，还包括左前降支，分支叫对角支，还有间隔支；左回旋支分支主要是OM支；还有右冠状动脉，主要分支是后降支和左室后支，所有的无论是大分支还是小分支，如果形成血栓，导致血液血流中断，会导致相应心肌供血出现问题，引起心肌梗死。同时下壁心肌梗死常见于回旋支或者右冠状动脉供血中断导致，临床症状也和患者本身心脏血管解剖有关。如果右冠状动脉属于优势血管，给心脏供血范围比较大，临床症状就比较重。如果血管供应范围小，临床症状就会轻，在临床上下壁心肌梗死也是一种常见现象。综上所述，下壁心肌梗死有以下几个特点： 1、心电图上以ST段，Ⅱ、Ⅲ、avF抬高为主要表现，伴有心肌酶升高； 2、临床症状轻重和梗塞血管供应心脏范围有关，所以,治疗下壁心肌梗死与其他心肌梗死，主要采用介入或者溶栓治疗。 下壁心肌梗死主要由梗塞血管支配心脏哪个壁、心电图上由哪个导联抬高决定。

晕厥是指短暂性意识丧失，即一过性意识丧失，而且不伴其它任何神经系统、其它器官并发症的意识丧失。导致晕厥病因可分为心源性、神经源性和其他原因引起几种类型，60%左右是由心源性引起。引起晕厥主要有以下几种： 1、心源性因素：急性严重心脏泵血功能障碍，这种原因导致的晕厥后果最恶劣，主要是指急性心肌梗死、心源性休克、持续缓慢心律失常、恶性心律失常等导致意识丧失；血管性，比如颈动脉窦综合征，好多人因为系领带压迫颈动脉窦导致短暂晕厥；全身性疾病，包括严重贫血、缺氧后都会导致晕厥； 2、神经源性因素：主要是卒中；外伤、脑震荡、颅内出血都可以引起晕厥，但比较少见； 3、其它系统因素：呼吸系统，如呼吸衰竭、缺氧、一氧化碳中毒；内分泌科低血糖、高血糖昏迷也是晕厥重要因素； 4、血管迷走性晕厥在临床中比较常见，多见于疼痛引起一过性迷走神经兴奋导致血压下降、心率下降出现晕厥。