前列腺炎是泌尿外科的常见病，此病的就诊病人远超过前列腺增生的病人。在美国的一项泌尿外科就诊病人调查当中，前列腺炎的病人在50岁以下的就诊率很大，占男性就诊的比例最高。尽管前列腺炎的发病率很高，但是目前病因不是很清楚，查找不出病因，所以治疗的效果也是并不理想。很多慢性前列腺炎的病人如果没有对生活造成困扰，有时候精液培养又是阴性的，这种病人更多的建议是无需特殊的治疗。有些前列腺炎的病人就诊当中出现前列腺痛的情况，可以适当进行药物治疗。

在所有器官的恶性肿瘤中，前列腺癌的自然病程最独特，其变化多端、因人而异、难以预料。前列腺癌患者的临床表现缺乏独特的症状，往往随病情的发展而异。早期患者可没有任何症状，随着病情的发展可出现尿频、尿急、尿痛的情况或血尿、转移的症状。转移症状主要表现为腰痛和坐骨神经痛。前列腺癌最早转移是在腰椎，所以很多老年病人出现腰痛的症状。肺部转移可以表现为咳嗽、咳血。肿瘤压迫脊髓可表现为下身瘫痪。晚期前列腺癌患者可表现为乏力、消瘦、恶病质。前列腺癌的症状最主要是随着病情的严重程度而改变，早期一般没有特别的症状，大多数病人就诊主要以排尿困难或者腰痛为主诉。中国发现前列腺癌基本上以中晚期为主，很多老人就诊的时候是以腰痛就诊。前列腺癌的检查方面，第一、专科医生检查直肠指检可以摸到前列腺的凹凸不平，质地比较硬，结节状；第二、实验室检查，可以查PSA和游离的PSA，指标的主要特征为升高；第三、B超检查、盆腔下腹部的MR磁共振检查，通过磁共振检查可以很好的判断盆腔的情况，可以发现周围淋巴、前列腺包膜的浸润的情况和前列腺周围浸润的情况。

排尿次数增加，每次尿量减少，而24小时尿量正常称之为尿频。排尿次数增加，每次的尿量正常，而24小时的尿量增加称之为多尿，而不是尿频。大量饮水、精神紧张、天气寒冷等情况下排尿次数会相应的增加。正常人排尿白天3-5次，夜间睡眠状态下不排尿或一次排尿，每次尿量约300-500mL。尿频的原因包括肾盂肾炎、肾积脓、肾脏的结核、炎症、结石、肿瘤、异物等肾脏因素以及包茎、尿道狭窄等因素。精神紧张、神经性的膀胱炎、癔病也是造成尿频的原因。

男人45岁后开始随着年龄的增长会出现前列腺的增生，每年大约增生1克。前列腺增生的早期患者没有任何典型症状，最早期的症状主要是尿频，尤其是夜尿增多。随着增生的严重性逐渐增加，患者逐步出现排尿困难为主的表现，如排尿等待、尿无力、尿线变细、尿分叉等。老年患者出现前列腺肥大主要是对日常生活造成困扰，如晚上尿频影响睡眠，排尿等待导致尿程变长。前列腺肥大的患者由于尿道的机械性梗阻会并发有膀胱结石、小肠气、腹股沟疝等情况，所以前列腺肥大的病人出现生活困扰的时候，建议到专科进行随诊治疗。

尿结石通常有多种的综合致病因素，有时可以找到很强的致病因素，比如甲状旁腺功能亢进、遗传性的胱氨酸尿症等。更多的时候由其他较弱的多种致病因素结合引起，比如社会、环境因素等。尿石症在我国南方地区的发病率比较高，北方地区比较低，中部地区基于中间，说明气候的因素影响很大。尿结石的引发因素还有一个更重要的因素是内因，即个体本身的因素，比如长期喝水少，尿液浓缩，引起结晶的形成，并逐渐累积，同时微颗粒也逐步形成。个人的生活习惯导致尿结石的情况比较多见。尿结石的致病因素还有一个是泌尿系统本身的畸形、梗阻，其中梗阻是最重要的一个致病因素。梗阻导致尿潴留，造成潴留尿中的结晶越来越多，是形成结石的重要因素之一。

饮食习惯是尿结石形成的重要因素，但也不是一个绝对有关的因素。高动物蛋白饮食的摄入增加机体的酸负荷，导致尿的pH值下降，尿中的钙、尿酸的含量增加以及枸橼酸盐的减少。动物内脏含有嘌呤过多，蔬菜中的菜花也是含有比较高的嘌呤，都会使尿酸增加。蔗糖的摄入可促进钙的吸收，相应的也增加了尿酸的吸收。过多摄入菠菜、西红柿、豆腐等可使尿中的草酸含量增加，因此素食者的尿钙一般都比较低，可以起到预防结石的重要作用。食物越精细，人体摄入后吸收越快，使尿中的尿石成分增加，也会促进尿石的形成。

小便分叉是尿线异常的一种表现。正常的尿线应有一定的射程，呈圆柱状。尿流分叉是指排尿初始或者终结的时候，尿流自尿道口分散排出，尿道狭窄、结石、炎症、前列腺增生等疾病均会引起尿流分叉的表现。尿流分叉的治疗方面主要是明确原因，比如由尿道结石引起，去除结石后症状也就解除了。男性的前列腺增生是引起尿分叉的最常见病变。男性45岁起因为前列腺开始增生，压迫尿道而出现尿道相对性的狭窄，进而出现尿分叉。尿分叉主要是男性多见，女性因为尿道短、尿道粗、尿道口径大，一般不会出现尿分叉。

前列腺钙化是男性常见的前列腺疾病之一，多发生在40-60岁之间，钙化是前列腺内沉积的结晶。前列腺钙化的病因目前仍然不明确，有研究表明这种疾病可能与高尿酸和尿液酸化有关，而摄入过多肉食的人群占前列腺钙化的比例很大，这可能是前列腺钙化的主要因素。前列腺组织退行性病变、慢性前列腺炎、前列腺液的潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄和钙磷代谢异常等因素均会导致前列腺钙化。

前列腺结石的发病率比较高，约占75%的中年人和100%的老年人，在经直肠B超检查的时候都能够发现前列腺结石或者前列腺的钙化灶。治疗方面，有些病人没有症状，可以无需特殊的治疗，主要是观察、随诊。伴有前列腺肥大或者慢性前列腺炎的前列腺结石患者，可以采取前列腺的摘除手术，或者经尿道的前列腺电灼术进行治疗。伴有急性炎症的情况下，先控制感染，然后再考虑手术治疗。如果有手术指征，摘除了前列腺或切除了大部分的前列腺，手术的效果方面，对前列腺内的结石治疗比较满意。如果整个前列腺被摘除掉了，前列腺的结石肯定也一并去除了。但是如果选择的是尿道前列腺电切术，不可能做到100%的全部切除前列腺，只是在包膜下切除大部分的前列腺，所以有可能治疗效果不一定有前列腺摘除术的理想。但是经尿道前列腺电切术是一个微创手术，减少了手术的风险情况。

膀胱内的尿液排出障碍称之为排尿困难，包括尿线变细、尿无力、排尿等待、尿程变长、排尿时间延长或者排尿末端沥沥不尽等，可分为机械性排尿困难和功能性排尿困难。机械性的排尿困难主要是结石梗阻和前列腺增生、尿道的瓣膜形成、尿道内肿瘤、息肉、炎症或者精阜肥大、包茎等原因引起。女性的尿道短，机械性的排尿困难比较少见，有时因子宫肌瘤等外来的压迫会引起机械性的排尿困难。子宫后位、妊娠子宫、子宫脱垂等因素也是引起女性出现机械性排尿困难的原因。功能性的排尿困难主要是大脑皮层的受损和反射弧的受损引起。由于神经性膀胱、外伤引起脊髓的截瘫，麻醉后引起的膀胱功能障碍可能导致排尿困难，精神过度的紧张也可能会引起排尿困难。