小朋友误食蟑螂药其实比较多见，跟父母的监护没做好有关。第一点是误食蟑螂药以后快速的尽量用手看嘴里面还有没有，将嘴里面东西能够尽量抠出来。第二点是能够做到喝水，可以刺激呕吐，因为宝宝太小，可能在家里能做到这种情况，但是记得一点及早就医，一定要带着蟑螂药的包装袋，让医生第一时间明确是什么蟑螂药。现在常见蟑螂药的毒性都不是很大，不用紧张，但是记得及早就医，一定要带着蟑螂药的包装，让医生知道什么蟑螂药，让医生看在有特效药的情况下，可以使用特色药治疗，如果没有特效药的在医院观察，等到安全才能回去。

干性溺水不是在水里面有淹水的症状，是普通的很通俗的解释，其实溺水症状就是表现强烈的气道闭塞的症状，给人的感受像溺水。一般这种情况多发生在过敏性体质的人，还有是受到强烈刺激、惊吓的情况，才会出现呼吸道的紧闭的状态。还有些是过敏引起，所以这种症状多久才会发生，是不确定的，只要有条件达到、强度达到，或者过敏性的体质，接触到过敏性的物质，就是随时随地都可能发生。所以要去知道具体的原因，尽量去避免，可能就很长时间都不会发生这种情况。

代谢性酸中毒在临床是一项比较常见的内环境紊乱的形式，叫酸碱失衡。一般会有特定的人群，比较特定的基础疾病才会发生这种情况，普通人一般都不会轻易发生。代谢性酸中毒定义里面，就有血气的分析和标准评判，碳酸氢根降低偏少或者丢失，或者阴离子间隙较正常的时候明显扩大。阴离子间隙里面跟同一类的都有关系，还有一些乳酸，可以分几个类型，针对代谢性酸中毒。代谢性酸中毒在临床上常发生在有几类病人，如糖尿病的病人，比较多发生这种情况叫酮症酸中毒。此外，尿毒症的患者，肾功能失代偿就是衰竭这种病人，发生代谢性酸中毒的几率非常高，而且较典型的症状就是呼吸深大，呼吸是很特征性的改变。在体检的时候,发现有部分病人乏力、恶心，还有整个机体力量减低，还有一部分病人在查体的时候发现心率比较快，有些带有液体丢失的时候血压会偏低这种情况，这是常见的表现。

发生急性中毒无非就是要脱离中毒的环境，很多物质可以引起中毒，只要剂量足够大，就可以引起中毒。比如现在会常见的服毒的有机磷中毒，有些吃安眠药中毒，这些跟吃有关的，不要让这个有毒物质吸收，需马上抠喉，在家里就是多喝水，快速抠喉呕出来。如果吃的时间过长，呕出来的几率也是比较少，可能已经吸收入血很多，就要导泻。但是到医院还是要洗胃，希望能够减少损害，然后就导泻要拉出来；比如呼吸道的中毒，就脱离有毒环境，人如果没有呼吸，等于跟呼吸心跳停止一模一样，所以要保持呼吸，就要脱离这个环境，到新鲜流通的环境呼吸，才不会继续再引起中毒加深；还有是经过输液管路进去，像吸毒的人员就是海洛因、冰毒，这样入血很快抑制呼吸，只能到医院去使用呼吸机支持通气，这是比较通俗的做法。

中毒性脑病要看中毒的原因，比如中毒性菌痢可能会引起脑病的改变，这时候快速的把原因去除，将细菌快速杀灭，毒素的损害不要继续再持续下去，脑病慢慢就可以缓解。比如现在冬天也要差不多快到了，煤气中毒也能损害神经，也可以引起中毒性脑病。需要快速的脱离煤气中毒这种环境，再用高压氧去治疗，减少脱髓鞘的损害改变，症状也可以完全痊愈。所以中毒性脑病要看什么原因，有针对性的治疗措施去处理。但是中毒性脑病跟受损害时间有关系，受损害时间持续越长或者是强度达到一定的极限，这个时候有些部分是不可逆改变，因为大脑细胞非常娇嫩，有统计的就是心肺复苏四分钟，有些人也说到十分钟的问题，常见大脑细胞缺氧四分钟，发生不可逆的改变的几率非常大，所以中毒性脑病能不能康复跟很多因素有关系。

急诊科的醉酒病人很多，每到过年过节都很多这种情况。严重醉酒的状态就是频繁的恶心、呕吐，少量酒精可对中枢造成轻微的兴奋，量大的时候就会转化成抑制状态，这时恶心、呕吐的能力就会减低，或者是保持气道通畅这种能力会减低，很容易出现误吸导致窒息死亡，这类病人其实不少见。在新闻里面看到，喝酒以后回家，突然第二天就没了，这不排除是恶心、呕吐的物质，误入气道里面导致窒息死亡。所以严重的酒精中毒，要保证气道通畅，气道是否通畅很重要。大量的饮酒以后会出现低血糖，容易低钾血症，大脑细胞缺糖跟缺氧一样，也会受到很严重的伤害。低钾出现心血管的情况，比如容易出现恶性心律失常，低钾血症会导致颤的情况，这也是有可能发生。所以控制饮酒，不要等到发生到严重的酒精中毒到医院去，随时都有风险。还有部分病人大量饮酒后出现急性脑水肿，导致死亡，可能到医院已经死亡，或者到医院就表现颅内高压、昏迷、谵妄，做CT发现脑水肿很严重，可能跟大量饮酒有关。

蜈蚣是唾液为毒性的一种有害的毒虫，南方这种情况发生比较多。蜈蚣的唾液是一种酸性物质，如对蜈蚣唾液不过敏，蜈蚣毒液中毒表现是烧灼样疼痛、刺痛为主的变化，但咬了以后肯定不能让蜈蚣的毒液继续在体内，需要去清洗。 一般酸性的唾液，用碱性的物质去中和，可能会起到效果更快。蜈蚣毒液毒性又跟蜈蚣的体型、毒液量有关，毒液量越多越大，达到致死量的情况下，可能病人很快就进入休克状态，这样非常危险。 还有过敏体质的，咬了以后出现快速的过敏反应，可能过敏性休克，这种情况也很危急。所以蜈蚣咬伤，在清醒状态下可以清洗伤口，用碱性比如像肥皂水、小苏打水。 要快速就医，到医院去观察，会不会进一步的出现过敏性休克的情况，如果出现这种情况，需要过敏性休克抢救措施去处理，一般在医院里面才能达到这种条件。

中暑在南方是很常见的职业性疾病，大部分发生在高温的天气，参与体力活动的的情况。城市里面一些老人体质比较差，体温调节能力也是偏弱的，这种病人也会发生中暑，所以中暑分劳力性中暑、非劳力性中暑情况。中暑程度不同症状也会不同，一般情况就表现的一个人很乏力，这种非特异性的症状，感觉头晕、头痛，有些人会恶心，有些人会食欲不振、呕吐这也是很轻微的症状，随着中暑的程度逐渐加重，轻度中暑还有中重度，重度中暑情况，症状会逐渐逐渐的加重。但是中暑可能刚开始觉得还是评判在于轻度中暑，就是食欲不振、可能出汗，有些人不出汗会感觉到有点畏寒，还有一些头晕、头痛、有点恶心，可能还是轻度的中暑状态，但是随着病情的发展很快可能进入到中度、重度。临床看到很多病人，特别是在高温作业的病人，像楼盘的建筑工人，之前还有烧砖行业，这有烧砖的工人、锅炉的锅炉工人，在高温天气通风不好，出汗多，对流散热情况要比较差，很容易发生中暑。有些人是开始觉得出汗很多，很疲乏，但是后面觉得人头晕、头痛，紧接着可能就体温发高热，有可能就突然晕倒、意识不清、抽搐、大小便失禁的情况，然后快速会来到医院，医院一体格检查，判断可能就到了重度中暑的情况。这是一种致死性的疾病，而且是急性的、快速的体温高达40℃的时候，大脑可能很快受到伤害，跟着肝肾功、血液系统都跟着伤害，有些人重度中暑的时候意识不清、高热，这是很典型的症状，在检查时候发现这病容易出血，就是DIC到了血液系统功能衰竭，所以是多系统功能衰竭。

蓖麻毒素大家可能都会想去了解，跟谍战片有关，在70年代的时候曾经有一个间谍使用蓖麻毒素杀了一个人，很多人上网一查都会查到这些东西，但是日常生活也会接触到，日常生活接触到其实跟生活习惯可能会有比较大的关系。蓖麻毒素作用是细胞质，细胞质里面的受到伤害，身体组织、各器官都是由细胞组成的，所以变成实质性的器官就肝肾，最后大脑里面有呼吸循环，但有部分人是中枢细胞循环衰竭死亡的，一般这种情况没有很特殊的症状，可能是显示脏器功能快速的衰竭，或者多脏器功能快速的衰竭，比如肾脏衰竭，可能表现的很快，没尿、尿量减少、水肿，因为这种蓖麻毒素快速，所有的毒性物质都是快速的伤害，也有慢性的。蓖麻毒素这个损害导致的症状快速的，比如表现没尿，肝功能转氨酶、胆红素快速的升高；比如中枢性受到伤害可能意识清醒，快速出现乏力、嗜睡、昏睡最后昏迷；心血管中枢和呼吸中枢受到影响可能快速出现呼吸觉得困难，最后呼吸衰竭；循环中枢可能表现恶性心律失常改变，或者血压难以维持这种情况。日常生活也有几率接触到这种蓖麻毒素，致死量跟剂量大小有关，日常接触的可能就剂量非常低，蓖麻毒素不耐高温，所以食物这一定要煮熟、煮透就可以，不会有几率接触到蓖麻毒素的伤害。

汞中毒在小朋友里面确实有几率发生，以前探热针里面前面有一小节银白色的东西，也就是汞。其它的能够接触到汞，可能就是在医院的血压计能够接受到，然后非职业性的东西，一般都跟汞接触不是很多。 即使现在食物不安全，也不会接受很多。汞可以汽化，明确只不过是皮肤接触，快速的脱离接触面就可以，如果吃进去，需及时就医。汞对大脑、对血液系统都有伤害，所以这些都需要一定的仪器、一定的设备才能够明确到底伤害多大，所以要及早就医。 一般像大脑就会有意识的症状出现，比如小孩子嗜睡、抽搐有些就昏迷，像血液系统就可能会出现皮肤出血点、肝脏损害，肝是解毒的，所有中毒都会有肝脏损害，肝损害就会出现黄疸，还有加重出血症状的情况。只要接触汞，出现这种症状更应该及早就医，说明接触量不低或者接触的途径会比较特殊。