赵炜的科普
吐酸水是怎么回事
赵炜
副主任医师
脾胃病科
胃酸可以帮助消化,但是胃酸过多会引起胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。胃酸多常见的症状是胃热、烧心,空腹后出现胃痛。胃酸常见的病因有暴饮暴食、过量饮酒、过量吸烟、进食辛辣刺激食物、过度疲劳、睡眠不足、情绪抑郁也会引起。 此外,消化系统疾病,比如胃溃疡、十二指肠溃疡等也会出现胃热、烧心。平时应该注意一日三餐定时定量,吃的太饱会加重胃负担,引起胃窦部扩张,刺激胃酸分泌,而吃的太少,食物不能够充分中和胃酸,胃酸刺激后会引起胃痛。 应避免刺激性食物和不良嗜好,比如少食辛辣刺激食物,过量的食盐、酱油、香料以及醋等;戒烟、少饮酒、少喝浓茶、咖啡等饮料,它们均可刺激溃疡和胃黏膜,增加胃酸酸度,引起溃疡病。 在治疗上面,可以口服奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等PPI制剂,也就是质子泵抑制剂,具有抑制胃酸的作用,也可以服用达喜铝碳酸镁、铝镁二甲硅油这一类药物,具有中和的作用,可以抗反流、抗反酸。如果出现吐黄水,可以来医院做检查,做胃镜,查看是否有胆汁反流,也可以做肝胆的彩超,排除胆道疾病。
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2023-12-26
大便次数增多是怎么回事
赵炜
副主任医师
脾胃病科
大便习惯的改变是指便秘,大便次数增多,或大便形状改变,不成形。老年人大便习惯及性状的改变,可以做肠镜检查,以排除结肠癌。老年人生理功能逐渐减退,对各种不良刺激的感觉及反应能力不敏感,所以在肿瘤逐渐发展的过程中不易被察觉。等到肿瘤长大到一定程度之后,引起肠腔、管腔狭窄,就会出现大便形状改变,或者大便次数增多。大便次数增多,且伴有里急后重感觉的痔疮患者也需要警惕直肠癌。痔疮和直肠癌都是肿块,但性质不同,痔疮是血管及周围组织扩张增生,而肿瘤则是结直肠黏膜的异常增生。痔疮一般不会转化为直肠癌,但是早期直肠癌易被误以为是痔疮,因此大便次数增多,可以进一步做结肠镜检查,直肠指检等检查。
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2023-12-22
胃酸多的原因
赵炜
副主任医师
脾胃病科
胃酸多,通常会有烧心、反酸、胃热的感觉,不良的饮食习惯是主要的原因。饮食应当规律,每餐定时定量,要吃早餐,避免睡前进食,要避免吃辛辣刺激食物,比如辣椒、胡椒,浓缩果汁、地瓜也容易引起胃内产酸,饱餐容易使食管下括约肌松弛,出现反流,苏打饼干、烤馒头片可以减少胃液的分泌与中和胃酸。 晚餐距离睡觉至少应该三小时以上,晚餐时间过晚,睡觉时胃内容物尚不能完全排空,一旦平躺,滞留于胃内的食物、胃酸很容易反流。胃酸过多的人很多时候都是不定时发作的,所以家里面可以常备一些雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,莫沙必利、多潘立酮等促进胃肠动力的药物,在出现胃脘灼热、反酸时服用缓解症状。
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2023-12-16
胃反酸是怎么回事
赵炜
副主任医师
脾胃病科
胃反酸分泌过多,通常和饮食习惯有关,进食后胃液分泌胃酸帮助消化。如果暴饮暴食,或饮食不规律,会使胃酸的分泌调节紊乱,发生胃酸过多,吃宵夜,睡前进餐会进一步促进胃酸分泌。改善反酸最主要的就是要改善生活方式,避免暴饮暴食,睡前进食。 饮食上戒烟戒酒,少吃脂肪类食物、巧克力、茶咖啡等食物,必要时可以睡觉时抬高床头。如果长期出现反酸,应该排除是不是胃食管反流病,可以做胃镜,看有没有反流性食管炎。 食管和胃连接处的贲门括约肌就好比阀门,贲门括约肌松弛,胃酸反流进食管,食管就会马上做出反应,把反流上来的食物重新推回胃里。如果贲门括约肌闭合不紧,胃里的东西就会经常跑到食管里,而胃酸具有腐蚀性,时间久了会对食管、咽喉等部位造成刺激和损伤,就是胃食管反流病。 胃酸分泌过多可能是胃食管反流病、慢性胃炎或者是消化道溃疡常见的症状。如果出现胃酸过多或者是反酸的症状,可以去医院检查是不是有胃食管反流病。
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2023-12-15
酸奶对胃有好处吗
赵炜
副主任医师
脾胃病科
酸奶可以增加胃酸分泌,增进食欲和促进营养吸收和利用,同时又能使肠内酸度增高,降低血胆固醇,防止动脉粥样硬化,可以治疗消化不良、腹胀和腹泻等疾病,经常饮用酸奶对人体健康确实有许多好处。 酸奶的饮用,一般在饭后两个小时之内饮用最为适宜,这样酸奶中的乳酸杆菌就不会被胃酸杀灭。因空腹饮用酸奶,由于空腹胃内酸度高,乳酸杆菌容易被胃酸杀灭。饮用酸奶前后若服用抗生素,抗生素可能会把酸奶中的乳酸杆菌杀死,从而降低酸奶的功效。若服用抗生素可以间隔两个小时以上,可以尽量减少药物对酸奶营养价值的影响。 酸奶在喝的同时可以放入一些坚果类的食物,比方说核桃仁等。因此,在饮用酸奶的时候应该注意要在餐后饮用。另外,饮用酸奶的同时,不要和抗生素同时服用。
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2023-12-14
胃里有气老打嗝是怎么回事
赵炜
副主任医师
脾胃病科
人为什么会打嗝,在人体的胸腔和腹腔之间有膈肌,它不但起到分隔胸腔与腹腔的作用,还具有辅助呼吸的功能。膈肌产生不正确的强烈收缩时,膈肌痉挛就会出现打嗝。平时常见引起打嗝的原因有吃的太快、喝雪碧、可乐等碳酸饮料、喝啤酒、进食辛辣刺激食物,边吃饭边说话都会引起打嗝。正常人发生打嗝大多数是轻而短暂的,轻轻按摩上腹部喝温热水,用手捂一会儿鼻子和嘴,打嗝一般很快会停止。顽固持久的打嗝可能是由于疾病引起的,例如脑血管疾病,腹腔感染等,可以来医院进一步检查与治疗。简单的说,打嗝也是一种正常的生理行为,如果是短而轻的打嗝,大家不必太过于关注。如果是长期打嗝或者是顽固性的打嗝,自己又不能够停止,这样最好来医院做系统的检查,排除肿瘤等疾病。
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2023-12-08
胃溃疡吃啥药好得快
赵炜
副主任医师
脾胃病科
胃溃疡病口服质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂,见效快。质子泵抑制剂,比如埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁、铝镁加等。两类药物一起服用可以缓解胃痛症状,促进溃疡的愈合。通常质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑,每次服用1片,早餐前半小时服;也可以增加剂量,早餐前和晚餐前半小时各服1片。胃黏膜保护剂,比如铝镁加,这类药物在餐后1-2个小时服,睡前再服用1次,1日服用4次。两种药物餐前、餐后服,通常2-3天后胃痛会明显好转。但是胃不痛,不代表胃溃疡已经治好。根据溃疡程度,要连续服用4-8周,溃疡才会痊愈。
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2023-12-03
胃溃疡癌变早期症状
赵炜
副主任医师
脾胃病科
胃溃疡癌变的早期症状,在医学上专门有个词叫“报警症状”,报警症状有疼痛加重、体重减轻,出现呕血或者黑便、贫血。胃癌有高危人群,高危人群有以下特点:长期吸烟;喜食烟熏、高盐腌制、油炸食物;年龄在40岁以上,特别是60岁以上老年人;家族中有胃癌患者;有胃癌前的疾病,如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、巴雷特食管等;病理活检有不典型增生等。胃溃疡预防癌变要做到早期筛查,早期筛查包括:一、肿瘤标记物检测,比如抽血查癌胚抗原、CA19-9等。二、血清胃功能检测,比如血清胃蛋白酶原、血清促胃液素测定等。三、胃镜检查。四、幽门螺旋杆菌检查。
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2023-11-19
吃饭咽下去胸口中间疼是怎么回事
赵炜
副主任医师
脾胃病科
吃饭咽下去胸口中间痛,要考虑食管疾病,比如反流性食管炎和食管癌。反流性食管炎一般是各种原因导致食管下括约肌压力下降,胃内容物和胃液等就会反流到食管,甚至逆行向上反流到咽喉、口腔、气管等部位。胃液会刺激这些部位的黏膜引起化学性炎症,出现反酸、烧心、呃逆、胸骨后食管行径疼痛等表现。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群中,中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大,是反流性食管炎的高发人群。食管炎的严重程度与反流症状不一定成正比。食管癌典型的症状是吞咽困难,进行性的加重,早期难以咽下固体的食物,继而是半流质食物,最后水也不易咽下。如果吞咽时出现了胸痛,可能是肿瘤已经侵犯到了食管外的组织,因此出现吃饭咽下去胸口中间痛,建议做一下胃镜检查,提早排除下食管疾病。
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2023-11-13
胃溃疡多久会变成胃癌
赵炜
副主任医师
脾胃病科
胃溃疡是可以发展成为胃癌的,而且早期胃癌和胃溃疡在胃镜下有时候不容易鉴别,胃溃疡需要多久才会发展成为胃癌?胃癌的预防,关键是早期发现、早期诊断、早期治疗,对高危人群进行定期筛查。内镜下发现胃溃疡,一般会取病理活检,一方面可以确定病变的性质,排除恶性病变;另一方面可以判断黏膜炎症的程度。胃溃疡是可以彻底治好的,胃溃疡在内镜下分为活动期、愈合期、瘢痕期。治疗疗程一般为4-8周,经过系统的治疗然后复查胃镜,可以看到溃疡面较前好转或者愈合。定期复查胃镜和取病理活检,可以观察溃疡病的转归,做到胃癌的早期预防。
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2023-11-13