慢性丙型病毒性肝炎一般临床症状不明显，得病以后，只有在丙肝发生期，就是发病的时候，病毒对患者产生很大影响的时候，患者才会出现比如乏力、恶心，严重的时候出现黄疸、腹水等临床表现。但实际上早期的丙型肝炎临床表现不是非常明显，目前除非病人到了肝硬化失代偿性的时候，才会出现有明显的症状乏力、恶心、吃不下饭，还有尿黄、眼睛黄，严重出现肚子里面有水等临床表现。

慢加急性肝衰竭，首先时间概念大概是2周至半年左右的时间，第二所引发的临床表现也就是严重的消化道症状，有乏力、恶心、纳差。还有其它的PTA也是小于40%，黄疸＞171μmol/L，或者是每天的黄疸会上升到17.1μmol/L，一些肝性脑病的临床表现。一般来说如果得了慢加急性肝衰竭是比较危重，尤其是当PTA＜20%以下的时候，肝细胞大量坏死，病情会很重，所以这种疾病要看病人的一般情况，比如肝脏的合成情况，像甲胎蛋白情况，以及胆碱酯酶，还有黄疸的是不是急速再生，有没有合并感染。一般来说没有达到PTA＜20%，治疗还不错。

慢性丙型病毒性肝炎临床是通过抽血查，第一是看有没有丙型病毒性肝炎的抗体，第二是查HCV-RNA病毒，就是丙型病毒。现在都非常方便，大部分大医院都有这种检测手段，一查非常明了。希望所有没有得过的人做检查的时候，一定要记住查一下丙肝抗体，或有丙肝抗体的时候，要查病毒，也就是HCV-RNA病毒，进行甄别。如果检测确定，比如有抗体，有HCV-RNA病毒，现在治疗是非常好。我国现在上市的叫丙沙通，所有基因型病毒都能清除，所以得丙肝以后不要担心，目前治疗非常好的，100%可以治愈。所以得丙肝的时候不要慌，基本上能够达到完全治愈，对所有丙肝的患者来说是福音。

慢性肝衰竭症状首先是非常疲劳、吃不下饭、想吐、恶心，再就是出现明显的黄疸，眼睛黄、皮肤黄、尿黄、没有力气，这是最常见的症状。急性和慢性有区别，尤其是慢性肝衰竭，肯定是有慢性乙肝的基础，病人早期慢性乙肝的基础，由于长期不检测导致慢性乙肝。而急性来势比较凶猛，出现这一系列症状以后，很快出现黄疸，出现肝性脑病，有腹水，这是最急性的。急性的时间非常短，一般不超过2周，从时间概念来说，慢性大概是半年以上，有慢性乙肝的基础发展。慢性肝衰竭最常见的乙肝病毒，免疫状况出现异常的时候，或者是有些病人停抗病毒药物的时候，会出现肝衰竭。

一般来说没有达到失代偿性肝硬化，早期的丙型病毒性肝炎治愈非常好，预后非常好。除非病人到了失代偿肝硬化，出现典型的门脉高压症，比如胃底静脉曲张，比如腹水，有脾大的失代偿性肝硬化，预后可能要差一点。但是随着中西结合治疗，即使具有失代偿性肝硬化效果也非常好。临床来说，如果到失代偿性肝硬化，通过抗病毒，可以清除，但是有些临床症状很难消除，比如有腹胀、腹水，部分病人还有一代偿期脾大，要很长时间通过中药，中西结合，尤其是中药，可以慢慢的恢复。

慢性丙型病毒性肝炎是由HCV-RNA病毒，通过血液传播引起，一般是母婴直系传播，或者是由于生活中，比如有些人纹身、剃胡须刀，通过血液传播途径，另外还可以通过母婴直接传播，还可以通过性生活传播。 这种病目前治疗非常方便，不像以前，现在新的药物已经出现，所说的丙沙通对丙型病毒性肝炎，不需要检测基因，可以直接杀除，我们国家现在已经上市这种药，对广大患者来说是福音。

金钱草在中医学上是非常好利胆排石的中药，有一定的作用。三金包括金钱草、海金石、鸡内金排石是传统排结石比较好的药。如果患者在家里吃金钱草，没有效果的时候，建议立马到医院就诊，看下石头到底是什么位置，有多大，能不能排掉，有没有临床表现，有没有感染等，如果有这些情况，建议立马到医院就诊。如果效果不好，一是有疼痛，疼痛是最常见的临床表现，疼痛是右斜区的疼痛，严重的时候放射到背部，通过热神经放射到背部，这种病人可能是胆管堵塞，如果堵塞胆管，还会出现黄疸，一定要注意，立即到医院就诊。

胆结石高脂的东西尽量少吃，高油腻的东西不要吃得太多，尽量清淡一些，酒也是不能喝，这些大家要注意。如果得胆结石，建议患者注意饮食清淡，不要过多的油腻，有些酒是不要喝，早晨吃药不能空腹，早饭要吃。另外一方面，加强适当的运动非常好，不要熬夜。胆结石很多并发症，第一个，胆结石引起胆管阻塞引起疼痛；第二个会引起黄疸；第三个会引起转氨酶的异常，这些都是临床常见的胆结石并发症。

一般来说中度脂肪肝可以有几个表现，第一，可能过于肥胖，血脂特别高；第二，可能检测肝功能的时候，转氨酶尤其是ALT、AST可能会升高；第三，中度脂肪肝B超的时候，一定会出现肝脏的右斜径肯定是会大，或者是肝脏的质地有异常，肝脏弹性会出现异常，这种病人可能要治疗，尤其是有炎症的时候要治疗。一般来说中度脂肪肝时间可能稍微长一些，按照目前惯用的方法，最少要3个月以上，治疗通过中药，或者有些仪器对脂肪肝效果非常好，尤其是中药，如果肝脏右斜径大，西药即使是降酶效果，也没有中药效果好，所以说中西结合对脂肪肝非常有效果。还加上改善生活习惯，比如加强运动，注意饮食的结构，不要吃得太过度油腻，或者是太撑，不要吃得太多。

泥沙样胆结石排掉有点难，非常难，因为胆管的结构不一样，所以临床治泥沙样胆结石是比较难，手术也比较麻烦，这种病人如果没有非常明显的症状，建议中药调理，有一部分人可以溶解，大部分效果不好。泥沙样结石对身体影响比较大，尤其是充盈性的，整个胆囊里面充盈泥沙样胆结石，手术也不好，中药有一部分还是有效果的，建议有症状的人吃点中药，尤其是胆囊壁厚的人，建议还是吃点中药调理。泥沙样胆结石跟成块、整块的胆结石不一样，泥沙样胆结石大部份都是充盈性的，块型结石可以手术拿掉，这种泥沙样胆结石有点难，手术的时候非常难，和沙子一样，所以取的时候也不是很好。