妊娠期出现甲亢跟甲减都是临床非常常见的情况。首先应该提醒大家，无论出现甲减跟甲亢，都加重患者流产的风险或者妊娠不良结局的出现。妊娠期甲亢跟甲减应该遵循的基本原则是甲减要积极管理，甲亢要放松管理，因为妊娠早期甲状腺素的水平对妊娠结局以及胎儿的智力发育、骨骼发育都有非常明显的影响。我们大家知道在胎儿时期甲状腺功能不足，就会引起呆小症，就是克汀病；幼儿时期的甲状腺功能减退，对患儿终身的发育都有非常大的影响。但是妊娠期甲亢由于出现妊娠免疫豁免的情况，很多甲亢患者会出现病情缓解的状态，再加上甲亢治疗药物相关的不良反应，所以在妊娠期出现甲亢，通常只要是亚临床期都不需要药物干预，但是我们需要进行全程监测；在临床期就减少药物的剂量去进行管理，也就是说用得越少越好，用的时间越短越好，但是越短越好是指在甲状腺激素水平的指导下进行选药。

低血糖症在男女发病率方面并没有明显的差异。低血糖我们分为好几种情况，最常见的是糖尿病相关的低血糖，也就是由于糖尿病本身或者降糖药物使用引起的低血糖。除此之外，很常见的还有反应性低血糖，就是患者进餐第三个小时或第四个小时左右出现的低血糖。低血糖还有一些病理状态，比如说肝肾功能的问题或者胰岛素不适当分泌引起的问题。低血糖可能出现哪些症状： 1、首先是交感神经兴奋症状，患者会出现头晕、饥饿感、心跳快，伴有周身的汗出； 2、如果症状持续加重，可能会反应迟钝，就是呼之不应，甚至严重会出现昏迷状态； 3、在整个低血糖过程中，还伴有其他的一些症状，比如胸部不适、头晕，甚至有些人描述成恶心、呕吐。 低血糖症状的变异性是比较大的，我们应该在糖尿病患者出现不适症状的时候，随时进行检测，以确诊低血糖症。

引起甲减最常见的原因是甲状腺手术后、碘-131治疗后跟桥本病。这几个疾病出现甲减以后，医生会告知患者这个疾病是不能治愈的，要长期服药进行补充跟替代。除此之外，甲减还有许多其他类的疾病，比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、一些药物原因引起的甲减或者是一些中枢性原因，比如颅内肿瘤压迫、外伤或者手术治疗后出现的一过性垂体功能减退，这些原因在纠正病因以后是可以随之发生缓解的。

糖尿病是大家非常熟知的一种慢性疾病，但是大家可能对1型糖尿病听说的相对比较少，1型糖尿病发病率只占所有糖尿病病人的5%左右。1型糖尿病既然属于糖尿病的一种，它当然是一种疾病，而且是一种对我们全身身体状况危害比较大的疾病。大家知道糖尿病以慢性高血糖状态为主要特征，临床转归可能会形成脑、心、肾、周围神经、周围血管，还有视网膜的一些临床并发症，最后引起可能有心梗、中风、肾衰竭。1型糖尿病最常见的临床并发症就是肾衰竭、视网膜病变以及周围神经损害。1型糖尿病跟2型糖尿病的临床特征是非常不同的，它是以β细胞功能衰竭为主要病理特点。因此，1型糖尿病患者可能血糖控制相对2型糖尿病会比较困难，但是它有相对更好的一个方面，它不存在其他常见的糖尿病伴有的高血脂、肥胖和心血管风险。这类风险相对比较小，我们经常跟患者打比方，1型糖尿病，它的整套试卷就只有一道题，你把血糖管理好，其他的并发症也就得到自然的缓解、转归。

甲状腺素在我们体内是负责新陈代谢的，是我们身体的油门，甲状腺功能减退就是油门不足。油门不足会出现哪些症状： 1、一般情况，患者会特别容易觉得疲劳、怕冷、嗜睡、活动减少； 2、在胃肠系统，可能出现腹胀、排便次数减少、消化功能下降； 3、在心血管系统，可能会出现心率减慢、收缩压减低、心搏出量减少，活动后特别乏力、心悸、胸闷的症状； 4、在生殖系统，我们有些患者会出现月经量的改变，出现难以怀孕这些情况； 5、如果甲减比较严重，可能会出现掉眉毛、掉头发、嘴唇增厚、声音嘶哑这些症状。

甲减就是指甲状腺功能减退，这并不是指一个疾病，它是许多疾病共有的一个状态。根据甲减的病因不同，它的预后也不同，大部分医生说甲减是一个长期疾病，并不会自己好，需要长期服药治疗。但是这也不能一概而论，甲减里面有一些情况是能够自愈的，就是短暂性的甲减。比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎出现的甲减，或者是一些药物的因素，可能患者正在使用干扰素、碘剂，这些情况下出现的甲减，在纠正病因以后其实是可以自愈的。另外，还有一些引起甲减的疾病，可能是长期终身的，比如说甲状腺手术后的患者、做过碘-131治疗的患者或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲减。这些疾病引起的甲状腺功能减退往往是长期的、持续的、不能够自我缓解的，需要进行长期的甲状腺激素替代和补充。

甲亢和甲减的区别： 1、从甲状腺功能来讲，甲亢就是过多，甲减就是过少； 2、从病因来讲，确实有非常大的不同，引起甲亢常见的原因是甲状腺弥漫性肿大或者垂体分泌过多的甲状腺素。甲减最常见是来源于甲亢治疗，也就是说服用抗甲亢药物，进行碘-131或者手术治疗，其次还有一些自身免疫甲状腺疾病引起的甲减； 3、甲亢跟甲减的治疗根据其病因不同，选用一个合适的治疗方案。尤其在饮食上，很多人关注到是不是甲亢要少吃碘，甲减应该多吃碘，就能把这两个疾病状态控制好，这也根据病因不同，有不同的饮食指导。

糖尿病的主要症状，老百姓比较熟悉的是三多一少症状：饮食增多、饮水增多、小便增多、体重明显下降，出现典型的三多一少症状，是急性的高血糖状态或者慢性长期的高血糖状态。 但是糖尿病的症状并不依赖前面提到的这四条，一般40岁以上的患者，如果同时出现视物模糊、外阴或者足部真菌感染、没有明显诱因的消瘦，还有合并中风、心脏的症状，都应该积极主动的去筛查是否跟糖尿病相关。 因为糖尿病它并不是以症状为主要诊断依据的一个疾病，也就是说有没有典型的糖尿病症状或者症状跟糖尿病是不是相关，这并不是我们医生诊断糖尿病的主要依据。目前，糖尿病的诊断是以血糖值作为比较精确诊断的依据。 糖尿病的诊断在全世界是一个统一的标准，也就是1999年太平洋会议上决定的一个标准，如果有糖尿病症状，空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后随机血糖超过11.1mmol/L，就可以达到糖尿病的诊断； 如果有些患者没有三多一少的症状，我们就会给患者推荐做一个口服糖耐量的试验，口服糖耐量试验包括三个点的血糖检测，一次空腹血糖，服用75g标准的葡萄糖粉，餐后一个小时跟餐后两个小时这两个点的血糖检测，如果服糖粉后餐后两小时的血糖超过11.1mmol/L，也可以达到糖尿病的诊断标准。

糖尿病引起眼部疾病是挺常见的，最常见的可能是黄斑病变，但是跟糖尿病直接相关的我们经常提到的是糖尿病的视网膜病变。很多病人想了解应该会有哪些前兆表现，或者哪些报警信号告诉我，可能要关注这方面的问题。患者经常出现的症状，首先是视物模糊，甚至飞蚊影或者患者会觉得有一块看不清楚，其实这个时候就提醒我们是不是已经发生眼底的玻璃体出血。因为糖尿病的慢性并发症，一经诊断往往非常难以逆转，可能有小范围内的改善，但是很难达到治愈这种理想的治疗效果。所以我们特别强调糖尿病的所有并发症，应该早期诊断、早期筛查，不能说因为出现某种症状才去做一些眼科的相关检查。2型糖尿病患者从诊断的第一天就应该开始进行并发症筛查，尤其是眼底的检查。

关于甲减患者的饮食建议方面，甲减对饮食的限制并不非常大。我们通常推荐甲减患者多进食一些高热量、高蛋白的饮食，比如鱼、肉、蛋、奶和含糖食物；还有就是适量增加碘的摄入，比如说一些海产品，海带、紫菜、海虾、海蟹，是比较富含碘的。甲减患者的饮食禁忌并不大，但是推荐患者在出现肢体浮肿、明显腹胀，就是甲减还没有得到明显缓解的时候，减少盐的摄入。因为食盐的摄入可能会加重水钠潴留，加重浮肿的情况。