鲍玉晓的科普
为什么糖尿病病程较长的患者需要重视足部护理
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
糖尿病患者病程长了以后,足部护理要注意避免糖尿病足的出现,糖尿病并不可怕,可怕的是这些严重的并发症。比如糖尿病足,据临床经验,还有一些临床做的流行病统计,糖尿病患者随着病情的发展,特别是20-30年的老糖尿病患者,30%以上的都可能出现糖尿病足。另外,年龄越大,特别是65-70岁以上的老年患者,发生糖尿病足的几率会更高,容易合并血管,特别下肢血管出现狭窄、堵塞,会导致脚部的一些坏死、溃烂,最终导致截肢。所以重视足部的护理,就是为了养成良好的足部护理习惯,特别是早期预防糖尿病足的出现。
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2023-12-25
怎么及时发现糖尿病下肢血管病变
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
糖尿病患者时间久了以后,可能会有各种各样的并发症。下肢血管慢性并发症出现,怎么能够早期知道,有以下几条:第一个,可以摸足背动脉,位置比较浅表,在足背踝关节背侧正中线上面,伸拇指和食指可以在这上面进行触摸,如果摸到搏动比较弱或者摸不到,考虑有下肢血管的病变。第二个,检查一下温度,下肢血管病变一些患者早期的时候可能会出现四肢发凉,腿部一摸比较冰、发凉、温度低,这样也可能提示早期的血管病变。第三个,可能有些感觉,比如糖尿病时间久了以后,出现走路的时候脚酸痛,经常出现走一下脚比较痛,休息一会又能缓解,这种叫间歇性跛行,可能是下肢血管病变早期的症状。第四个,可以到医院做一些相关的检查,比如医院开展感觉阈值测定,四肢多普勒,下肢血管彩超的检查,可以早期发现下肢血管病变。
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2023-12-17
糖尿病视网膜病变患者需要注意什么
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
糖尿病视网膜的患者出现病变,可能时间比较久,所以一定要做好一些方面的工作,首先一定要从饮食运动,还有药物的调整上,把血糖控制平稳。因为一旦得了视网膜病变,血糖波动可能会加重它的损害,所以一定要达到平稳的控制。为了平稳的控制血糖,要做到以下几个方面:第一个,饮食方面要注意尽量高蛋白饮食,低脂肪、低盐的饮食,包括戒烟、戒酒。第二个,应该积极的控制血糖、血脂,因为长期血糖控制不好,血脂升高,可以加重眼底的病变。第三个,一定要积极控制好血压,特别针对合并有高血压的病人,血压如果不稳定或者是忽高忽低,可能会导致眼底微血管的破裂,会加重视网膜病变。第四个,一定要注意有眼底病变,避免剧烈的运动,定期的检查。
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2023-12-10
糖尿病病人合并其他疾病怎么办
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
大部分病人特别糖友也会合并比如感冒、发热、拉肚子,甚至头疼,其它不舒服的症状,此时掌握以下几个原则即可: 1、要了解自己的血糖控制怎么样,因为合并这疾病的时候血糖可能会波动,特别感冒、发烧的时候血糖特别高,如果合并感染不容易控制,所以要监测血糖,把血糖控制好,这是第一方面的问题; 2、普通的感冒、发烧、拉肚子,有些药不能随便乱吃,特别血糖高的人,比方含有伪麻黄碱的感冒药,吃了后病人可能会出现出汗比较多,这样情况有可能导致汗出来以后,水又没补足的情况会导致血糖升高,在严重的时候会导致酮症酸中毒。如果出现这种情况,还要谨慎用口服的感冒药。除了这些一般一些中成药,还有一些普通的感冒药可以吃,但是如果合并有咳嗽,止咳糖浆等其它含糖分比较高的这些药物,糖尿病友还是要禁忌,需要咨询专业的医生,还要看血糖控制到底合不合适,比如血糖控制特别好,有些糖浆类的药,糖尿病人可以吃,所以要综合来看; 3、如果合并有比如高血压、心脏病、肾病这些慢性病,要注意血糖、血压、血脂这几项要控制好,要注意休息好,及时复诊,了解自己这些情况控制的怎么样,这样避免这些病急性发作。
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2023-12-05
糖尿病患者如何预防脑卒中
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
日常生活中,糖尿病患者出现心脏病和脑血管病会明显增多。在日常生活中,怎么样做到早期预防:第一个方面,要做到早期诊断,在血糖出现问题或者是没有出现问题之前,要提早做一些体检,了解自己是否有糖尿病,预防糖尿病。如果有糖尿病,做到早期的发现,早期诊断,早期治疗。第二个方面,如果得了糖尿病,一定要严格控制好血糖、血压、血脂和体重。日常生活中把这几个方面管理好以后,得脑卒中的机会明显就会降低。第三个方面,一定要改变不良的生活方式,提高健康的饮食,减少高热量、油脂饮食以及不规律饮食的生活方式,戒烟、戒酒。要保持清淡饮食,加强体力活动或者运动锻炼的习惯。第四个方面,一定要对重点对象进行监测和预防,特别是本来年龄就比较大,一些中老年人又容易喝酒、吸烟,比较胖的人,经常要监测血糖、血压、血脂,早期预防,早期治疗。第五个方面,如果发生了小中风,有短暂性的脑缺血发作,比如突然出现嘴角有点歪,手脚有点麻木,一定要重视,及时到医院就诊,不能掉以轻心。另外,如果出现脑卒中的症状,应该送急诊,比如突然出现头晕、头痛、眩晕、手脚麻木、四肢活动出现不利,一定要到医院就诊。最后,脑卒中患者必须监测血糖,一定要控制平稳,避免血糖过低或者过高。
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2023-11-08
糖尿病能不能治好
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
目前糖尿病是一个非常常见的疾病,大家也非常关心,会经常问医生,得了糖尿病,能不能治好;血糖正常的时候,能不能把药停了。糖尿病是慢性疾病,是终身性的,目前无法治愈。但目前通过综合手段,包括饮食、药物、运动、血糖监测,以及糖尿病的教育等综合治疗,可以把血糖控制在合理范围,这样就不影响我们的生活、学习、工作,另外也不影响健康长寿。还有一些病人通过综合的手段把血糖控制好以后,实际上可以减少药物,甚至不用药物,单纯通过饮食、运动、锻炼以后血糖也能正常。但是这一部分病人可能是胰岛功能比较好的一部分病人。对于大多数高血糖比较久,血糖控制比较差的,还是按正规的医生医嘱按时用药,及时复诊。
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2023-11-05
糖尿病患者最常见的严重并发症有哪些
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
糖尿病大家都很常见,但是可能出现很多并发症,特别是比较严重的并发症,比如最常见的大血管的病变,听的最多的,得了冠心病、脑血栓或者是得了糖尿病足,甚至有些得了糖尿病慢性肾功能不全、尿毒症,都是大血管病变。还有微血管病变,包括糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心肌病变。还有糖尿病引起的神经病变,主要是以周围神经和自主神经病变为主,比如四肢末梢的麻木,胃口不好,吃不下东西,肚子胀,这些可能都是神经病变导致的。另外,可能会出现眼部的并发症,比如常见的白内障、青光眼,都可能跟糖尿病有关系。最后还有一些不太常见的,比如皮肤病变,老是皮肤瘙痒,骨质疏松导致骨折,可能跟糖尿病有关系。
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2023-11-04
糖尿病患者应该怎么做才能不出现并发症
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
糖尿病出不出现并发症,跟治疗和重视程度有关系。想要糖尿病不出现并发症,要做到以下几个方面,比如尽量做到早期预防,早期诊断,早期治疗。因为糖尿病的并发症出现不是1-2天就会出现的,所以日常生活中要重视疾病的预防,对糖尿病的知识应该要有所了解,这是第一方面。第二个,一定要在医生的指导下养成良好的生活习惯,比如烟、酒一定要戒掉,并且要摸索出适合自己的饮食、运动和服药的规律,做好血糖的监测,达到血糖的良好控制。第三个,如果合并有高血压、血脂紊乱以及心脏病其他慢性并发症的疾病,一定要积极的进行预防治疗,避免不同疾病中间合并出现一些损害。第四个,经常到内分泌专科就诊,进行相关慢性并发症的筛查和评估,如果出现,及早的进行治疗和干预。
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2023-11-02
患有糖尿病眼病的患者需要注意什么问题
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
如果糖尿病患者已经查出糖尿病眼底的病变,以及合并眼睛的其他疾病,可能要做到以下几点,第一个,要定期的查眼底,注意发现视力的改变,一般患者建议每年都要查眼底,特别是Ⅰ型糖尿病,可能要经常查。Ⅱ型糖尿病人,自从发病5年以后,应该每年查1次。另外,要控制好血糖、血压、血脂,积极地治疗糖尿病,使血糖、血脂、血压达到合理的控制。降低血脂,饮食调整多吃蛋白质的食物,少吃含脂肪的食物,这样可以尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。第三个,发现糖尿病眼病要早期治疗,已经出现眼睛有并发症,一定按专科医生的交代,做一些眼底的检查和治疗,积极干预。最后一方面,患者朋友一定要养成好的生活习惯,好的生活的心态,戒除烟酒,饮食清淡,少吃辛辣,太阳比较强烈的时候外出,建议带太阳镜护目。
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2023-10-25
糖友可以吃水果吗
鲍玉晓
主治医师
糖尿病科
糖尿病是因为血液里血糖值升高,所以从根本上讲糖尿病的病人忌讳吃甜食,包括含糖分比较高的水果,还有日常生活中各种含糖分比较高的饮料、点心,这都是糖尿病人比较忌讳吃的东西。糖尿病病人,如果血糖空腹控制在7.0mmol/l以下,餐后两小时血糖在10.0mmol/l以下,近期查的糖化血红蛋白水平在7.5&以下,并且最近血糖没有明显的忽高忽低这种过山车的现象,这种情况下,可以少量进食部分水果。还有糖友选择水果的时候还要注意选择升血糖指数比较小的水果,比方橘子、葡萄、香蕉,这些含糖分比较高,一吃血糖飙升,这些不适合。所以要选升血糖指数比较低的水果,比方西瓜、猕猴桃,包括水果型的黄瓜、西红柿等等,这些可能比较适合糖友;吃水果还要讲究不要在吃正餐的时候吃水果,不能把水果代替主食吃,另外不能超量,可以放在两餐之间,比如8点钟吃的饭,在9-10点钟左右,吃一点点水果。另外再加强一下活动,中餐的时候减一下主食的量,血糖就比较平稳,不会忽高忽低。所以糖友主要是合理的讲究吃水果的种类,吃水果的量,还有吃水果的时间,这样就不会导致血糖特别高。
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2023-09-27