孔静波的科普
晕车会表现唾液分泌增多吗
孔静波
主任医师
神经内科
晕车时会出现唾液增多症状,晕车症状主要包括心血管系统、呼吸系统、消化系统和体液调解变化,以及出现全身不适、情绪低落等情况。晕车时患者临床症状常呈进行性加重,常先有疲乏感及眩晕感,随即病人出现不同程度困倦感、无力、咽喉部不适、唾液增多、流涎,以及吞咽动作增多、头昏、出冷汗、心慌、胸闷、憋气、头疼,很快出现恶心、呕吐等症状。部分病人可出现肛门坠胀感、腹痛、视物模糊、前额部疼痛、口干及行走蹒跚等情况。 若出现晕车症状,首先患者应改善自身体位,取卧位或者是侧卧位。再就是可注意车内物体,不要注意外面的物体。此外,也可以采取自我控制,如按压合谷穴、内关穴等,都可以减轻自主神经症状。
9.06万
136
2023-11-23
眩晕症容易与哪些疾病混淆
孔静波
主任医师
神经内科
眩晕症属于较常见临床综合征,在医院门诊常见症状中排名第三位,涉及多个学科,大部分患者一生中均经历此症。眩晕是一个症状,引起眩晕的疾病很多,常见有耳石症、美尼尔病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎、突发性耳聋、脑血管病等。 眩晕症常容易被误诊为颈椎病,颈性眩晕临床特征多表现为眩晕发作,伴有头疼、心跳加快、多汗、头面部麻木、眼球胀痛等具有明显交感神经功能增强表现,头颈、背部和锁骨上窝处存在特定软组织压痛点,且按压上述痛点可引发临床症状。颈部活动功能检查,可反映颈椎节段不稳及软组织损害部位,同样也能诱发出眩晕症状。除眩晕外,患者还有或既往曾有过颈脊神经根刺激压迫症状,即肩、臂、手痛麻等征象。针对颈椎管内外软组织损害性病变治疗,主要有非手术和手术方法,均可消除或缓解眩晕症状,提示明确关联性。
5.38万
27
2023-10-03
中枢性眩晕怎么检查
孔静波
主任医师
神经内科
中枢性眩晕常见病因包括脑血管病、脱髓鞘病、炎症、肿瘤、颅脑外伤、癫痫等,确诊眩晕需详细了解病史,根据病史作出诊断,具体如下: 1、眩晕发作前的情况,发病前是否有颅脑外伤、烟酒过度、情绪不稳、劳累、失眠等因素;确认是头晕还是眩晕,部分病人将头晕、眼花、头蒙统称为眩晕,若自身或周围环境有旋转、漂浮、偏斜等动感,多为前庭系统病变,无动感则为非前庭系统或中枢性病变; 2、眩晕发作时的情况,问清是夜间还是晨起发病;是突发还是缓慢发病;任何情况的发病与体位改变有无关系;眩晕的形式是旋转,还是非旋转性;强度是能够忍受,还是不能忍受;是否有意识障碍;睁眼闭眼时,眩晕是减轻还是加重;声光刺激、变换体位时眩晕是加重否; 3、眩晕伴发的症状,有无自主神经症状,如头晕、恶心、呕吐、出汗、出冷汗等情况;前庭末梢病变,恶性占50%,呕吐占34%,脉搏增快占20%,有无交感神经占优势者,有无脉搏减慢、血压下降、迷走神经占优势者,部分病人也有出汗、面色苍白、腹泻症状;是否有耳部症状,如是否出现耳聋、耳鸣、耳闷等情况;有无眼部症状,如复视、视物模糊;有无颈部症状,是否有颈部及肩部的疼痛;是否有上肢麻木、活动受限;是否有头疼、意识障碍、抽搐、平衡障碍、感觉及运动障碍,特别是构音障碍、肢体麻木、吞咽困难等脑干及小脑的症状; 4、过去史:了解病人的职业情况,如生活习惯、饮酒等嗜好;是否有耳部疾病及手术病史;是否有外伤史,通过病史粗略分析眩晕的类型,即前庭性或非前庭性眩晕、前庭中枢病变、周围性病变,只有明确诊断才能有治疗的方向; 5、结合病因分析:除肿瘤及脱髓鞘疾病外,大部分是以血管性疾病为主,需行头颅影像学检查,如磁共振、CT等。
5.95万
138
2023-09-20
周围性眩晕锻炼方法
孔静波
主任医师
神经内科
周围性眩晕的锻炼方法具体如下: 1、与年龄、健康情况和兴趣相匹配的一般性练习,至少应包括一个循序渐进步行训练,以及慢跑、踏车、有氧运动或自行车运动等; 2、需要眼睛、头部和身体运动相互协调的活动,如高尔夫球、保龄球、手球或网球等; 3、游泳运动,在水中相对失重,故常出现定向障碍,选择游泳运动时必须慎重; 4、在康复锻炼中进行眩晕康复锻炼,如锻炼操,也很重要。
8.70万
435
2023-09-10
周围性眩晕多久能好
孔静波
主任医师
神经内科
周围性眩晕,依据眩晕发作次序分类如下: 1、数秒或数十秒,常见于良性阵发性位置性眩晕以及前庭阵发症; 2、数分钟,常见于前庭阵发症、上半规管裂; 3、20分钟以上,如20分钟以上到数天,常见于梅尼埃病; 4、前庭神经元炎持续时间较久; 5、持续性头晕,双侧前庭功能低下的病人会出现持续性的头晕,与年龄及前庭的供血不足有关。 根据病因、发病机制不同,大部分眩晕症状在数天到数周内改善,良性阵发性位置性眩晕,通常在耳石复位后改善;梅尼埃病,目前其发病机制不明确,多认为与迷路积水有关,一般数天到数周缓解;前庭神经元炎,其病因仍不够明确,可能是由病毒感染或病灶感染引起,亦有学者认为与血管因素相关,眩晕症状常持续数天后逐渐减轻,3-4周症状基本消失,以后转为位置性眩晕,3-6个月症状基本消失。
9.22万
84
2023-08-01
中枢性眩晕可以自愈吗
孔静波
主任医师
神经内科
中枢性眩晕通常无法自愈,最常见是脑卒中,包括脑出血及脑梗死,均属急性脑血管病变。早期存在进展加重过程,脑细胞缺血5分钟,即出现不可逆性损伤,脑细胞坏死后不能再生,故脑血管病愈后容易存在后遗症,影响生活质量。 早期治疗可挽救缺血水肿尚未坏死脑细胞,脑血管病治疗为在发病4.5小时内静脉溶栓可使血管再通,改善预后。中枢性眩晕需早诊断、早治疗,如果及时发现中枢性眩晕,则可进行溶栓治疗,甚至可以进行取栓治疗。如果不能及时发现,出现小脑大面积梗死,头晕症状以及肢体不平衡症状可能会持续时间很久。如果出现中脑、脑桥病变,甚至可能危及生命。所以,中枢性眩晕早期识别及有效治疗很重要。
9.61万
467
2023-07-08
晕车药吃多了会怎样
孔静波
主任医师
神经内科
超量使用晕车药,患者会出现口渴、困倦、乏力、头晕、嗜睡等情况,如果药物量过大,可出现反应迟钝、幻觉、躁动、抽搐、意识障碍,此时需要及时救治,具体方法如下: 1、自我催吐法,用手或其他物体刺激咽部引起呕吐,尽快排出尚未吸收的药物; 2、大量补液,促进已吸收药物的代谢; 3、症状严重时,可进行洗胃,快速清除未被吸收的药物。 日常晕车、晕船的人,在乘车、乘船前可以服用治疗晕车、晕船的药物,如苯海拉明,通常6个小时服用一次,即可预防产生临床症状。
10.08万
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2023-06-28
梅尼埃病是中枢性眩晕吗
孔静波
主任医师
神经内科
梅尼埃病通常不属于中枢性眩晕,该病病变部位在于内耳,是一种原因不明,以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,属于周围性眩晕。梅尼埃病病因不明,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,目前公认发病机制主要有内淋巴管机械阻塞,以及内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳缺血学说等。 通常认为梅尼埃病发病与多种因素有关,诱因主要包括劳累、精神紧张,以及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气和季节变化等,临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣或耳闷感、闷胀感。梅尼埃病治疗原则是控制眩晕,对症治疗。
8.69万
142
2023-06-04
脑挫裂伤后一直头晕怎么治疗
孔静波
主任医师
神经内科
脑挫裂伤后一直头晕,但缺乏明显器质性神经功能损害,常称为脑外伤后综合征,发生率约为10%,治疗方法具体如下: 1、对症治疗,对存在头痛、头晕、失眠等症状患者,可适当予以镇静、镇痛药和抗眩晕药物,必要时予以抗抑郁药物治疗,如苯二氮䓬类药物、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等; 2、辅助治疗,使用营养神经药物以及活血化瘀中药治疗等; 3、认知重建,认知症状主要包括注意力不能集中、记忆力差、操作能力下降等,训练患者在真实生活场景中实施认知治疗项目,包括心理咨询、专业人员支持、适应性训练等; 4、心理治疗,向患者解释说明头部创伤影响,消除顾虑,并使患者相信出现的症状是自然恢复过程中一部分。症状有减轻后,鼓励患者逐渐恢复工作。
9.54万
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2023-05-31
晕车药的副作用
孔静波
主任医师
神经内科
晕车药副作用,较常见的是口渴、困倦、嗜睡,其中不能使用晕车药或应减少晕车药人群如下: 1、孕妇,服用晕车药后,会通过血液作用于胎儿,影响胎儿神经及大脑发育,可能导致胎儿畸形; 2、哺乳期妇女,应用晕车药应慎重,药物分泌到乳汁内会影响幼儿气管的发育; 3、儿童,晕车药对儿童大脑神经发育有影响,应尽可能远离; 4、咳痰患者,晕车药会引起分泌物减少,导致口干等情况,会影响痰液咳出,故慎用; 5、老年人,机能减退、代谢缓慢,应减少药物的剂量; 6、高空作业者、司机或从事高危工作的人群,尽量避免使用晕车药,以免发生意外。 所以,服用晕车药时需要对使用人群进行选择,对于使用人群机体功能要有比较深入的了解,包括作业状况等,以免在服用晕车药时对机体产生影响。
8.53万
93
2023-05-02