肝实质回声增强是超声术语，超声检查是肝脏疾病检查的首选检查方法，经济实惠。超声检查下正常使肝脏内部回声由大小相似、灰度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内回声随肝脏损伤程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差较大，结缔组织增生明显，肝实质内可见弥漫性散在的线性回声，有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化患者身上都可出现。脂肪肝、肝硬化、活动性肝炎或者老年人都会出现肝脏回声增强。彩超只是疾病初筛阶段，如果怀疑癌性病变，需要结合肿瘤学标志物、增强CT以及增强磁共振等检查才能够明确诊断。

胆汁是肝细胞产生，通过毛细胆管、小叶间胆管、肝段间胆管、肝叶间胆管、左右肝管、肝总管、胆总管进入十二指肠，随食物一起向下进入空肠、回肠等。胆汁倒流是指胆汁进入十二指肠后逆流向上进入胃、食管等。胆汁反流病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病、细菌感染。尤其是幽门螺杆菌、胃酸、胆汁等损害胃黏膜，造成炎症，增加胃泌素释放，影响胃、十二指肠动力，导致胃幽门、十二指肠功能失调、运动失调，引起十二指肠逆蠕动增加，幽门关闭功能减弱，胃排空延迟，使得十二指肠内容物过量反流入胃。常常表现为腹部饱胀不适、反酸、胃烧灼、嗳气、呕吐等。

肝癌患者的生活护理主要包括心理护理、疼痛护理、饮食护理等几个方面，具体如下： 1、肝癌患者多伴有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，要鼓励、关心、安慰患者，排解不良情绪，积极配合治疗； 2、肝区疼痛是肝癌患者最常见、最典型的症状，特别是晚期癌症患者，疼痛更严重，要选择镇痛效果较好的药物，根据病情由弱到强，阶梯性的给药； 3、患者应进食高蛋白、高热量、低脂肪的食物，做到少吃多餐，对于有腹水的患者，要限制钠的摄入，给予低盐饮食，要注意维生素的补充，多食用新鲜的水果、蔬菜等容易消化的食物； 4、肝癌患者要注意休息，但要避免长时间卧床，给予适量运动，比如饭后散步等，一定要避免剧烈活动，比如跑步、快走等。

肝脏在人的代谢、消化、解毒、凝血、免疫功能调节等方面均起着非常重要的作用，保肝食物如下： 1、粗粮类食物：例如番薯，番薯含有纤维质比较容易消化，能够促进肠道蠕动，帮助人体将肝脏排出的毒素、废物通过粪便形式排出体外； 2、蔬菜类食物：例如胡萝卜，胡萝卜中大量果胶、维生素A等营养元素，能够协助肝脏排除体内毒素，减少肝脏中脂肪； 3、水果类食物：例如葡萄，可以帮助清除肝、肠、胃中垃圾，增加器官造血功能，能够去除自由基，增强肝细胞活性，有利于肝脏排毒解毒。 此外，肝功能较差的患者，尽量少食动物内脏、肉类、高蛋白食物以及辛辣刺激等食物，尽量不要饮酒、抽烟等。因为这些食物会增加肝脏负担，影响肝脏解毒、排毒功能。

肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，患者通常要局部麻醉，运用负压吸引穿刺技术，在B超、CT定位和引导下，经皮肤穿刺或者在腹腔镜监视下直接穿刺。穿刺目的是获取肝脏标本，经过处理后做病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查是用于各种肝脏疾病的鉴别诊断较好的检查手段，但其作为有创操作，不作为常规检查。术前、术后做好充分的准备与护理，不会加重原有肝脏病变或病情。极少数患者穿刺后会出现腹痛、出血、胆瘘等并发症，多数在穿刺数小时后会逐步恢复，可以进食软食以及适量活动。

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石疾病。结石的存在会经常继发感染，所以结石性胆道感染属于临床上常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可以刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，急性梗阻还可以引起严重继发性感染，导致胆囊急性化脓性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可导致胆囊癌发生。有报告此种胆囊癌的发病率可达1%-2%。 胆囊结石的并发症包括胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊癌等。胆管结石会出现梗阻性黄疸、肝损伤、胆管炎、胰腺炎、胆管癌等并发症，所以对于胆石症患者，一定要引起高度重视。胆石症患者一定要定期复查，因为结石不会自行消失，而且还会继续长大。所以即使无症状，至少每年要复查一次动态观察病情的发展变化，选择适当时机取出结石，防止复发才是明智之举。

肝脏具有解毒、代谢、免疫防御、分泌胆汁等功能。化学药品中毒、免疫功能异常、营养不良，感染寄生虫、细菌、病毒等都会造成肝功能异常。肝功能分为反映肝细胞损伤，包括丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。反映肝脏分泌和排泄功能项目，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸，以及反映肝脏合成储备功能的前白蛋白、白蛋白。肝功能正常说明肝脏正常，或者肝脏疾病处于代偿阶段，只有肝、血液化验以及肝脏影像学检查都正常，才能说明肝脏没有疾病。

根据总胆红素升高的疾病，解除病因对因治疗。比如胆道梗阻时及时解除梗阻，恢复胆汁正常排泄，肝功能受损失时护肝治疗。对于外科总胆红素升高，主要是梗阻性胆道疾病，比如肿瘤、结石等引起胆道梗阻，外科的治疗主要是针对梗阻性治疗，比如手术取出结石，手术切除肿瘤，恢复胆道通畅性，胆红素增高的病因则得到缓解，日常生活中要注意： 1、饮食要清淡，多吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果及有较好的抗氧化功能且易消化吸收的食物； 2、宜多吃香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等食物； 3、饭后宜卧床休息1-2个小时，保证肝脏得到充足血液供应，有利于肝细胞修复和再生，帮助恢复肝功能。

胆石症又称为胆结石，胆石症分为胆囊结石和胆管结石。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。按胆石内所含成分可以分为三类： 1、胆固醇结石：由于胆汁中所含的胆固醇过多，无法溶解而逐渐沉积，质地坚硬，呈圆形或椭圆形，外观呈淡黄色或者灰黄色，表面光滑，X线平片不显影； 2、胆色素结石：最多见的一种结石，形状不定、质软、易碎。结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。结石大小不等，外表为黑色或棕红色，数目较多，体积较小，常随胆汁排放流动，称为胆总管结石； 3、混合性结石：无论是胆色素结石或胆固醇结石，在结石形成后，又可以在原来的结石外再有胆固醇或胆色素钙盐的沉积，从而形成胆色素胆固醇混合性结石。由于所含成分比例不同，可表现各种颜色和形状，通常多见为球形或多面形，颜色有灰白色、黄色、棕色、黄绿色、黑色，剖面多为层面，各层色调不一致，X线平片可以显影。

肝内、肝外胆管任何部位发生胆结石梗阻，则阻塞上方的胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终导致肝内小胆管或者毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管内移出，反流入血液中，会引起皮肤、巩膜等黄染，称为黄疸。从专业角度来讲，这是胆道梗阻的病理演变过程，通俗来讲是结石，结石堵塞胆道，胆汁不能畅通流入肠道，导致胆汁反流入肝脏，则引起黄疸。临床上最常见的结石性黄疸，通常都是胆总管末端结石堵塞胆总管出口，即奥迪氏括约肌十二指肠乳头部位。由于结石梗阻引起胆汁不能流入肠道，反流入肝脏，从而引起急性胆管炎、肝损伤以及黄疸。