
腹部肥胖的原因及危害
史双伟
主治医师
内分泌科
腹部肥胖,临床上称为腹型肥胖。一般男性腰围超过85cm,女性腰围超过80cm,称为腹型肥胖。腹型肥胖,一般脂肪分布于内脏组织和腹部的皮下,多见于成年的男性。
常见的腹型肥胖的原因,除了不良的饮食生活习惯之外,还可见于多种内分泌代谢性疾病,比如常见的库欣综合征,这需要结合相关的化验检查来进行确诊。
腹型肥胖是多种疾病的基础疾病,常与高血脂、高血糖、高血压、脂肪肝等等疾病共同发生,称为代谢综合征,对人体的危害巨大。
女性腹型肥胖可出现月经紊乱引起不育症等等。男性的腹型肥胖可以出现前列腺癌等一些肿瘤的高危原因。过度的肥胖还可以出现心理障碍,影响人们的生活质量。
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痛风引起脚痛怎么办
史双伟
主治医师
内分泌科
痛风发作出现一些关节部位的疼痛,比如脚痛,需要进一步处理。常做的处理方法,首先我们可以让病人减少高嘌呤食物的摄入,比如说动物内脏、海鲜、啤酒。
另外多饮水,每天摄入水量超过2000ml以上,控制体重,患肢制动,卧床休息,这些都是急性发作期的常规处理方法。如果病情仍然不能缓解,可进一步进行药物的干预。
常用的治疗痛风急性发作的药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药,比如布洛芬。还有一些糖皮质激素,多在秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗无效的情况下选用。
当急性发作期缓解后,缓解期痛风的治疗常用的药物包括促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物,还有一些碱化尿液的药物,反复痛风发作的患者需要进医院由专科医生进一步诊治。
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尿酸高禁吃什么
史双伟
主治医师
内分泌科
高尿酸血症会引起痛风发作,饮食控制是降低血尿酸水平的重要手段。总的饮食控制原则是降低食物总热量,限制饮酒和高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物,包括有动物内脏,比如动物的心、肝、肾脏等等,一些海鲜比如海虾、海鱼、贝类等食物中含有较高的嘌呤,会引起血尿酸升高。饮酒对血尿酸也造成比较大的影响。对于尿酸高的人群应限制酒的摄入。另外,每天大量饮水超过2000ml以上,可以增加尿酸的排泄,减少痛风的发作。体内尿酸水平超过420μmol/L,可以形成尿酸结晶沉积在多种组织,比如肾脏、关节、滑膜等处引起组织损伤,导致痛风发作,亦可以形成痛风结石。因此严格控制饮食,低嘌呤食物是治疗高尿酸血症的重要手段。
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高血脂吃什么菜好降血脂
史双伟
主治医师
内分泌科
血脂异常会明显受饮食和生活方式的影响。控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。无论是否选择药物治疗,都必须要坚持生活方式的干预。
改善饮食结构,可以根据每个人血脂异常的程度、年龄、性别、劳动强度的不同,进行制定不同的食谱,总的原则是减少总热量的摄入,在满足每日必需的营养和总能量的基础上,尽量的限制胆固醇的摄入,限制饱和脂肪酸的摄入量。
而对于一些脂肪的摄入,应优先选择富含不饱和脂肪酸的食物。比如新鲜的蔬菜、水果。对于食物中富含胆固醇的,包括坚果类、蛋黄、肥肉等等,应尽量地显现至食物的摄入。还要尽量补充可溶性膳食纤维,比如绿色蔬菜等等,以增加碳水化物的摄入,降低血脂的水平。
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肥胖对血液的影响
史双伟
主治医师
内分泌科
肥胖症是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病,常由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用引起。对血液系统的影响,常做的生化检验,可以发现有血脂异常、血糖升高、血尿酸升高等等,是引起脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病和高尿酸血症、痛风等多种疾病的危险因素和致病因素。肥胖症常合并有家族史,对身体造成一定的危害。轻度的肥胖症多无症状,中重度的肥胖症可引起心慌、气急、关节肌肉酸痛、体力活动减少、焦虑、抑郁等。一般可见于任何年龄和性别,多有进食过多或运动不足的病史。另外,肥胖症亦可以引起阻塞性呼吸睡眠暂低通气停综合征、男性性功能障碍、女性多囊卵巢综合征、不孕以及某些肿瘤发病率增高等的危险因素,需要及时进行干预治疗。
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尿酸高禁吃什么
史双伟
主治医师
内分泌科
高尿酸血症会引起痛风发作,饮食控制是降低血尿酸水平的重要手段。总的饮食控制原则是降低食物总热量,限制饮酒和高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物,包括有动物内脏,比如动物的心、肝、肾脏等等,一些海鲜比如海虾、海鱼、贝类等食物中含有较高的嘌呤,会引起血尿酸升高。饮酒对血尿酸也造成比较大的影响。对于尿酸高的人群应限制酒的摄入。另外,每天大量饮水超过2000ml以上,可以增加尿酸的排泄,减少痛风的发作。体内尿酸水平超过420μmol/L,可以形成尿酸结晶沉积在多种组织,比如肾脏、关节、滑膜等处引起组织损伤,导致痛风发作,亦可以形成痛风结石。因此严格控制饮食,低嘌呤食物是治疗高尿酸血症的重要手段。
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甲亢是什么病能不能治好
史双伟
主治医师
内分泌科
甲亢是一种甲状腺的疾病,全称为甲状腺功能亢进症。它是由我们甲状腺组织分泌过多的甲状腺激素引起的一系列代谢表现。临床上常见的症状包括心慌、多汗以及多食、消瘦等等。它是一种可防、可控、可治的疾病。常见的甲亢的原因包括弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、多结节性毒性甲状腺肿等等。对于甲状腺功能亢进症的治疗,目前临床上常用的方法有三种:第一、口服抗甲亢药物治疗,包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等等。第二、碘131治疗,是通过服用放射碘的方法进一步治疗甲亢。第三、对于甲状腺组织过大,引起压迫、呼吸困难等症状的患者,可以选择手术治疗。如果出现心慌、多汗、消瘦这些典型的甲状腺功能亢进症的表现,可以及早的去专科医院进行诊治,及早的发现甲亢,来选择治愈甲亢的方法,减少甲状腺功能亢进症对身体健康造成的危害。
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过度肥胖怎么减肥
史双伟
主治医师
内分泌科
过度肥胖可以导致多种疾病的发生,对人体的危害巨大,控制体重至关重要,控制体重的方法常见于减少热量摄入和增加热量消耗。
制定个体化的减肥目标至关重要,强调以饮食、运动和改变生活方式为主的综合治疗。控制饮食摄入主要是限制热量的摄入,一些高热量的食物,比如淀粉类、油脂类的食物尽量少食用,增加活动,循序渐进,一些有严重心脑血管疾病的病人应该避免剧烈活动。
在饮食方式干预的基础上,我们可以辅以药物和手术控制体重,常见的药物治疗肥胖的方法,我们应用的包括奥利司他、二甲双胍等一些药物治疗,通常用于饮食、生活方式干预之后3-6个月体重仍然不达标的患者,对于药物的适应症应经过专科医师的评估进行治疗。
手术用于治疗肥胖多见于过度肥胖,合并一些严重的代谢性疾病的患者,常用的手术包括吸脂术、胃转流术等, 也需要经过专科医师的评估后进行。
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肥胖的人更容易患糖尿病吗
史双伟
主治医师
内分泌科
肥胖的人更容易患糖尿病。首先肥胖的患者热量摄入过多,消耗过少,体型肥胖,出现体内脂肪细胞增多,进而对胰岛素的敏感性下降,体内出现高胰岛素血症,高胰岛素血症是糖尿病发病的基础;而肥胖症多合并有脂肪肝、高脂血症、高血压等一些代谢性疾病,这也是糖尿病发病的高危因素。因此对于肥胖的人群,我们需要进行及早的干预,检测血糖水平,必要时候进行糖耐量试验、胰岛功能的检查,及早发现血糖异常,预防糖尿病的发生。肥胖的患者发现血糖异常之后也不必担心,发生糖尿病也是可防、可控、可治的。及早的生活方式的干预,控制体重,减少热量摄入等,都能有助于患者控制血糖。
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甲状腺球蛋白高的危害
史双伟
主治医师
内分泌科
甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子的糖蛋白,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分。合成的甲状腺激素以球蛋白的形式储存在滤泡腔内。正常情况下只有极微量的甲状腺球蛋白进入血液循环,血液中甲状腺球蛋白升高,多见于甲状腺部位的恶性肿瘤,比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌等都会有不同程度的甲状腺球蛋白升高。它的主要原因是因为甲状腺的破坏以及肿瘤组织分泌一定量的甲状腺球蛋白所致。但是一些良性的甲状腺疾病,比如甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可以出现甲状腺球蛋白的升高。因此,发现有检查结果的异常,应及时至医院就诊,以免延误病情。
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