杜传宝的科普
小腿骨折多久可以拆掉夹板
杜传宝
副主任医师
骨伤科
胫腓骨骨折以后,采取的是夹板固定,说明移位不多,或者骨折部位局部的血运比较丰富。正常情况外固定需要6-8周,这段时间断端会有骨痂长出。新长的骨痂能够维持断端的稳定性。但是,具体的拆掉夹板的时间,还是要到医院去检查。医生会检查骨折的部位是否还有明显的肿胀或者压痛,有没有异常的活动。医生会拍片,看骨折断端有没有新鲜的骨痂长出,以维持骨折的稳定性。何时拆掉夹板要到医院去复查,让医生来明确。即使早期有一定的骨痂长出,夹板可以拆掉,也不能过度活动。因为能拆夹板不代表骨折已经愈合,只说明断端有新鲜的骨痂长出,有一定的稳定性,可以不依靠夹板维持,离骨折的愈合还有很长一段时间。
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胳膊骨折夹板固定后注意事项
杜传宝
副主任医师
骨伤科
正规的医院诊断骨折后,医生选择夹板固定后,会告知要注意观察和注意的事项。小夹板固定是外固定,要保持一定的压力,才能维持肌肉内骨折位置的稳定,防止移位。所以,夹板对局部的肌肉皮肤会有一定的压力。治疗的过程中,医生会根据情况进行一定的调整。
但是,医生当时可能调整合适,回去也要注意观察。如果夹板与皮肤有突出或压迫的地方,有明显的疼痛,甚至疼痛逐渐加重,说明夹板有压迫皮肤的可能,要及时到医院让医生调整松紧度。
另外,夹板固定是在骨折的四周固定,如胳膊骨折前后内外有4块夹板固定,会对胳膊的血液循环造成一定的影响,严重可能会把静脉的回流整个阻断,手背手指都会肿胀严重。
轻微的肿胀是正常,因为对静脉的回流多少会有影响。但是,如果肿胀很严重,甚至出现手指发麻或者发冷,要及时到医院 来让医生进行调整。
夹板是外固定,不是直接固定在骨头上,所以,旋转动作或者不经意的动作可能导致骨折的移位,日常生活中要注意维持正确的姿势。
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小腿骨折吃什么好
杜传宝
副主任医师
骨伤科
小腿骨折饮食是大家比较关心的问题。在广东地区,认为骨折了以后要吃骨头汤。吃骨头汤是不合理的。因为骨头汤最后真正煲出来的汤里含的钙质很少,脂肪更多。所以,有的患者骨折以后躺着吃太久,感到胖,但骨头也没补上去。但是,可以吃高蛋白的食物,如含钙、蛋白都比较高的虾皮、芝麻、鱼类等食物。其实鱼类对长骨头很有帮助。还可以补充维生素,促进骨折的愈合。骨折以后不需要单独去吃钙片,可以通过食疗来补充营养。
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小腿骨折夹板可以固定吗
杜传宝
副主任医师
骨伤科
小腿骨折以后,固定的方式有很多。病情比较轻,没有明显移位,且骨折的位置周围有明显的肌肉覆盖,有条件做夹板外固定保守治疗。但是,夹板外固定要注意两点:一、定期复查,二、固定期间要尽量减少活动。小腿骨折的创伤比较大,即使骨折后骨头没有移位,但是,由于它是负重的骨头,如果患者不注意,继续负重或者过度活动有可能会导致骨折的移位,进而导致治疗效果不好,或者出现畸形愈合。
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空调吹得脖子疼怎么办
杜传宝
副主任医师
骨伤科
空调吹得颈部疼痛是生活中很常见的问题。特别在天气炎热的时候,大家都比较贪凉,一进到空调房里就对着空调吹。虽然当时吹得比较舒服,但是,会引起很多问题。空调吹得颈部疼痛,首先要把病因消除,尽量避免空调直接对着颈部或者身体吹。空调风吹到身上,会引起肌肉收缩,导致局部的毛细血管收缩,引起疼痛。如果坐在办公室里面,空调风正吹颈部,最好改变座位,或者改变空调吹的方向,不要让空调对着颈部直接吹。还有很多患者是因为颈椎本身已经有问题,稍微受凉就会出现疼痛。比较常见的颈椎病,很容易冷风吹就疼痛。所以,平时要注意自己的习惯,尽量避免引起颈椎或肌肉的劳损。在平时要注意保暖。如果进到空调房里面,感觉到颈部部位很冷,可以穿带领的衣服,女生可以戴丝巾来保护颈项部,避免受凉。平时要加强锻炼,增强 抵抗力,避免吹风或者吹空调就引起诸多问题。
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胳膊骨折夹板固定多久能长好
杜传宝
副主任医师
骨伤科
骨折愈合的时间,因为骨折部位不同,愈合的时间有差异。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘关节骨折、尺桡骨骨折。肱骨骨折用夹板固定,再用三角巾悬吊制动,6周左右就会有明显的骨痂长出。但是,也有一部分患者会出现骨折的不愈合,或者延迟愈合。因为上臂有下垂的力量,会导致断端分离,分离严重者甚至出现不愈合。尺桡骨骨折小孩更多见,小孩的愈合时间和成人的愈合时间有很大的差别。所以,具体骨折多长时间愈合,还要根据骨折移位程度、患者年龄及自身修复能力确定。确定的标准不仅是靠时间,更重要的是定期到医院复查。医生会进行局部的体格检查,看骨折部位是否由疼痛,压痛是否明显。另外,医生会拍片,看骨折断端有没有新鲜的骨痂长出,断端有没有愈合的趋势。所以,骨折以后打了夹板,要定期到医院进行复查,医生会根据 局部的表现、X光的表现来判断是否已经愈合。
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胳膊骨折夹板固定是怎么回事
杜传宝
副主任医师
骨伤科
胳膊明确有骨折,并且医生已经确定了可以采用夹板固定这种保守治疗方式,医生会进行手法复位,然后用小夹板固定。小夹板固定是中医比较有传统特色的治疗方式,主要是根据骨折的情况,医生采用手法复位以后,在骨折表面采用夹板压垫和绷带束带,维持骨折的位置。但是,小夹板外固定仅为外固定,不能直接固定骨折。所以,夹板固定了以后,要定期复查。特别早期有肿胀,可能3天就要复查1次,要看血运。如果后期稳定也需1周复查1次。小夹板外固定这种治疗方式确实有很多优势,创伤小且费用低,病人容易接受。但是,也有很多要注意的事项。到正规的医院,医生给你采取了夹板外固定以后,会告诉你相应的注意事项,一定要按照医生交代的方式来观察和保护。
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胳膊骨折有什么症状
杜传宝
副主任医师
骨伤科
胳膊骨折包括的范围比较广。胳膊不是具体的解剖名称,胳膊包括肩关节以下到腕关节以上,肱骨、肘关节、尺桡骨的骨折都包括在胳膊骨折中。胳膊骨折由摔倒或者外力撞击等外因导致,患者局部会表现出疼痛。根据骨折的严重程度,或者病人本身的疼痛的耐受程度,疼痛的程度各不相同。有的患者可能骨折以后,没有感觉也不是很痛。因为骨折没有移位或者病人的疼痛耐受度比较强。部分患者骨折以后,局部会有肿胀。因为骨折以后,断端出血,刺激局部的软组织分泌增多,会导致局部肿胀。骨折比较明显的,会表现出弯曲畸形。如果出现畸形,病人可能就知道该部位为骨折。所以,常规骨折以后,会表现出局部的肿胀、疼痛、畸形,还有病人由于疼痛不敢动,表现出功能障碍。但是,进一步的检查,有的可能骨折断端移动,会有沙沙的骨擦音。如果受 伤以后怀疑有骨折,不建议病人自己去做任何局部检查或者活动,建议病人立即保持固定的姿势,或者用拖板把胳膊托住,尽快到医院,医生可能要拍片或者做相应的检查,明确诊断。骨折的治疗周期比较长,要进行进一步的正规治疗。
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腰疼直不起腰是怎么回事
杜传宝
副主任医师
骨伤科
腰痛直不起腰有很多原因。腰痛只是临床表现,不能作为疾病。很多疾病都可以表现为腰痛,所以,首先还是要明确是什么原因。最多见的还是病人本身有腰椎间盘突出等腰部的疾病,可能平时没有发作,但是,在偶尔很轻微的动作下,可能是去拿茶杯或者是弯腰去系鞋带,突然就直不起腰来了,,甚至患者会疼痛全身流汗倒下去,这种情况是比较多。所以,当椎间盘突出急性发作,引起突然直不起腰来时,病人首先应找舒适的体位,躺着休息或者坐着,选比较舒适的体位,缓解后,尽量让家人帮忙送到医院,让医生进一步处理。肾结石、棘后位的阑尾炎发作时也会腰痛严重,病人有时候是为了减轻疼痛而保持强迫的体位,弯腰的时候用手捂着腹部或者肾脏的附近,减轻肌肉张力,采取强迫的体位弯着腰。所以,如果出现了弯腰且活动不方便,或者起不 来,先到医院来,让医生看到底是什么原因。
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年轻人下雨天膝盖痛是怎么回事
杜传宝
副主任医师
骨伤科
下雨天膝盖痛比较多见,原因有很多。可能是平时没有注意膝关节的保暖,夏天的时候穿着短裤或者裙子突然到空调房里,引起局部的受凉,会引起下雨天以后膝盖疼痛。膝关节周围有很多毛细血管、肌腱、肌肉组织。阴雨天温度降低或者湿度改变的时候,毛细血管会收缩,关节腔内外的压力会发生改变,引起膝关节疼痛。在下雨天,膝关节疼痛还有一个原因,就是局部受过伤,如韧带的撕裂。膝关节能保持稳定,是由很多韧带来维持的,包括内外侧副韧带,交叉韧带或者髌腱等很粗大的韧带。以前有扭伤,韧带被撕裂,虽然可能愈合,但是一种瘢痕愈合,瘢痕组织的神经纤维对温度湿度改变很敏感。所以,阴雨天温度改变、压力改变,就引起疼痛。还有一个原因,膝关节有风湿、类风湿等疾病,特别是风湿性关节炎,很多表现在膝关节。所以, 阴雨天膝关节就疼痛,要到医院让医生做详细检查,明确诊断,对症治疗。
7.39万
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