王双艳医生线上门诊_中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院_妇产科 - 有来医生

副主任医师妇产科

三甲

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

什么是子宫直肠窝

副主任医师

子宫直肠窝是直肠与子宫之间的陷窝，又称直肠子宫陷凹，也称道格拉斯陷凹。在子宫后方，腹膜沿子宫壁向下，经子宫颈后方，及阴道后穹窿，再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，是盆腔腹膜反折的最低点，正常情况下，子宫直肠窝有少量积液。在宫外孕破裂或流产、或者输卵管炎症渗液增多，形成腹腔积血或者积液时，容易聚集于此。临床上，多于此处，行后穹窿诊断性穿刺。

葡萄胎早期症状

副主任医师

葡萄胎的早期症状有：停经后阴道流血为最常见的症状，一般发生在停经8到12周左右开始，有不规则的阴道流血，量多少不定，如果伴随有大血管破裂，可造成大出血和休克，甚至死亡，子宫异常增大变软，因为葡萄胎迅速增大及宫腔内积血，可导致子宫大于停经月份，质地变软。妊娠呕吐常发生于子宫异常增大和hcg水平异常升高者。还有的孕妇可出现子痫前期的症状，以及甲状腺功能亢进的表现。

宫颈息肉能同房吗

副主任医师

有宫颈息肉的患者可以同房。宫颈息肉是宫颈管内的黏膜因炎症导致的局部增生，并向宫颈外口凸出而形成的。大多为单个或者多个，红色呈舌状，根部一般在宫颈管内，或者在宫颈外口处，大多患者没有临床症状，多在体检时发现，所以不影响同房。但有的病人表现为分泌物含血丝，或者同房后有血性分泌物，需及时做妇科检查了解是否有宫颈病变。宫颈息肉极少恶变，如发现有宫颈息肉，建议摘除息肉并送病理检查化验，以排除宫颈恶变。

多囊卵巢不来例假怎么办

副主任医师

多囊卵巢不来例假时需要药物调经。多囊卵巢综合症主要的病理生理为内分泌紊乱，其临床表现为月经稀发以及月经不调，还有其他的如：不孕，多毛，痤疮，肥胖等。如果多囊卵巢患者，长时间不来月经，可以采用口服避孕药或者孕激素后半周期疗法来调整月经周期，目的是周期性的撤退性出血，并改善子宫内膜状态，预防子宫内膜癌的发生。对于有生育要求的，可以给予促排卵治疗。

低置胎盘是什么

副主任医师

低置胎盘是指孕28周前胎盘附着的位置比较低，靠近宫颈内口的距离不足七厘米。孕早中期，出现低置胎盘时，容易导致阴道反复出血，多在活动后出现，并且胎盘位置越低，出现出血的机会就越多，到孕晚期时，发展成前置胎盘的风险就越多。如果既往有剖宫产史并且此次妊娠胎盘位于前壁，当并发低置胎盘时，容易导致凶险性前置胎盘的发生。

宫外孕腹腔镜手术后出血有血块正常吗

副主任医师

宫外孕腹腔镜手术后出血有血块时，需要观察持续时间，根据总出血量评估是否正常。由于激素水平的剧烈下降，会导致内膜出现撤退性出血，所以出现少量出血或者有类似月经量的出血，或者较少血块时，都是正常现象。但是如果出血量明显增多，含较多血块，或者超过月经量两倍时，需考虑是否合并有内膜病变，这时候需要进一步检查彩超了解内膜厚度及回声情况，必要时需行诊断性刮宫，并将刮出物送病理检查，排除内膜病变性质及是否同时合并宫内妊娠。

大排畸四维检查时间

副主任医师

大排畸四维彩超检查的时间一般是孕22到26周。这个孕周的胎儿脏器如心肝脾肺肾等重要器官的发育比较完善，四维彩超基本能明确的诊断出胎儿是否合并有发育畸形，如脊柱裂，脑积水，心脏畸形等的诊断，以及部分超声软指标的诊断，如心室内强光点、脉络丛囊肿、肾盂扩张、长骨短缩等，并结合无创染色体的检查，进一步明确胎儿患病风险。

如何治疗多囊卵巢综合征

副主任医师

多囊卵巢综合症的治疗主要根据临床表现及年龄，选择个体化治疗。对于肥胖的患者，应改变生活习惯，通过体育锻炼可达到减肥的目的，合并血糖高的患者可以给予二甲双胍治疗。年轻女性，暂时无生育要求的，可以给予孕激素周期治疗，调整月经周期，避免长时间雌激素刺激导致导致内膜增生。有生育要求的女性，可给予短效避孕药调整月经周期后促排卵受孕。

做了药流清宫多久可以同房

副主任医师

做了药流清宫后可以同房的时间至少是清宫后半月。药流不全需要清宫时，清宫的手术步骤和人流一样，都是需要经过消毒阴道，扩张宫颈，然后用相应的吸管，搔刮宫腔一到两圈，负压吸引出宫腔残留组织。清宫后，子宫内膜有创伤，会有少量出血，并且内膜修复过程中，也容易出现少量渗血和渗液。并且清宫时扩张宫颈管，导致宫颈管内粘液的屏障作用受破坏，所以短时间内同房的话，很容易导致阴道内细菌进入宫腔，导致宫腔感染。所以清宫术后至少半月可以同房。如果术后内膜修复不完善，半月后仍有少量出血时，也是不能同房的，需要及时复查彩超，必要时止血治疗。

女生大姨妈流多少血

副主任医师

女生来大姨妈是口头语，书面上称为月经。月经是指伴随卵巢周期性激素水平的变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。每次月经持续时间称为经期，一般经期平均4到6日。经量为一次月经的总是血量，正常月经量为20到60毫升。超过80毫升为月经过多。月经血呈暗红色不凝血，除血液外还有子宫内膜碎片，宫颈粘液及阴道的阴道上皮细胞。