膝关节痛可能不同的人或者不同年龄段，会出现不同的原因。现主要根据不同年龄段人出现膝关节痛，其最主要的原因做一个分析。首先如果是10岁以下的儿童膝关节痛，首先考虑可能是生长发育痛，像这种痛一般是在夜间发作比较明显，白天的活动量比较大，到了晚上可能会出现膝关节痛，一般可能会持续10多分钟到1个小时，可以自行缓解，有一些疼痛剧烈的情况，可能需要服用一定的药物来帮助缓解疼痛。还有一个就是肿瘤，在儿童也是有一部分人可能会出现膝关节的疼痛，膝关节周围长肿瘤。另外一个如果是十多岁到二十岁的青少年，膝关节痛最常见原因就是坐骨结节骨骺炎，因为这个年龄段的人群，他的活动量比较大，体育运动量也比较大，而且处于一个生长发育时期，这种群体出现膝关节痛，首先考虑会不会有坐骨结节骨骺炎。如果是20-40岁年龄出现膝关节痛，相对原因比较复杂，因为该阶段人群出现膝关节痛，首先排除有没有外伤，外伤在这个年龄还是比较多见的，还有就是有没有出现风湿、类风湿、痛风，或者膝关节感染，这些都有可能会成为膝关节痛的原因。如果是年龄超过40岁以上的病人，人体器官就开始出现退化，膝关节也是一样，正常人的膝关节可能使用寿命是50-60年，40岁以后就可能会出现退化，有可能出现膝关节痛，要考虑是不是有关节炎，或者关节磨损。如果是青少年跟老年人的膝关节痛，还要警惕肿瘤的这种情况，因为他是肿瘤的好发人群。不同的年龄段、不同的症状，不同的人出现了膝关节痛，我们考虑的问题可能也会不同，具体需经过医生的检查，最后才能确认具体原因。

膝盖韧带拉伤，会根据韧带的损伤程度，将膝盖韧带拉伤分为一、二、三，三度。正常的膝盖会有四条韧带，包括外侧韧带、内侧韧带，还有膝关节里面的前十字韧带和后十字韧带，这四条韧带在运动，或走路的时候都有可能不小心出现损伤，一旦损伤，就要判断这个韧带损伤严不严重。一般会在受伤后，首先就是想到去找医生看，医生会根据你韧带的损伤程度将你的韧带损伤分为三度。一般来说，一级损伤就只是单纯的膝盖周围的软组织损伤，这种情况只要通过适当的休息，就可以慢慢自己恢复。如果是二度损伤，这种情况下膝关节可能出现部分的不稳定，因为他可能会有一条或者多条韧带的部分拉伤，像这种情况，就可能需要佩戴支具或者打石膏，通过这种休养的方式，也可以慢慢恢复。如果是膝关节的三度损伤，就说明这个韧带存在有一条以上的韧带断裂，它会严重影响到膝关节的稳定性。这种情况下，有可能要根据不同韧带损伤做出一个不同的治疗方式。比如单纯的外侧或者内侧副韧带的损伤，我们可以考虑通过保守治疗，比如打石膏或佩戴肢具4-6周后，才开始慢慢运动。如果出现了前交叉韧带或者后交叉韧带断裂的情况，这种情况就需要考虑做手术治疗，才能够恢复膝盖的稳定性，防止以后膝关节出现退化，导致膝关节炎的出现。

脚踝韧带撕裂是否严重，要根据脚踝撕裂的程度进行分类。脚踝撕裂以后，有些是轻度的撕裂，比如脚踝韧带只是部分撕裂，或者只是拉伤，这种情况可能只需要通过简单的固定、休息就可以慢慢恢复。如果韧带出现完全性的断裂，或者有多根韧带的断裂，这种情况就有可能要通过手术治疗，或者经过长时间的石膏固定这种方式治疗。具体的治疗方式，必须要找专业的医生，对病情进行判断，才能下结论。一般来说如果是踝关节韧带撕裂影响踝关节的稳定性，可能会影响到以后的活动、走路，甚至是运动的情况，相对来说是比较严重的一种情况。如果只是单纯的肿胀，而没有出现韧带完全性的断裂，多数通过及时准确的处理以后可自行恢复。

半月板手术，目前主要有两种方式，一种就是开放性手术，另外一种就是微创的手术。因为开放性手术的损伤比较大，恢复比较慢，目前基本上已经被淘汰，很少人有做这种手术。关节镜手术是目前开展最广泛的一种手术方式，因为只需要在膝盖打两个大概0.5cm的小洞，通过关节镜检查，就可以观察到半月板里面是否存在损伤，还有一个损伤的程度。我们会根据半月板损伤的程度做出相应的处理，比如做半月板修补或者缝合，还有一个半月板的部分切除或完全性切除。具体的手术方式，主要根据关节镜下看到的结果来处理。一般来说，因为半月板是人体的一个主要缓冲结构，能保留都会尽量保留，能修补就不做切除，能部分切除就不做完全性的切除。

一般情况下做钢板或者螺钉内固定手术以后，需要3个月的时间才能下地负重行走。当然具体的下地行走的时间会跟脚踝受伤的严重的程度相关，还有就是手术方法或者手术治疗类型有关系。总体而言，恢复的过程会比较长，多数人3个月左右才可以开始负重行走。具体的下地走路的时间，最好跟手术的医生咨询，因为只有他才最了解你的病情，知道你手术的方式。这样就可以告诉你，什么时候开始可以下地走路，是部分负重还是完全负重。一旦受伤，我们肯定不能过于着急，过早的负重就有可能会导致钢板或者螺钉的断裂，如果出现这种情况，可能会导致手术的失败，不得不接受第二次手术，这样就更加得不偿失了。

大部分情况下，脚踝的肿胀可以通过所谓的RICE原则进行处理。R指的就是休息，即一旦脚踝肿了，就要减少活动，尽量休息，这样就可以减少下肢的肿胀。 I指的就是冰敷，通过冰敷减少局部的出血，或者就可以进一步的减少踝关节的水肿。C指的是加压包扎，加压包扎通过弹力绷带，对踝关节进行包扎，又进一步的减少踝关节的肿胀。 最后一个就是E，E指抬高患肢，就是在休息或者是睡觉的时候，在脚后跟垫一个枕头，让脚高于心脏的水平，在10公分左右。这样就有利于血液循环，就可以促进消肿。 多数病人通过RICE的原则处理，可以达到一个消肿的目的。但是消肿只是其中的一个部分，最主要的还是找出病因来进行处理。

一旦怀疑存在有膝关节的韧带损伤，第一件事就是要找医生看，因为膝关节韧带是膝关节的一个稳定结构，膝关节稳定性如果受影响，会导致膝关节退化。长时间的不稳定，导致可能会提前出现膝关节的骨关节炎，持续发展，膝关节老化后，出现骨关节炎就不得不进行膝关节的关节置换手术。所以一旦出现膝关节韧带的损伤，必须寻找专业医生的帮助，在医生的指导下做出准确的诊断，选择正确的治疗方式，以便以后恢复正常的运动跟日常生活。

一般情况没办法通过脚踝的肿胀程度来判断疾病的严重程度，脚踝肿只是疾病发生的一种临床表现。首先要找出这个疾病的原因，他是因为什么疾病引起的脚踝的肿胀，这样才能对疾病的预后进行判断。比如有些人脚踝肿胀是因为外伤引起的，外伤可能会分有很多种类，如果是单纯的肿胀，没有合并踝关节的韧带或者是损伤，或者骨折的情况，可能经过简单的处理，就可以自己慢慢恢复，这种情况是不严重的。如果外伤引起的脚踝肿胀，合并有骨折或者韧带的裂伤，像这种情况有可能要通过手术处理，可能就相对会比较严重。所以一旦发现脚踝肿胀，不是马上就可以判断这个病情，而是要通过医生的检查，或者相应的辅助检查才能做出判断。

十字韧带分为前十字韧带跟后十字韧带。一般后十字韧带撕裂比较少见，主要发生在剧烈的暴力，比如车祸伤或者强烈的撞击伤，如从后方撞过来。前十字韧带断裂是一个比较常见的撕裂，因为多数都发生在运动上，比如打篮球、踢足球甚至打羽毛球，还有一些人不小心从楼梯上摔一跤，他都有可能出现十字韧带的断裂或损伤。十字韧带断裂分为两种，一种是部分断裂，还有一个就是完全性的断裂。如果是前十字韧带断裂，断裂超过一半以上，就必须做前十字韧带的重建。如果是完全性断裂，就一定要手术治疗。如后十字韧带断裂，一般情况下，如果对运动或者活动强度要求不高，可以考虑保守治疗。如果是年轻的患者或者对运动、活动要求比较多。这种情况下，建议做手术处理。

半月板损伤的严重程度，必须要通过病人的症状、体征，还有相关的辅助检查来确认。 出现半月板损伤，首先要有一个临床症状，比如在走路的时候出现这种弹响或者说是卡压，就是一个卡顿的现象，或者出现上下楼梯无力、打软的这种现象，然后到医院里面做检查，医生进行体格检查的时候，发现有半月板损伤的体征，比如有膝关节的压痛，或者研磨试验阳性。 磁共振检查会提示半月板有损害，磁共振会根据损伤的程度，将半月板损伤分为三度。一般情况一度到二度，只是轻度的损伤，像这种损伤一般不需要做特别的处理，只需要通过休息或者配戴支具就会慢慢恢复。 如果是三度损伤，一般就是一个严重的损伤，像这种情况如果出现相应的临床症状，就需要通过手术治疗。